Hva er Amsler Grid?

Amsler-rutenettet er en grunnleggende synsfelttest. Denne papirbaserte øyeundersøkelsen kan enkelt utføres hjemme for å overvåke for forstyrrelser som involverer din sentrale syn. Gitteret består av 0,5 centimeter (cm) firkanter som danner et større kvadrat på 10 cm x 10 cm. Denne testen evaluerer 10 graders syn fra et fokuspunkt som samlet vurderer en synsstyrke på 20 grader.

En sveitsisk øyelege ved navn Marc Amsler utviklet først nettet i 1947 og brukes for tiden til å oppdage eller fortsette overvåking av scotoma (blind flekk) eller metamorfopsi (synsforvrengning).

Bruk og varianter av visuelle feltprøver

Visuelle feltprøver er en metode en øyelege (øyelege eller optiker) kan bruke for å måle hvor bredt et område du kan visualisere vekk fra et fokuspunkt. Dette er en vanlig test for å evaluere for scotomas og også evaluere eventuelle synsfeltrestriksjoner fra øyelokkforstyrrelser som ptosis (hengende øvre øyelokk). Typer av synsfeltprøver inkluderer:

• Konfrontasjon synsfelt test
• Automatisert perimetritest
• Kinetisk synsfelt test
• Frekvens dobling perimetri
• Elektroretinografi
• Amsler nett

Amsler-rutenettet er forskjellig fra de andre synsfelttestene fordi det kan testes hjemme på papir. De andre synsfeltprøvene må administreres på et øyelege.

Hva kan Amsler Grid hjelpe med å diagnostisere?

Amsler-rutenettet kan hjelpe til med å skjerme for følgende forhold som forårsaker et scotoma:

• Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)
• Sentral serøs korioretinopati (CSCR)
• Akutt makulær neuroretinopati

Amsler-rutenettet kan også bidra til å søke etter årsaker til metamorfopsi relatert til både AMD og epiretinal membran.

Typer og versjoner av Amsler Grids

Det er syv forskjellige versjoner av Amsler-rutenettet som er tilgjengelige for bruk for å identifisere eller avgrense metamorfopsi og scotoma.

1. Grid 1 er den grunnleggende versjonen som er vanligst av Amsler-nettene.
2. Grid 2 er et overlegg som du kan plassere over det grunnleggende Amsler-rutenettet med fire diagonale linjer. Dette vil hjelpe deg med å fokusere på midtpunktet hvis du har et sentralt scotoma (blindflekk midt i synsfeltet).
3. Rutenett 3 er identisk med rutenett 1, bortsett fra at det er en svart bakgrunn med røde linjer og en rød prikk. Dette rutenettet er nyttig for å identifisere forstyrrelser som har en assosiert rød desaturering som hypofysetumor som forårsaker delvis blindhet, giftig makulopati eller toksisk optisk nevropati.
4. Rutenett 4 brukes til å skille mellom blinde flekker og forvrengninger. Dette rutenettet bruker en svart bakgrunn med en stor, sentral hvit prikk med tilfeldig plasserte mindre prikker i hele rutenettet. Det er ingen linjer i dette rutenettet.
5. Rutenett 5 bruker en svart bakgrunn med hvite horisontale linjer med en hvit prikk i midten. De horisontale linjene kan bidra til å bestemme forvrengninger relatert til buede seksjoner av hornhinnen. Dette kan være spesielt nyttig hvis du har lesevansker.
6. Rutenett 6, mens det ligner på rutenett 5, har en hvit bakgrunn og svarte linjer. Mot den svarte prikken i midten er de horisontale linjene nærmere enn i rutenett 5. Dette kan være nyttig for å identifisere fine synsforvrengninger nær sentrum av synsfeltet.
7. Rutenett 7 ligner på rutenett 1 bortsett fra i midten rundt den store sentrale prikken er det et annet mindre rutenett. Dette muliggjør identifisering av sykdom i en halv grad. Dette er nyttig i identifisering av makuladegenerasjon.

Hvite eller svarte bakgrunner for Amsler Grid

Hvis du søker etter Amsler-nett på nettet, vil du vanligvis se eksempler på Grid 1 bortsett fra med en hvit bakgrunn og svarte linjer og en svart sentral prikk. Er dette OK å bruke?

Amsler opprinnelig opprettet denne testen på en svart bakgrunn med hvite linjer og en hvit sentral prikk. Amsler-rutenettet på hvit bakgrunn er en modifisert versjon. Den hvite bakgrunnen med svarte linjer er mer vanlig, men det er uklart om de har samme effekt.

Hvordan Amsler Grid-eksamen utføres hjemme

Før du starter denne egenundersøkelsesprosessen hjemme, er det ideelt å diskutere med øyelegen din og få den første eksamenen utført på kontoret for å sikre riktig opplæring. Før du starter denne eksamenen, er det viktig å ha unngått sterke lys i øyet. eksponering forårsaker fotostress som kan forårsake synsforvrengninger som ikke er relatert til noen lidelse. Følg følgende instruksjoner minst ukentlig for å utføre den selvadministrerte Amsler-rutetesten.

For å forberede deg på Amsler-netteksamen hjemme:

1. Bruk eventuelle korrigerende briller eller kontakter du vanligvis bruker.
2. Hold den 10 cm x 10 cm firkanten omtrent 13 inches unna øyet du tester.
3. Lukk motsatt øye med det du tester.

Identifiser disse egenskapene:

1. Er den hvite prikken i midten synlig?
2. Kan du se de fire hjørnene og de fire sidene av rutenettet mens du fokuserer på prikken i midten?
3. Er det noen blanke eller uklare deler av rutenettet mens du fokuserer på midten?
4. Er det noen bølgede linjer (vannrett eller loddrett) på rutenettet mens du fokuserer på midten?
5. Er det noen bevegelige linjer, blanke seksjoner eller vibrasjoner notert i rutenettet mens du fokuserer på midten?

Ideelt sett vil alle linjer se ut til å være parallelle. Hvis linjene virker forvrengte eller forsvinner, bør du merke områdene der disse ble notert. Du kan gjøre dette ved å merke antall kvadrater mellom prikken og abnormiteten mens du gjør testen.

Forvrengte eller forvrengte linjer representerer metamorfopsi, mens linjer som forsvinner representerer blinde flekker (scotomas). Hold det merkede Amsler-rutenettet for senere referanse, da endringer i forvrengningsområdet kan representere en progressiv tilstand, stabilisert tilstand eller forbedring av tilstanden din.

Hvis du merker forvrengning for første gang, må du ta en profesjonell øyeundersøkelse. Mens du utfører Amsler-ristetesten, bør du også ta en øyeundersøkelse for å sjekke om det er tilstander som glaukom eller retinitis pigmentosa, hvis du ikke kan se alle fire hjørner av rutenettet.

Kontraindikasjoner for bruk av Amsler Grid-eksamen

Det er ingen kjent grunn som vil begrense deg fra å bruke Amsler Grid for å teste synet ditt. Selv om det ikke er en grunn som vil begrense bruken av denne testen for å kontrollere blinde flekker, brukes Amsler-testen ikke til å bestemme den fysiologiske blindflekken og er ikke nyttig for å oppdage synsfeltfeil i tidlig stadium relatert til glaukom.

Hvis du får øynene utvidet med mydriatiske dråper på øyelege-kontoret, bør Amsler-rutenettet utføres før administrering av øyedråpene. Hvis øyedråpene allerede er gitt, må du planlegge eksamen på et senere tidspunkt.

Ulemper ved Amsler Grid Exam

Mens Amsler-rutenettet er enkelt å bruke hjemme og overvåke for utvikling eller endringer i makuladegenerasjon, er det noen ulemper ved å bruke Amsler-rutenettet.

Identifikasjon av blinde flekker har en tendens til å ha lav nøyaktighet sammenlignet med andre testmetoder. Bare rundt 50 prosent av blinde flekker identifiseres ved hjelp av Amsler-nettet. En enda større prosentandel av blindflekker blir savnet av Amsler-nettet når størrelsen på blindflekken er mindre enn 6 grader. I tillegg oppdager bare omtrent 30 prosent av brukerne av Amsler-nettet sine egne unormale resultater med verktøyet.

Alternative øyeprøver til Amsler Grid

Det er flere alternativer som kan være tilgjengelige for deg å bruke hvis du ikke vil bruke Amsler-nettet til å spore utvikling eller endringer i blinde flekker eller synsforvrengninger.

• M-diagram (metamorphopsia chart) kan være nyttig for å identifisere både horisontale og vertikale forvrengninger. Men i motsetning til Amsler-rutenettet, kan formen og størrelsen på forvrengningen ikke bestemmes.
• Prioritert Hyperacuity Perimeter (PHP) -testing er tilgjengelig medisinsk hjemmeapparat for å identifisere aldersrelatert makuladegenerasjon. Små studier antyder at PHP-testing er mer nøyaktig i å identifisere aldersrelatert makuladegenerasjon. Imidlertid har PHP en tendens til å ha en høyere frekvens av falske positive tester hos friske individer, noe som betyr at når den blir testet positiv, har individet faktisk ikke lidelsen. Foresee Home er et eksempel på medisinsk utstyr som kan foreskrives av øyelegen som skal brukes hjemme hos deg.
• Shape Discrimination Hyperacuity (SDH) er en elektronisk metode for å kvantifisere visuelle forvrengninger. MyVisionTrack er en iOS-app som bruker denne metoden for enkelt å spore tegn på makuladegenerasjon. Ved hjelp av smart teknologi kan en bruker teste seg hjemme to ganger i uken på telefonen eller nettbrettet. Hvis programvaren oppdager endringer, varsler appen øyelegen som foreskrev appen. Det kreves resept for å registrere deg med apper relatert til SDH.