Brystene består for det meste av fettvev, og hvis det vevet blir skadet av skade, kirurgi eller strålebehandling, kan det dannes en klump. Dette kalles fettnekrose. Tilstanden kan være skremmende fordi klumpen både kan føles som brystkreft og se ut som en svulst på et mammogram. Men fettnekrose er en godartet (ikke-kreft) tilstand. Mens noen ganger mennesker tror det kan "bli til" kreft, er det ingen bevis som er slik.
Nekrose er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive skadet eller dødt vev.
Disse såkalte 'pseudolumpene' kan forekomme i alle aldre og vises hvor som helst i brystet, men de er vanligere hos kvinner som er overvektige eller har veldig store bryster.
Verywell / Jessica OlahSymptomer
Fettnekrose utvikler seg når kroppen erstatter skadede celler med fast arrvev. Hvordan dette oppleves varierer.
- Føl deg å ta på: Det kan føles som en hard, rund klump eller som en del av tykk hud. Noen ganger blir ikke fettcellene til arrvev, men i stedet dør de og frigjør innholdet. Dette danner en sekklignende samling av oljeaktig væske som kalles en oljecyst, som kan føles som en glatt og squishy klump (i likhet med en liten drue).
- Smerte: Det er vanligvis smertefritt, men brystet kan føles ømt eller smertefullt i området rundt nekrose.
- Utseende: Huden rundt klumpen kan se rød og blåmerket ut. Du kan se noe drenering fra brystvorten som er nærmest det blåste området. Noen ganger kan brystvorten trekke litt innover, eller brysthuden kan fordypes over klumpen av fettnekrose.
En studie av fettnekrose fant at 97 prosent av klumpene kunne føles. Andre kjennetegn ved fettnekrose inkluderte:
- Klumpene er ofte periareolar (rundt brystvorten) og overfladiske (føltes like under huden).
- Blåmerker eller ømhet ble notert 26 prosent av tiden.
- Tethering eller dimpling av hud ble notert i 14 prosent av tilfellene.
- Brystvortetilbaketrekking var tilstede i 9 prosent av tilfellene.
Etter at området med brystfettnekrose dukker opp, kan det øke i størrelse, redusere størrelsen eller være den samme. Det kan vedvare i årevis eller kan løse seg, og etterlater fibrose og forkalkninger som kan sees på et mammogram.
Årsaker
Det er noen få årsaker til fettnekrose. Gitt aggressiviteten til noen brystkreftbehandlinger, er det kanskje ikke overraskende at to er på denne listen.
Skade
Fett brystvev kan påføre skade etter enhver form for traumatisk brystskade, for eksempel å bli truffet av en ball eller begrenset av sikkerhetsbelte eller kollisjonspute under en bilulykke. Noen ganger, selv om fettnekrose utvikler seg uten noe traume, og mange kvinner med det husker ingen spesifikk skade.
Strålebehandling
Bruken av ioniserende stråling for å behandle kreftceller kan noen ganger føre til et område med fettnekrose som kan forveksles med gjentakelse av brystkreft. Dette ser ut til å være mer vanlig hos kvinner som har akselerert delvis stråling - en type stråling gitt bare til den delen av brystet som har kreft i seg - og radiologer ser etter bedre måter å evaluere dette på, inkludert bruk av et klassifiseringssystem.
Brystkirurgi
Enhver type brystkirurgi kan føre til skade på fettvevet, inkludert biopsier (f.eks. Nålbiopsi eller kirurgisk biopsi), rekonstruksjon, reduksjon og lipomodelling (aka fettoverføring), som er når fett tas fra en annen del av kroppen og injisert i brystet.
Fettnekrose er mer vanlig hos de som har kirurgi i brystkreft og som også får adjuverende cellegift, som er gitt for å forhindre gjentakelse av den opprinnelige svulsten. Tilstanden blir mer bekymringsfull med fetttransplantasjon under rekonstruksjon, siden det kan være vanskelig å skille fettnekrose fra gjentakelse av brystkreft.
Diagnose
Fettnekrose kan være vanskelig å diagnostisere fordi det ofte ser ut og føles som mange andre typer brystklumper.Både under en klinisk brystundersøkelse og et mammografi eller annen bildebehandling, kan massen se ut som en ondartet brystsvulst - tett, med en uregelmessig form, en spikete kant og en samling mikrokalkifikasjoner.
Fettnekrose i brystet kan synes å være atypisk lipom eller liposarkom, typer svulster som svært sjelden finnes i brystvev. Hvis fettet har blitt til væske, kan det se ut som en cyste i ultralyd.
Fettnekrose kan ha forskjellige utseende over tid, så oppfølgings mammogrammer vil vise en endring i massen.
For å diagnostisere fettnekrose er det ofte behov for en biopsi (å fjerne hele eller deler av klumpen for å se på vevet under mikroskopet for tegn på kreft).
Oljecyster diagnostiseres vanligvis med nålaspirasjon, en type biopsiprosedyre der en prøve av væsken fjernes fra massen via en tynn, hul nål og deretter undersøkes mikroskopisk.
Behandling
I følge American Cancer Society trenger fettnekrose og oljecyster vanligvis ikke behandles. Noen ganger forsvinner fettnekrose av seg selv, ettersom kroppen bryter den ned over tid.
Hvis du nylig har hatt brystskade eller kirurgi, og du mistenker fettnekrose, kan du prøve varme kompresser og forsiktig massasje - med forsiktighet kan vevet gro.
Når fettnekrose forårsaker smerte, kan du ta Advil (ibuprofen) eller aspirin. Ved alvorlige smerter, be legen din om reseptbelagte medisiner for smerte.
Selv om symptomene dine forsvinner, må du huske å nevne dem - og eventuelle andre endringer i brystet - til legen din.
I tilfeller der massen er stor og forårsaker betydelig ubehag eller ubehag, kan den fjernes med en vakuumassistert kjernnål eller en lumpektomi. Hvis en nålaspirasjon gjøres for å fjerne væsken i en oljecyst, kan den også tjene som behandling. Oljecyster kan også fjernes kirurgisk.
Forebygging
Godartede brystforhold som fettnekrose dukker ofte opp uten en forklaring, slik at de egentlig ikke kan forhindres eller unngås. Men siden overvekt kan øke risikoen for tilstanden, kan det å redusere vekten redusere risikoen for å utvikle den.
Et ord fra veldig bra
Fettnekrose kan være skremmende for kvinner og en utfordring for leger. Når det er sagt, gjennom en kombinasjon av bildestudier og en biopsi, hvis nødvendig, kan du og legen din være sikker på at endringene du opplever er rester etter tidligere skade på brystvevet og ingenting mer.
