Et brukket håndledd er en vanlig skade. Håndleddsbrudd er faktisk den vanligste ekstremitetsbruddet, og står for mer enn 10% av alle brudd i armer eller ben. Omtrent 3/4 av alle underarmsbrudd oppstår på enden av radiusbenet - denne delen av beinet kalles distal radius. En av de vanligste typene av distale radiusfrakturer kalles Colles-brudd.
MedicalRF.com / Getty ImagesColles Fracture Betydning
Colles-bruddet er en spesifikk type distal radiusfraktur. Årsaken til at det kalles en Colles-fraktur er kirurgen som først beskrev dette skademønsteret tidlig på 1800-tallet. Dr. Abraham Colles var en irsk kirurg som beskrev denne skaden, og navnet hans brukes fortsatt i dag av mange klinikere som beskriver dette skademønsteret.
Når en pasient opprettholder en Colles-brudd, blir håndleddet skjøvet tilbake bak underarmen (radiusen). En Colles-brudd forekommer oftest etter å ha falt på en utstrakt hånd. En ekte Colles-brudd er kjent som et ekstra artikulært brudd, noe som betyr at bruddet ikke kommer inn i bruskdelen av håndleddet. I stedet er bruddet rett over skjøtenivået.
Mens den opprinnelige beskrivelsen av et Colles-brudd var en dorsalt forskjøvet, ekstra artikulær distal radiusfraktur, blir navnet på et Colles-brudd ofte løst brukt på omtrent alle håndleddsbrudd. Du har kanskje blitt fortalt at du har et Colles-brudd når du faktisk har et litt annet bruddmønster enn det Colles beskrev for 200 år siden. Den gode nyheten er at de generelle behandlingsprinsippene er like, uansett om du har et ekte Colles-brudd eller en annen type håndleddsbrudd.
Ikke alle distale radiusfrakturer er Colles
Jeg ser ofte pasienter og leger som refererer til en hvilken som helst distal radiusfraktur som et Colles-brudd. Dette er ikke en nøyaktig uttalelse, siden det er mange variasjoner i distale radiusfrakturer (spesifikk plassering, forskyvningsretning), og et Colles-brudd er bare en av dem.
Etter min erfaring er en sann Colles-brudd faktisk en relativt uvanlig skade. Mye oftere ser jeg brudd som er et resultat av dårlig bentetthet, og i disse situasjonene strekker bruddet seg ofte inn i leddbrusk, et problem som kalles intraartikulært brudd. Mens plasseringen av dette bruddet er i nærheten av et ekte Colles-brudd, er det tydeligvis ikke skaden som Colles beskrev. Så vær oppmerksom når du forlater sykehusets akuttmottak, og de forteller deg at det er et Colles-brudd, det er mulig at skaden kan være litt annerledes.
Behandlingsalternativer
Å bestemme riktig behandling av en Colles-brudd avhenger av en rekke faktorer. Spesielt vil kirurgen se etter justeringen og stabiliteten til bruddet. Ben som er dårlig justert eller ustabile, krever mer sannsynlig kirurgisk stabilisering.
Ofte kan et Colles-brudd tilbakestilles uten å utføre kirurgi; dette er en prosedyre som kalles bruddreduksjon. Under denne prosedyren administreres enten lokal eller generell anestesi til pasienten, og en kliniker vil posisjonere beinene og deretter bruke en skinne for å holde beinene i riktig posisjon.
Avhengig av graden av forskyvning av underarmen (radius) og unormalt i håndleddvinklingen, kan det hende at et Colles-brudd trenger kirurgi for behandling. Når skaden er mer betydelig, vil det sannsynligvis kreve kirurgisk behandling. Under en kirurgisk prosedyre kan kirurgen bruke pinner, plater og / eller skruer for å sikre beinene i en bedre posisjon. Mens kirurgi ikke får pausen til å gro raskere, holder den beinene i riktig posisjon mens de helbreder. Videre, fordi beinene holdes sikkert med metallimplantatene, krever pasienter ofte ikke støpt immobilisering.
