Årsaker og risikofaktorer for kontaktdermatitt

Kontaktdermatitt er et kløende, blærende hudutslett som vanligvis skyldes hudens direkte kontakt med et stoff. I den irriterende typen kontaktdermatitt er de vanligste utløserne kjemikalier som i såper, blekemiddel, fargestoffer og løsemidler. Ved allergisk kontaktdermatitt inkluderer vanlige allergener nikkel, lim, planter, kosmetikk og aktuelle medisiner.

Å begrense listen over ting du tror kan forårsake utslett, kan hjelpe legen din til å stille en formell diagnose og gi deg strategier for å unngå en slik reaksjon i fremtiden.

Vanlige årsaker

Å finne ut hva som utløser kontaktdermatitt er åpenbart viktig for å unngå reaksjoner. Dette er de vanligste irritasjons- og allergenene.

Nikkel

Nikkel er den hyppigste årsaken til allergisk kontaktdermatitt. Mellom 8% og 11% av kvinnene har denne allergien.

Nikkel finnes ikke bare i smykker, men også i glidelåser, bh-kroker, knapper, mynter og vanlige metallgjenstander. Andre metaller kan også forårsake allergisk kontaktdermatitt, inkludert kobolt og kromsalter.

Yrkesmessige eksponeringer

De vanligste jobbene knyttet til kontaktdermatitt inkluderer helsearbeid (vanligvis på grunn av latexallergi), matbehandlere og prosessorer, kosmetologer og frisører (på grunn av hårfarger og andre behandlinger), maskinister og bygningsarbeidere.

Hendene er den mest sannsynlige kroppsdelen som påvirkes av kontaktdermatitt. Blant de vanligste stoffene som forårsaker yrkesmessig kontaktdermatitt er:

• Carba-blanding
• Thiurams
• Epoksyharpiks
• Formaldehyd
• Nikkel

Yrkesmessige hudsykdommer er den andre av traumatiske skader som den vanligste årsaken til arbeidsrelaterte helseproblemer. Cirka 40% av arbeidstakers erstatningssaker involverer hudproblemer, og opptil 95% av disse involverer jobbindusert kontaktdermatitt.

Planter

Planter fraToxicodendronfamilie, som inkluderer Poison Ivy, Poison Eik og Poison Sumac, er den vanligste årsaken til allergisk kontaktdermatitt. Utslettet fra disse plantene resulterer i en lineær eller stripelignende gruppe kløende blemmer eller støt.

Kjemikaliene som frigjøres fra plantene, kalt urushiols, er det som forårsaker dermatitt. Urushiol kan bæres på pelsen til dyr, hageredskaper, sportsutstyr og klær. Røyken fra brenningToxicodendronblader kan også ha urushiol.

Element av andre planter relatert tilToxicodendronkan inneholde urushiol og forårsake kontaktdermatitt også. Disse inkluderer mango (skinn), cashewnøtter (olje) og gingko-blader.

Patch testing er ikke nødvendig forToxicodendronplanter siden denne diagnosen er laget med en konsistent historie og fysisk undersøkelse. De fleste vet når de har kommet i kontakt med Poison Ivy eller en av slektningene innen kort tid etter å ha blitt utsatt for det.

Andre årsaker til plantekontaktdermatitt inkluderer kontakt med peruansk lilje, en vanlig årsak til hånddermatitt hos blomsterarbeidere, samt sesongkontaktdermatitt fra eksponering for luftbåren pollen. Plasterprøving kan utføres ved dermatitt forårsaket av disse plantene.

Kosmetikk og personlig pleieprodukter

Kosmetisk indusert kontaktdermatitt er veldig vanlig, siden folk kan bruke mange kjemikalier i huden, håret og hodebunnen på daglig basis.

Vanligvis vil utslett forekomme på huden der produktet ble påført, men noen ganger vil utslett forekomme på en annen del av kroppen som kommer i kontakt med det området.

Dufter ser ut til å være en viktig og vanlig årsak til kontaktdermatitt. Ikke bare finnes dufter i parfymer, men også i personlig pleieprodukter som såper og badeprodukter.

Utslett kan vises på nakken i et mønster som samsvarer med produktapplikasjonen. Patch testing med en duftblanding kan bidra til å identifisere årsaken og gi viktig informasjon om unngåelse.

Det kan være vanskelig å unngå dufter, og bruk av produkter som er merket med "uparfumert" kan være misvisende, ettersom en maskerende duft kan tilsettes. Det er bedre å bruke produkter merket som "duftfri", som vanligvis tolereres av personer med duftindusert kontaktdermatitt.

Lotions: Bortsett fra det faktum at mange lotions også inneholder duft, kan noen ha lanolin, noe som kan forårsake reaksjon hos noen.

Hårprodukter er en annen vanlig årsak til kontaktdermatitt. Vanlige kjemikalier inkluderer fenylendiamin i hårfarger, kokamidopropylbetain i sjampo og badeprodukter, og glyseryltioglykolat i permanent bølgeløsning.

Solkrem og solkrem, som også ofte finnes i forskjellige fuktighetskremer og kosmetikk, kan resultere i ansiktskontaktdermatitt, med eller uten aktivering av sollys. Para-aminobensoesyre (PABA), som finnes i noen produkter, kan være skyldige.Noen av de "kjemiske frie" solkremene, som inneholder fysiske blokkeringsmidler som sinkoksid og titandioksid, tolereres bedre av mennesker med solkremindusert kontaktdermatitt.

Reaksjoner på akrylbelegg på negler er en vanlig årsak til kontaktdermatitt på fingrene, så vel som i ansiktet og øyelokkene. Mange som bruker kosmetikk på neglene (kunstige negler eller belegg på naturlige negler) kan berøre ansiktet og øyelokkene med neglene. Vanlige kjemikalier inkluderer akrylater og formaldehydbaserte harpikser.

Aktuelle medisiner

Tallrike aktuelle medisiner kan resultere i kontaktdermatitt når de påføres huden. Disse inkluderer:

• Aktuelle antibiotika, som Neosporin (neomycin) og bacitracin
• Anti-kløe kremer som inneholder lokalbedøvelse
• Aktuelle kortikosteroider, som hydrokortisonkrem
• Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som Aspercreme

Orale og tannlege produkter

Reaksjoner som involverer tunge, tannkjøtt, slimhinner, lepper og hud rundt munnen kan være relatert til forskjellige tann- og orale produkter. Den resulterende kontaktdermatitt kan skyldes:

• Metaller fra tannarbeid (kvikksølv, krom, nikkel, gull, kobolt, beryllium og palladium)
• Smaker i tannkrem, munnvann eller tyggegummi (Balsam i Peru, kanelaldehyd og andre)
• Mat fraToxicodendronfamilie
• Leppestifter eller leppepomader

Kirurgiske implantatutstyr

Mens det ofte er mistanke om reaksjoner på kirurgiske metallimplantater, er det sjelden bevist reaksjoner på implantatene.

Hvis slike reaksjoner oppstår, kan symptomene inkludere utslett (enten over implantatstedet eller generalisert) og løsne implantatet. Dette kan skyldes metallet i selve enheten eller akryllim som brukes med slik maskinvare.

For personer med en historie med metallallergi kan lappetesting med metallene som finnes i implantatutstyret før operasjonen hjelpe til med å identifisere om de sannsynligvis vil reagere, og en ikke-allergifremkallende erstatning kan gjøres.

Systemisk kontaktdermatitt

Systemisk (eller hele kroppen) kontaktdermatitt kan oppstå som et resultat av medisiner, kjemikalier og mat. I disse tilfellene har en person først en sensibilisering på grunn av hudkontakt og kan deretter reagere på de samme eller lignende forbindelser i mat, drikke eller medisiner tatt oralt, inhalert eller gjennom andre ikke-hudveier.

Systemisk kontaktdermatitt har blitt sett etter administrering av intravenøs aminofyllin (noen ganger brukt til å behandle alvorlig astma). En systemisk reaksjon har blitt sett hos personer som er følsomme for nikkel hvis de drikker vann fra springen med nikkelspor eller spiser mat med høyt nikkelinnhold. som kakao og sjokolade, soyabønne, havregryn, ferske eller tørkede belgfrukter, hermetisert og bearbeidet mat. Noen duftfølsomme mennesker kan reagere på sitrusfrukter eller visse krydder.

Genetikk

Det ser ut til å være noen genetisk disposisjon for kontaktdermatitt, da noen mennesker er mer utsatt for å utvikle allergier mot kjemikalier, mens andre med samme eksponering ikke gjør det.

Men det er mange systemer i spill som avgjør om du utvikler allergi eller irriterende reaksjon. Disse inkluderer hvor godt huden din fungerer som en barriere, hvordan kroppen din produserer en inflammatorisk respons, og hvor utsatt du er for å utvikle allergier.

Mens noen gener har blitt foreslått som en økende risiko, er det ingen definitive skyldige.

Kontaktdermatitt resulterer i 5,7 millioner legebesøk hvert år i USA, og alle aldre blir berørt. Kvinner er litt oftere rammet enn menn, og tenåringer og middelaldrende voksne ser ut til å være de vanligste aldersgruppene.

Livsstilsrisikofaktorer

Du har større risiko for å utvikle kontaktdermatitt hvis jobben din, hobbyene eller husholdningsproduktene dine kommer i hyppig kontakt med vanlige irriterende stoffer og allergener. Sørg for å bruke verneklær eller hansker når du håndterer rengjøringsprodukter eller andre kjemikalier. Hvis du har kontakt med et irritasjonsmiddel, vask huden så snart som mulig med duftfri såpe og varmt vann.

Bruk av duftfri håndfuktighetskrem og fuktighetskrem kan bidra til å holde huden sunn og intakt, noe som kan forhindre irritasjonen i å utløse en dermatittreaksjon.

Lær å gjenkjenne gift eik, eføy og sumac slik at du kan unngå dem. Ikke bare vokser disse i naturlige områder, mange steder, de vokser som ugress i hagen, hagen eller på veikanten.

Et ord fra veldig bra

Plasseringen av utslett av kontaktdermatitt er ofte en betydelig anelse om årsaken. Sørg for å lage en liste over hva du mistenker når du oppsøker legen din for en diagnose. Evalueringen for kontaktdermatitt inkluderer lappetesting og din historie med eksponering for forskjellige kjemikalier. Når du vet hva som utløser kontaktdermatitt, vil det være en viktig del av behandling og forebygging å unngå stoffet.