En økning i antall pasienter som opplever hevelse i tå og misfarging under coronavirus (COVID-19) pandemi, førte til at hudleger og forskere spekulerte i at det kunne være knyttet til en mild COVID-19-infeksjon. Fenomenet - som er ufarlig og oftest sett hos barn og ungdom - fikk kallenavnet COVID tær. Tilstanden løser seg vanligvis i løpet av få uker, og symptomene inkluderer en eller flere tær (og noen ganger fingre) som blir rosa, røde eller lilla.
Mens noen små studier antyder en mulig sammenheng mellom tåsymptomene og COVID-19, er det ikke etablert en direkte forbindelse, og det er behov for mer forskning fra større studier.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) inkluderer for øyeblikket ikke misfarging av tå eller tåsmerter som et potensielt symptom på COVID-19.
"Vi ser - man kan si en epidemi - av det noen kalte" COVID toe ", sier Amy Paller, MD, leder av avdelingen for dermatologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine, til Verywell Health. “Vi forstår ikke egentlig forholdet til COVID-19. Det er bare en observasjon vi gjør med enestående tall i en tid der det er en pandemi, så vi tror det kan være et tegn på mild sykdom. "
COVID tær symptomer
COVID tær ligner en sjelden hudsykdom som kalles pernio (også kjent som perniose eller chilblains), en inflammatorisk hudsykdom forårsaket av overeksponering for kalde og fuktige temperaturer. Pernio er en form for vaskulitt (betente blodkar) som kan føre til misfarging og / eller hevelse på hender eller føtter.
Pernio kan også forekomme som en sekundær tilstand hos de med autoimmune sykdommer, bindevevssykdommer, blodkreft eller andre typer virussykdommer, som Epstein-Barr-virus. Denne formen for pernio er mer sannsynlig å forekomme hos voksne enn barn.
COVID tær, som enten etterligner pernio eller er en form for pernio, påvirker oftest en eller flere tær og / eller føttene. Det kan også noen ganger involvere hender eller fingre. Symptomer inkluderer:
- Misfarging som er rosa, rød, lilla eller som går fra rød til lilla
- Hevelse som kan være kløende, svie, øm eller smertefull
Ytterligere symptomer på COVID tær kan omfatte:
- Hevede støt eller områder med grov hud
- Blemmer
- Brunlilla flekker
- Små mengder pus
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bilde Potensielle "COVID tær". Foto med tillatelse fra Dr. Amy Paller, Northwestern UniversityTilstanden ser ut til å vare alt fra 10 dager til måneder.
Årsaker
Hudtilstanden, spesielt hos barn, er assosiert med fremveksten av COVID-19-pandemien, men om den faktisk er koblet til COVID-19, er fortsatt ubestemt.
Forskningen på COVID tær er blandet. Noen små og foreløpige studier har knyttet COVID tær til nåværende eller tidligere COVID-19 infeksjon gjennom testing, inkludert for COVID-19 antistoffer, eller husholdningskontakter. Annen forskning har ikke funnet bevis for COVID-19-infeksjoner.
Noen forskere har foreslått en økning i pernio på grunn av kald eksponering, for eksempel å gå barbeint eller med tynne sokker hjemme hos disponerte personer som er i karantene eller blir hjemme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En anmeldelse publisert i tidsskriftetKlinikker i dermatologifant at de fleste barn og ungdommer var asymptomatiske eller rapporterte milde COVID-19 symptomer før de utviklet hudtilstanden. En studie fant også økning i produksjonen av interferon, en type cytokin (signalproteiner) utskilt av celler som respons på virusinfeksjoner, hos de med COVID-tærne, selv om de testet negativt for aktiv COVID-19-infeksjon og for antistoffer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mange forskere mistenker at COVID-tær forekommer sent i sykdomsutviklingen, og noen mistenker at COVID-19-tester kan være negative fordi viruset allerede har ryddet til uoppdagelige nivåer.
Gjennomgangen fant også at lesjonene dukket opp i forskjellige land på et lignende tidspunkt i hvert lands kurve, og var flere uker etter at et land nådde en infeksjonstopp. Om dette er koblet til COVID -19-infeksjon, oppstår på grunn av atferdsendringer mens du blir hjemme, eller skyldes en annen virussykdom eller noe helt annet er uklart.
"Det jeg virkelig tror det kan være, er den milde enden av COVID-19-spekteret hos personer som har en rask immunrespons," sier Paller. Med andre ord er det mulig at personen har eller hadde en COVID-19-infeksjon, og røde eller lilla tær er det eneste symptomet.
“Er det bare fordi det er for sent i sykdomsspekteret når det dukker opp i tærne? Er det slik at saken deres er så mild at de har veldig lav virusbelastning, og en test kan bare ikke hente den lett? Det er mange teorier der ute, men vi vet bare ikke, sier hun.
Diagnose
Legen din vil ønske å gjøre en personlig og familiemedisinsk historie for å sjekke om det er noen underliggende forhold eller andre typer nylige infeksjoner som vil øke risikoen for pernio. De vil også spørre om kuldeeksponering eller atferdsendringer, og hvis du har hatt noen symptomer på COVID-19, eller har vært i kontakt med noen diagnostisert med COVID-19.
Vanlige symptomer på COVID-19 er feber eller frysninger, hoste, kortpustethet, tretthet, muskel- eller kroppssmerter, hodepine, nytt tap av smak eller lukt, ondt i halsen, lunger eller rennende nese, kvalme eller oppkast eller diaré. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Legen din kan anbefale COVID-19 diagnostiske tester hvis du utvikler symptomer på COVID tær, spesielt hvis du var i kontakt med noen som testet positivt for COVID-19, eller hvis du har eller nylig har hatt symptomer på COVID-19.
Avhengig av risikofaktorer og andre symptomer, kan det hende at legen din også vil gjøre noen tester for potensielle underliggende forhold, spesielt hvis hudtilstanden kommer tilbake.
Behandling
Hvis du opplever smerte, kløe eller svie på tærne eller fingrene, er det reseptfrie eller reseptbelagte medisiner som legen din kan anbefale eller foreskrive.
Hvis tærne er kløende eller ømme, kan behandlinger omfatte:
- Hydrokortison krem
- Aktuelle kortikosteroider
- Aktuelt antihistamin
Over-the-counter hydrokortison krem er et godt første skritt for å berolige COVID tær. Hvis kløe, smerte eller hevelse fortsetter eller forverres, kontakt legen din. Du kan få forskrevet et aktuelt kortikosteroid med middels styrke eller et aktuelt antihistamin.
Hvis tærne er smertefulle, kan tilleggsbehandlinger omfatte:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), slik som ibuprofen
- Tylenol (paracetamol)
For å lære mer om hvordan — og hvis — COVID-19 kan manifestere seg som utslett som COVID-tær, har American Academy of Dermatology opprettet et register for enhver helsepersonell for å logge tilfeller av pasienter med hudsymptomer som enten har bekreftet eller antatt tilfeller av COVID-19. Deres funn vil være i stand til å avgjøre hvor vanlige COVID-tær faktisk er.
Prognose
Studier rapporterer at tilstanden vanligvis løser seg eller nesten løser seg i løpet av få uker og kan vare i omtrent to måneder.
"Alle har en tendens til å ha et ganske tilfredsstillende resultat," sier Paller om pasientene sine. “COVID tær skader ikke. Det kan være litt misfarging på slutten, men ingen mister tærne på grunn av dette. "
Et ord fra veldig bra
Hvis du tror at du eller en elsket kan ha COVID tær, kontakt legen din for veiledning. Det kan hende du må teste, eller det kan hende at husstanden din trenger karantene, avhengig av situasjonen din.
Uansett om det er relatert til COVID-19-infeksjon eller ikke, vil det sannsynligvis løse seg alene eller med minimale behandlinger.