Symptomer på eksem (atopisk dermatitt) inkluderer tørr hud, rødhet, kløe og skjellende utslett. Selv om eksem kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen, blir det oftest sett bak knærne og i albuene. Andre symptomer, inkludert misfarging av huden og skorpedannelse, kan også forekomme Eksemsymptomer kan endres, avhengig delvis av sykdommens alvorlighetsgrad og stadium.
Som en kronisk tilbakevendende lidelse krever eksem kontinuerlig behandling for å behandle og forhindre akutte blusser. (Det eneste unntaket er blant yngre barn, hvorav mange vil vokse ut av tilstanden.)
Hyppige symptomer
Eksem begynner vanligvis med kløe. Når huden er ripet ut, spretter det utslett. De vanligste symptomene på eksem er:
- Et rødt, kløende utslett
- Tørr, grov eller skjellete hud
- Små, væskefylte blemmer
- Sprukne eller ødelagte hudområder
- Osing, gråt eller skorpedannelse
Eksem symptomer kan vokse og avta med perioder med forverrede symptomer (kalt bluss) ispedd perioder med forbedring (kalt remisjon).
Selv om leger hovedsakelig bruker symptomer for å diagnostisere sykdommen, er de ikke alltid definitive nok til å skille eksem fra andre hudsykdommer som psoriasis. Utseendet til eksem kan også endres etter hvert som tilstanden utvikler seg.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bilde Eksemutslett. Pan Xunbin / Getty ImagesEksemstadier
Opprinnelig utvikler et eksemutslett seg som små væskefylte støt (vesikler) som kan sive eller flasse når de blir riper. Dette kalles det akutte stadiet der huden vanligvis er veldig kløende, rød og betent.
Når huden begynner å gro, vil utslettet gå videre til det subakutte stadiet. Her er utslett ikke like blåsende, men vil heller virke tørt, flassende og skjellete. Det har også en tendens til å være mindre kløende.
Over tid, med vedvarende riper, kan huden bli lichenifisert, noe som betyr at den blir tykk og læraktig med et hyperpigmentert (mørkt) utseende. Lichenifisering er mest sannsynlig i løpet av det kroniske stadiet der bluss oppstår ofte og har en tendens til å bli stadig verre.
Utslett
Eksemutslett kan forekomme hvor som helst på kroppen, men visse deler er vanligere avhengig av alder.
Hos spedbarn og veldig små barn involverer eksem oftest ansiktet, brystet og baksiden av hodebunnen (siden dette er områder der yngre barn klør seg). Eksem forekommer sjelden i bleieområdet.
Hos eldre barn og voksne involverer eksem vanligvis albuebøyningen eller baksiden av knærne. Eksem er også vanlig i ansiktet, øyelokkene, hendene og føttene, spesielt hos voksne.
Sjeldne symptomer
Utseendet til eksem kan variere etter type involvert. De vanligste formene, atopisk dermatitt og seborrheisk dermatitt (flass), kan være skjerpende, men har en tendens til å være mer håndterlig enn andre typer.
Mer alvorlig og vanskelig å behandle er nummulært eksem (også kalt discoid eksem), en tilstand som er preget av kløende, myntformede flekker som kan ose og bli smittet. Åpne lesjoner kan noen ganger føre til permanent arrdannelse.
Nummulært eksem er relativt uvanlig. Mens atopisk dermatitt rammer 15% til 20% av barna og 1% til 3% av voksne over hele verden, påvirker nummulært eksem bare rundt to av 1000 mennesker.
Venøst eksem (også kalt gravitasjonsdermatitt eller stasis dermatitt) oppstår når blodtrykk i venene, vanligvis i underekstremiteter, får væske til å lekke ut av huden. Infeksjon er vanlig, inkludert en potensielt alvorlig type kjent som cellulitt. I noen tilfeller kan venøst eksem føre til ikke-helbredende hudsår.
Dyshidrotisk eksem er preget av dannelsen av små, kløende blemmer på kantene av fingrene, tærne, håndflatene og fotsålene. Når disse blemmene smelter sammen, kan de forårsake alvorlig avskalling, oser og sprekker.
Komplikasjoner
Personer med atopisk dermatitt er utsatt for hudinfeksjoner. Dette skyldes delvis den reduserte barrierefunksjonen i huden. Sprekker og skalering utsetter epidermis og dermis for et bredt spekter av sykdomsfremkallende organismer (patogener). Skraping gjør bare ting verre ved å skape pauser som bakterier, virus og sopp kan passere gjennom.
Atopisk dermatitt antas å være assosiert med nedsatt immunfunksjon, noe som betyr at kroppen er mindre i stand til å avverge patogener.
En økende mengde bevis tyder på at genetiske defekter i det medfødte immunforsvaret - kroppens første linje mot infeksjon - bidrar til utviklingen og alvorlighetsgraden av eksem.
Uten et komplett utvalg av frontlinjens forsvarere for å bekjempe infeksjoner, patogener ha et lettere skudd mot kolonisering.
Bakteriell infeksjon
Bakteriell infeksjon avStaphylococcus aureus kan forårsake en rekke problemer hos personer med atopisk dermatitt. Det kan ikke bare forårsake impetigo (preget av sår med honningskorpe), men produsere giftstoffer som kan utløse allergisymptomer. Dette kan ytterligere komplisere eksemutbrudd, forlenge bluss mens intensivere kløe, rødhet og blemmer i huden.
Soppinfeksjoner
Soppinfeksjoner, som tinea corporis (ringorm) og tinea capitis (en hodebunninfeksjon), er også vanlige hos personer med atopisk dermatitt. Dette kan delvis skyldes bruk av aktuelle steroider, som undertrykker immunforsvaret og lar vanlige sopper kolonisere og spre seg.
Det kan også skyldes mangel på infeksjonsbekjempende cytokiner hos personer med atopisk dermatitt. Tapet av disse proteinene, som utløser en immunrespons, kan gi kroppen mindre evne til å forsvare seg mot relativt ufarlige patogener som sopp.
Virusinfeksjoner
Virusinfeksjoner er også ofte sett hos personer med atopisk dermatitt. Disse har en tendens til å påvirke bestemte områder av kroppen, for eksempel på leppene med herpes simplex-virus (HSV) eller kjønnsorganene med molluscum contagiosum. I sjeldne tilfeller kan det involvere hele kroppen, en tilstand som kalles eksem herpeticum.
Eksem herpeticum er spesielt bekymringsfullt, da det kan føre til permanent arrdannelse, synsskade, organsvikt og til og med død hvis det sprer seg til hjernen, lungene eller leveren.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er mange hudsykdommer som forårsaker kløende, rødt utslett, hvorav noen er vanskelige å skille selv blant medisinsk fagpersonell. Hvis du eller barnet ditt utvikler utslett og mistenker at eksem er årsaken, er den eneste måten å vite sikkert å besøke en lege kjent som hudlege.
Hvis du allerede har fått diagnosen eksem, bør du likevel oppsøke lege hvis symptomene dine endres på noen måte. For eksempel:
- Eksem blir verre til tross for behandling
- Et utslett sprer seg eller påvirker nye hudområder
- Bluss er hyppigere eller alvorligere
- Kløe forstyrrer daglige aktiviteter eller søvn
- Det er alvorlig sprekkdannelse eller oser av huden
Du bør også søke omsorg hvis det er tegn på hudinfeksjon, inkludert:
- Økt rødhet og hevelse
- Kontinuerlig eller økt smerte og ømhet
- Varm hudtemperatur
- Pus eller væskedrenering fra huden
- Feber
- Følelser av ubehag
Når skal du ringe 911
Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du opplever noe av det følgende. Symptomer som disse kan være et tegn på cellulitt, en tilstand som krever fem til 14 dagers antibiotikabehandling og i noen tilfeller innleggelse på sykehus.
- Varme, røde og hovne hudområder som ekspanderer raskt
- Høy feber eller frysninger
- Kvalme og oppkast
- Økende smerter
- Nummenhet i det hovne vevet
- Blemmer på den berørte huden