Hypertensiv retinopati er en komplikasjon av kronisk hypertensjon eller høyt blodtrykk og påvirker blodkarene i netthinnen. Netthinnen er det klare, lysfølsomme vevet som strekker bak på øyeeplet. Netthinnen behandler og transformerer lys til nerveimpulser som beveger seg gjennom synsnerven til hjernen der vi tolker impulsene som syn. Når blodtrykket vårt holder seg for lenge, kan blodkarene i kroppen vår og spesielt i øyet stivne eller bli tykkere. Når karene blir for smale etter denne fortykkelsen, får ikke netthinnen nok blodstrøm og blir syk fordi den ikke får nok oksygen og næring.
Symptomer på hypertensiv retinopati er noen ganger veldig milde, men noen erfaringer:
- Redusert syn eller tåkesyn
- Sprengende blodkar på utsiden av øyet (subkonjunktival blødning)
- Dobbeltsyn
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometrister og øyeleger kan diagnostisere hypertensiv retinopati ved å fullføre en øyeundersøkelse. Visjon og øyehelse vil bli undersøkt av øyet vil også utvides. Spesielle dråper innpodet i øyet får pupillen til å bli større slik at øyets indre strukturer. Øyeleger kan bruke et biomikroskop og flere forskjellige typer oftalmoskoper for å se på de indre strukturene. Noen ganger kan det være nødvendig med ytterligere testing som optisk koherensstomografi (OCT) eller fluorescein-angiografi for å se flere detaljer. Disse testene vil tillate leger å oppdage hevelse i netthinnen og mulig lekkasje av blodkar. Endringer som kan indikere hypertensiv retinopati er:
- Innsnevring av arteriene: Netthinnenes arterier blir veldig tynne.
- Arteriovenøs kryssing eller nicking: Arteriene kan krysse unormalt over venene og legge unødig press på dem.
- Kobberledninger: Blodkarets vegg endres og tykner og får fartøyet til å ligne en kobbertråd
Mer alvorlige konsekvenser av hypertensiv retinopati er:
- Retina vene okklusjon: Noen ganger på grunn av arteriovenøs nicking kan en gren retinal vene okklusjon forekomme. Fartøyet blir tilstoppet og kan sprekke.
- Overfladiske flammeformede blødninger: Dette er blødninger som har en fjæraktig eller flammeform på overflaten av netthinnen
- Bomullsullflekker: Dette er hvite, overflatiske områder av netthinnen som mangler oksygen.
- Gule harde ekssudater: Denne gule væsken er intraretinal lipidavsetning fra lekkasjer i netthinnen.
- Hevelse i optisk plate: Hevelse i optisk plate ved hypertensiv retinopati blir ofte referert til som en hypertensiv krise, og behandlingen bør gis umiddelbart.
Andre medisinske problemer som kan oppstå i øyet fra høyt blodtrykk inkluderer:
- Fremre iskemisk optisk nevropati
- Sentral retinal vene okklusjon
- Brand retinal arterie okklusjon
- Kraniale nerveparese
- Forverring av diabetisk retinopati
- Neovaskulær glaukom
- Makroaneurysmer
- Okulært iskemisk syndrom
Behandling av hypertensiv retinopati begynner med å kontrollere hypertensjon. Noen av komplikasjonene kan behandles av en øyelege med injiserbare medisiner i øyet, samt laserbehandlinger og kirurgi.
Hypertensiv retinopati kan forebygges eller minimeres ved å ta blodtrykksmedisiner regelmessig, få rutinemessig regelmessig mosjon, redusere saltinntaket og unngå røyking.