Symptomer på psoriasis

Når det gjelder å beskrive symptomene på psoriasis, tenker de fleste på det røde, skjellete utslettet forbundet med plakkpsoriasis, den vanligste formen for sykdommen. Men det finnes andre typer psoriasis, hver med sine egne karakteristiske tegn og symptomer. I tillegg kan visse former for autoimmun sykdom lett forveksles med andre forhold og som sådan kreve ekspertvurdering for å oppnå riktig diagnose.

Illustrasjon av Verywell

Hyppige symptomer

Symptomene på psoriasis er direkte knyttet til hvilken type sykdom som er involvert. Mens dermatologiske (hud) symptomer er vanlige, kan de variere i utseende og kan ikke engang forekomme i noen tilfeller. Faktisk er noen typer psoriasis begrenset til negler, ledd eller spesifikke deler av kroppen.

Psoriasis symptomer vil utvikle seg i akutte episoder som kalles bluss. Blussene blir vanligvis ansporet av en "utløser" som stress, medisiner eller hudskade. Andre hendelser er idiopatiske (av ukjent opprinnelse), utvikler seg plutselig og løser seg like raskt. Selv om psoriasis symptomer er vedvarende, vil det være episoder der tilstanden plutselig vil forverres og forbedre seg.

Plakk Psoriasis

Plakkpsoriasis utgjør rundt 80% av alle tilfeller og regnes som den "klassiske" formen av sykdommen. Plakkpsoriasis er definert av:

• Utseendet til overfladiske røde flekker av huden dekket med hvite til sølvfargede skalaer
• Kløe
• Sprekker
• Tørrhet

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Se bilde

Plakkpsoriasis. DaveBolton / Getty Images

Plaster kan vises hvor som helst på kroppen, men er vanligst på bøyeoverflater (hudområder motsatt et ledd, som innsiden av en albue eller baksiden av et kne). Utslettet kan også dukke opp i hodebunnen, ansiktet og rundt eller inne i ørene. De rødmalte plakettene vil noen ganger konsolidere og dekke større deler av kroppen.

Selv om vekten på overflaten av huden har en tendens til å kaste lett, er de like under seigere og kan blø lett hvis de blir ripete. Dette kan føre til et klassisk funn kalt Auspitz-tegnet der de små blødningene skaper et mønster som ligner på scabies.

Når plakkpsoriasis påvirker hodebunnen, kan det lett forveksles med flass (seborrheisk dermatitt). Imidlertid med psoriasis vil den berørte huden være tørr med en sølvfarget glans; med seborrheisk dermatitt vil huden nesten alltid være fet. Psoriasis i hodebunnen kan være mild, med små flekker på baksiden av hodet og nakken, eller generalisert, og påvirker hele hodet.

Når det oppstår i ansiktet, kan psoriasis påvirke øyenbrynene, overleppen og hårfestet. Svært sjelden kan psoriasis utvikle seg i tannkjøttet eller inne i nesen, kinnene eller leppene. Disse lesjonene er ofte hvite eller grå og kan forstyrre tygging og svelging. Mens de ligner på aftaløse sår, har psoriasislesjoner en tendens til ikke å ha et konsentrert senter.

Psoriasis i øret kan være problematisk da flakene gradvis kan akkumuleres inne i øregangen. Symptomer kan omfatte smerte, kløe, blokkering av ørevoks og hørselstap.

Nail Psoriasis

Mer enn 50% av personer med hudpsoriasis har også neglepsoriasis, preget av overproduksjon av keratinocytter i neglematrisen. På baksiden vil 5% av personer med neglepsoriasis ikke ha noen tegn på hudpsoriasis, iht. National Psoriasis Foundation (NPF).

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Se bilde

Psoriasis i neglene. Trevor Knowles / Getty Images

Symptomene på neglepsoriasis ligner på andre neglesykdommer, inkludert onykomykose (neglesopp). De inkluderer:

• Pitting (små bulker eller groper på overflaten av negleplaten)
• Distal onykolyse (løfting av neglen fra neglesengen)
• "Oljedråper" (en gjennomsiktig, gulrød misfarging i neglesengen)
• Subungual hyperkeratose (fortykning og skalering av neglen)
• Leukonychia (hvite flekker på negleplaten)

På det verste kan neglepsoriasis føre til at neglen blir tykk, smuldret og skjemmende. Dette kan ikke bare føre til forlegenhet, men forstyrre en persons evne til å gå.

Guttate Psoriasis

Ujevnheter som skyldes et guttat psoriasisutslett kan beskrives som:

• Liten
• Oppvokst
• Rosa
• Tåreformet

Utslett kan plutselig oppstå på torso, armer eller ben, vanligvis etter en virus- eller bakterieinfeksjon som strep hals, vannkopper eller forkjølelse. Det er mer vanlig hos barn gitt at de er mer utsatt for disse infeksjonene.

Invers psoriasis

Invers psoriasis, også kjent som intertriginøs psoriasis, er en relativt sjelden form for sykdommen som påvirker hudfoldene. Invers psoriasis forekommer vanligvis bak ørene, under brystene, mellom baken eller i lysken eller armhulene.

Fordi disse områdene har en tendens til å være fuktige, vil ikke lappene være skjellete. Snarere vises hud som er påvirket av omvendt psoriasis:

• Glatt
• rød
• Glitrende

Pustulær psoriasis

Som navnet antyder, er pustulær psoriasis preget av pus-fylte lesjoner i stedet for skjellete plakk. Pus, sammensatt av døde hvite blodlegemer og lymfevæske, er ikke smittsom.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Se bilde

Pustulær psoriasis: palmar pustulose. DermNet / CC BY-NC-ND

Det er flere undertyper av pustulær psoriasis. I den fokale formen av sykdommen vises utslett bare på små områder av kroppen, som håndflatene, sålene, fingrene eller tærne.

Von Zombusch psoriasis er en mer alvorlig form som kan dekke store områder av huden. Det starter vanligvis med generalisert rødhet og ømhet, hvorpå hvite pustler vises i bøyningsområder i huden (for eksempel på baksiden av knærne eller på innsiden av albuene, armhulene eller lysken).

Andre symptomer på Von Zomzusch psoriasis inkluderer feber, frysninger, dehydrering, rask hjertefrekvens, tretthet, vekttap og muskelsvakhet. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen spre seg til blodet og bli dødelig.

Erythrodermic Psoriasis

Erythrodermic psoriasis er en sjelden og alvorlig form for sykdommen som kjennetegnes ved massiv hudutslipp fra hele kroppen, i stedet for mindre skalaer, vil huden komme av i store ark. Erythrodermic psoriasis ligner ofte på en alvorlig forbrenning eller et medikamentindusert tilfelle av Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller giftig epidermal nekrose (TEN).

Erythrodermic psoriasis kan også forårsake:

• Alvorlig kløe og smerte
• Takykardi (unormalt rask hjertefrekvens)
• Svingninger i kroppstemperatur
• Dehydrering

Hvis den ikke behandles, kan erytrodermisk psoriasis være livstruende, noe som kan føre til alvorlige infeksjoner (som sepsis eller lungebetennelse) eller hjertesvikt.

Komplikasjoner

Utover effekten på hud og negler, kan psoriasis direkte eller indirekte påvirke andre organsystemer, spesielt øynene og leddene.

Øyeproblemer

Psoriasis kan forårsake øyeproblemer, da skalering og tørrhet rundt øynene kan føre til at øyelokkene krøller seg unaturlig. Dette kan føre til tørrhet i øyet, rødhet, kløe og uskarphet. Den endrede formen på øyelokket kan også føre til at øyenvippene skraper mot hornhinnen (det væskefylte laget foran i øyet).

Psoriasis er også assosiert med uveitt (betennelse i det midterste øyelaget), hvis symptomer inkluderer:

• Konjunktivitt (rosa øye)
• Følsomhet for lys
• Øyesmerter
• Tåkesyn
• Flytere (flytende flekker i synsfeltet)

Personer med psoriasis er mer sannsynlig å ha tilbakevendende anfall av uveitt enn de uten. Dette gir dem større risiko for øyeskade og synstap, spesielt i alvorlige tilfeller der psoriasisbluss er hyppig.

Psoriasisartritt

Ved psoriasisartritt ledsages det karakteristiske hudutslettet av leddbetennelse. Som med andre typer psoriasis, kan psoriasisartritt føre til at leddene forstørres og blir misdannede over tid. Uveitt og spikerartritt kan også forekomme.

Psoriatisk leddgikt er forskjellig fra slitasjegikt ("slitasje") ved at den kan påvirke bindevev så vel som leddene selv. I motsetning til revmatoid artritt, der de samme leddene på begge sider av kroppen vanligvis påvirkes, kan psoriasisartritt utvikle seg symmetrisk eller asymmetrisk, ofte sammen med andre hud- og neglesymptomer.

Psoriasisartritt har vært nært knyttet til hjerte- og karsykdommer. Faktisk, ifølge en studie fra 2016 fra Irland, er hjerteinfarkt den viktigste dødsårsaken for mennesker som lever med psoriasisartritt i dag.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du mistenker at du har psoriasis, er det viktig å oppsøke lege snarere enn å prøve å selvdiagnostisere sykdommen. I noen tilfeller kan det som ser ut til å være psoriasis ende opp med å bli en helt annen tilstand som lupus eller hudkreft i plateepitel. En hudlege trent i helse og sykdom i huden er den aller beste spesialisten for å stille diagnosen.

Psoriasis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Du vil vite at det er på tide å se en hudlege når:

• Psoriasis symptombluss er hyppig eller forverres
• Utvalget av symptomer utvider seg eller påvirker andre deler av kroppen
• Symptomene forårsaker ubehag eller forstyrrer livskvaliteten din
• Symptomene gir deg forlegenhet eller nød

For å finne en hudlege i nærheten av deg, be legen din om henvisning eller bruk nettleseren som tilbys av American Academy of Dermatology.