En oversikt over Restless Legs Syndrome in Multiple Sclerosis

Forskning viser at personer med multippel sklerose (MS) har omtrent fire ganger større sannsynlighet for å ha rastløse bensyndrom (RLS) enn mennesker i befolkningen generelt. Restless legs syndrom er en søvnforstyrrelse som ofte er forbundet med spontane, rykkende bevegelser som kalles periodiske beinbevegelser.

Syndromet kan forstyrre søvnen og bidra til den generelle trettheten som er vanlig hos personer med MS.

Symptomer

RLS er en bevegelsesforstyrrelse som er preget av ubehagelige følelser i bena som er forbundet med et behov for å bevege seg. Fornemmelsene kan omfatte:

• Vondt
• Trekker
• Kløe
• En følelse av insekter som kryper under huden
• Prikking
• Tetthet
• Elektriske eller rystende opplevelser

Disse symptomene oppstår vanligvis i hvileperioder, spesielt om natten, og lindres av bevegelse. De kan gjøre det vanskelig å sovne eller sovne, noe som resulterer i søvnløshet.

Hvis du har RLS, bidrar det sannsynligvis til din MS-relaterte tretthet ved at du mister søvn. Dette kalles sekundær tretthet, da tretthet er et resultat av symptomer eller søvnløshet. (Den primære årsaken til tretthet for mennesker med MS er demyelinisering av nerver og sykdomsprosessen til MS selv.)

Årsaker

RLS kan være relatert til abnormiteter i nevrotransmittere som hjelper til med å regulere muskelbevegelser eller i den delen av sentralnervesystemet som styrer automatiske bevegelser.

Ifølge forskning har personer med MS som har et mer alvorlig sykdomsforløp - primær progressiv MS (PPMS) - og lesjoner i cervikal ryggmarg, en høyere risiko for å ha rastløse bensyndrom.

Diagnose

Restless legs syndrom diagnostiseres når følgende kriterier er oppfylt:

• Det er en trang til å bevege beina (vanligvis forårsaket av eller ledsaget av ubehagelige eller ubehagelige opplevelser i bena).
• Denne trangen til å bevege seg blir verre når du er stille (vanligvis ligger du, men det kan også forekomme når du sitter).
• Å bevege seg rundt letter (i det minste delvis) trangen til å bevege seg eller den ubehagelige følelsen.
• Trangen er mye verre om natten enn om dagen.

Selv om disse symptomene kan være på grunn av restless legs syndrom som oppstår samtidig med multippel sklerose, vet du at MS i seg selv kan forårsake symptomer som etterligner (og kan forveksles med) RLS også.

• Extensorspasmer: Disse skjer når et lem stivner og personen ikke klarer å bøye leddet. Disse fører til at lemmen, vanligvis et ben, rykker vekk fra kroppen. Muskelspasmer påvirker vanligvis quadriceps (de store musklene foran på låret), noe som får underbenet til å rette seg ut. Faktisk kan noen extensorspasmer være så plutselige og sterke at personen kan falle ut av en stol eller seng. Extensorspasmer er ufrivillige bevegelser, snarere enn en "trang". De lindres ikke av bevegelse, men kan faktisk være et resultat av å prøve å bevege seg, for eksempel å snu seg i sengen eller prøve å flytte til en rullestol.
• Parastesier: Disse inkluderer ubehagelige opplevelser som først og fremst oppstår i underbena og føttene. De føler seg som følelsesløshet eller prikking, eller som nåler. Disse følelsene skiller seg også veldig ut fra de ubehagelige opplevelsene av RLS, da det ikke er noen lettelse fra dem når personen beveger seg. De er også vanligvis til stede på dagen så vel som natten.

Legen din vil kunne se nyansene, og det er nyttig å gi en detaljert oversikt over når du opplever symptomer.

• Spasmer er ufrivillige

• Ubehagelige opplevelser og muskelavstivning ble ikke bedre med bevegelse

• Fornemmelser presenterer dag og natt

• Bevegelse forårsaket av en trang

• Vanligvis verre om natten

• Ubehagelige opplevelser lettet med bevegelse

Behandling

Avhengig av hvor ofte restless legs syndrom virker, kan følgende behandlinger brukes:

• Mentalt stimulerende aktiviteter, for eksempel å gjøre kryssord
• Unngåelse av skjerpende faktorer, muligens inkludert visse medisiner
• Moderat regelmessig trening
• Redusert koffeininntak
• For symptomatisk lindring - gå, sykle, suge de berørte lemmer og benmassasje, inkludert pneumatisk kompresjon
• Neurontin (gabapentin), som brukes til å behandle nevropatisk smerte, et vanlig symptom hos pasienter med multippel sklerose
• Benzodiazepiner eller benzodiazepinagonister, som Valium (diazepam) og Klonopin (klonazepam): Disse har blitt brukt med suksess, men kan også føre til at utmattelse forverres. De vil sannsynligvis bare brukes hvis du trenger hjelp i en uke eller to om gangen, da de kan være vanedannende.
• Medisiner som øker dopamin i hjernen, slik som Requip (ropinirol) og Mirapex (pramipexol)

Et ord fra veldig bra

Hvis du har MS, vil du sannsynligvis oppleve forskjellige ubehagelige opplevelser, samt tretthet og søvnvansker. Mange mennesker med MS sier at tretthet er deres mest invalidiserende symptom. Legg til søvnløse netter på grunn av RLS, og det kan bety forskjellen mellom å "komme seg" og fullstendig manglende evne til å fungere. Heldigvis er restless legs syndrom veldig behandlingsbart. Hvis du har RLS-symptomer, er et besøk hos nevrologen din i orden.