God kommunikasjon hos legen (eller tannlegen eller sykehuset) er viktig. I erkjennelse av dette inkluderte forfatterne av Americans with Disabilities Act (ADA) spesifikt språk angående kommunikasjonstilgang for døve og hørselshemmede. Allikevel har det vært mange tilfeller av at medisinske institusjoner ikke har levert tegnspråktolker (eller direkte nektelse).
Dean Mitchell / Getty ImagesTittel III i ADA
Tittel III i ADA dekker tilgang til steder for offentlig innkvartering. Underkapittel III - Offentlige innkvartering og tjenester som drives av private enheter, seksjon 12181, definisjoner, sier at følgende eksempler på private enheter betraktes som offentlige innkvartering:
et vaskeri, renseri, bank, barbershop, skjønnhetssalong, reisetjeneste, skopussertjeneste, begravelsesbyrå, bensinstasjon, kontor for en regnskapsfører eller advokat, apotek, forsikringskontor, profesjonelt kontor for helsepersonell, sykehus eller andre tjenester etablering;
Videre sier justisdepartementets tolkning av tittel III at:
Steder med offentlig innkvartering inkluderer ... legekontorer, sykehus, ...
Den samme tolkningen sier at offentlige innkvartering må "gi hjelpemidler når det er nødvendig for å sikre effektiv kommunikasjon med mindre en unødig byrde eller grunnleggende endring ville føre til." (Grunnleggende endringer betyr at det vil ha en betydelig innvirkning på virksomheten. For eksempel vil en lege ikke lenger kunne gi medisinsk behandling).
Når er en tolk nødvendig?
Et "hjelpemiddel" som definert av ADA betyr "kvalifiserte tolker eller andre effektive metoder for å gjøre aural levert informasjon tilgjengelig for personer som er døve eller hørselshemmede." Alternative metoder betyr teknikker som å skrive frem og tilbake på papir eller ved hjelp av datastyrt kommunikasjonsmiddel. Så når er en tolk nødvendig? Dette spørsmålet blir best besvart av Department of Justice ADA Technical Assistance Manual.
ADA Manual of Technical Assistance, svarer på spørsmålet "Hvem bestemmer hvilken type hjelpestøtte som skal ytes?" ved å si at stedet for offentlig innkvartering, f.eks. legekontoret får ta den "endelige avgjørelsen" om hvilken metode som skal brukes,så lenge den valgte metoden gir effektiv kommunikasjon. Det kan være uenighet om hva som er effektiv kommunikasjon. Den tekniske assistansehåndboken sier:
Legen må gis anledning til å konsultere pasienten og foreta en uavhengig vurdering av hvilken type hjelpestøtte, om noen, er nødvendig for å sikre effektiv kommunikasjon. Hvis pasienten mener at legens avgjørelse ikke vil føre til effektiv kommunikasjon, kan pasienten utfordre den avgjørelsen under tittel III ved å iverksette søksmål eller inngi en klage til Justisdepartementet.
Teknisk assistansehåndbok har spesifikke eksempler på når en tolk er nødvendig versus når en tolk ikke er nødvendig. Tillegget fra 1994 til Technical Assistance Manual nevner to eksempler. I det første eksemplet går en døv person til legen for en rutinemessig kontroll; notater og bevegelser anses som akseptable. I det andre eksemplet har den samme døve nettopp hatt hjerneslag og trenger en grundigere undersøkelse; en tolk anses å være nødvendig fordi kommunikasjonen er mer inngående.
Få leger, tannleger, sykehus til å overholde
En barriere for å skaffe tolker er bestemmelsen om "unødig byrde". For å bekjempe dette har National Association of Deaf (NAD) et faktaark på nettet som ber døve om å varsle helsepersonell på forhånd om avtaler at de trenger en tolk. I tillegg står det at helsepersonell må betale for tolk selv om kostnaden for tolk er høyere enn kostnaden for besøket. Nederst på faktaarket er det en lenke for å kontakte NAD Law and Advocacy Center hvis ytterligere hjelp er nødvendig. Et relatert, lengre NAD-faktaark, Spørsmål og svar for helsepersonell, har annen viktig informasjon, for eksempel det faktum at kostnaden for en tolk til legen kan dekkes av en skattekreditt.
Mediert tolkesaker
Justisdepartementet har et ADA-meklingsprogram, der partene forhandler om en gjensidig akseptabel løsning. Disse oppsummerte eksemplene på formidlede saker som involverte tolker ved medisinske fasiliteter ble gitt på ADA Mediation Program-siden:
- En lege som nektet å betale for en tolk, gikk med på å ansette tolk.
- En annen lege sa ja til å betale for tolker og føre en liste over kvalifiserte tolker å ringe til.
ADA-saker som involverer tolker
Justisdepartementet publiserer nyhetsoppdateringer om funksjonshemmede rettighetssaker på deres seksjon Nyhetsseksjon Nyhetsside, som inneholder eksempler på saker som involverer leger, tannleger og sykehus. Nedenfor er oppsummerte eksempler funnet.
- August 2015: Et sykehus i California bosetter seg og godtar å tilby tolker og tjenester for mennesker som er døve eller hørselshemmede.
- Desember 2014: Et helsevesen i Illinois avgjør og godtar å tilby hjelpemidler og tjenester, inkludert tolker, til døve eller hørselshemmede.
- Mars 2012: Et Iowa-sykehus bosetter seg og samtykker i å tilby hjelpemidler og tjenester på en rask måte til pasienter eller ledsagere som er døve eller hørselshemmede. Søksmålet hevdet at en kvinne som var døv måtte stole på sin 7-åring datter for å gi tolkning, noe som resulterer i forvirring om medisinske prosedyrer.
- Februar 2012: Et helsesystem i Michigan ordner og samtykker i å tilby hjelpemidler og service til pasienter og ledsagere som er døve eller hørselshemmede. Klagen hevdet at helsesystemet ikke ga tolker for en døve pasient på et pasientpsykiatrisk innlegg, så vel som for pasientens familiemedlemmer som også var døve.
-hearing-tests.jpg)
.jpg)
