Sjette nerveparese blir også referert til som lateral rectus parese, cranial nerve VI parese, eller en abducens nerve parese. Det er en svakhet eller lammelse av den laterale rectus muskelen som vanligvis skyldes en funksjonsfeil i den tilsvarende nerven. Den laterale rectus muskelen er en av de seks øyemuskulaturen som styrer øyebevegelsen. Den laterale rectus muskelen virker for å trekke øyet i retning utover, og beveger øyet bort fra nesen mot tempelet. Med sjette nerveparese kan en person se dobbelt.
Stefan Kiefer / Getty ImagesÅrsaker
Årsakene til sjette nerveparese differensieres etter begynnelsesalderen. Hvis tilstanden er tilstede ved fødselen, er det vanligvis forårsaket av en slags traumer eller en masse i hjernen. Følgende er mulige årsaker til sjette nerveparese hos voksne:
- Hjerneslag
- Traume
- Virussykdom
- Hjernesvulst
- Vaskulær betennelse
- Alvorlige infeksjoner
- Migrene
- Forhøyet trykk i hjernen
Forhøyet trykk i hjernen er et tegn på pseudotumor cerebri, en tilstand diagnostisert oftest hos unge, overvektige kvinner der trykket inne i hjernen øker betydelig. Denne økningen setter press på nerven og skaper en sjette nerveparese. Hos eldre individer er den vanligste årsaken kardiovaskulær. Mange mennesker som lider av en sjette nerveparese har et lite hjerneslag, der den ikke får nok blod og begynner å fungere feil. Forhold som diabetes, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol er kjent bidragsytere.
Symptomer
Mange mennesker som lider av en sjette nerveparese, vil ha en esotropi. En esotropia er en tilstand der øyet krysser innover mot nesen. Øyet vender innover fordi lateral rectus ikke klarer å holde øyet sentrert ved å trekke øyet utover mot midtlinjen. Esotropia har en tendens til å være mer uttalt når personen ser på avstand i motsetning til nær.
Pasienter kan også klage på dobbeltsyn. Når en sjette nerveparese kommer plutselig, kan pasienter oppleve dobbeltsyn. Barn som har en lateral rectus parese har en tendens til å kompensere bedre og hjernen undertrykker bildene slik at bare en blir sett. En risiko for at hjernen kompenserer i denne saken er amblyopi. Amblyopia, også referert til som lat øye, kan utvikle seg fordi et av bildene blir undertrykt. På grunn av dette blir ikke dette øyet brukt av det nevrologiske systemet og utvikler seg ikke riktig.
Behandling
Behandling av en sjette nerveparese avhenger av årsaken. Som nevnt tidligere kan hjerte- og karsykdommer som diabetes eller hypertensjon forårsake en sjette nerveparese. Disse typer parese pleier å løse seg innen seks måneder på egenhånd. Sjette nerveparese forårsaket av traumer kan bli bedre, men løses vanligvis ikke helt. Sjette nerveparese forårsaket av tilstander som pseudotumor cerebri, løser seg når det intrakraniale trykket reduseres til normalt. Botox- eller botulinumtoksininjeksjoner brukes også som behandling. Interessant er at injeksjonen er gjort i den mediale rectus muskelen, muskelen motsatt muskelen i lateral rectus. Dette gjør at øyet lettere kan trekkes mot midten av en helbredende sjette nerve, og det har vist seg å øke utvinningen.
Behandling av dobbeltsyn
Den enkleste måten å eliminere dobbeltsyn er å dekke til eller lappe det ene øyet. Dette oppnås enkelt hos voksne, men å lappe et barns øye i lange perioder kan øke risikoen for å utvikle amblyopi. Prisme-korreksjon er foreskrevet for de fleste pasienter. En type klebrig presseprisme kalt Fresnel-prisme kan brukes på brilleglass for å eliminere dobbeltsynet i primærblikket (rett frem blikk.) Fordi feiljusteringen kan være variabel, kan dobbeltsyn fortsatt oppleves i høyre eller venstre blikk. Mengden av Presnel press-on prisme kan reduseres når graden av parese blir mindre og mindre.
.jpg)
