Toujeo (insulin glargininjeksjon) er en merkevare bare reseptbelagt insulin som er godkjent for å redusere blodsukkeret hos voksne med type 1 eller type 2 diabetes. Toujeo inneholder en konsentrert form av langtidsvirkende syntetisk insulin kalt insulin glargin, som brukes til delvis å erstatte kroppens naturlige produksjon av insulin, noe som bidrar til å fjerne overflødig glukose (sukker) fra blodet. Leveringsmetoden for Toujeo er en ferdigfylt penn, som brukes en gang daglig via subkutane (under huden) injeksjoner. Vanlige merker inkluderer Lantus Solostar, Toujeo SoloStar og Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesBruker
Toujeo er godkjent av Food and Drug Administration for voksne og barn over 6 år med diabetes som trenger langtidsvirkende supplerende insulin for å kontrollere blodsukkeret.
Insulin er hormonet som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å ta glukose (sukker) fra blodet til cellene for å bruke energi. Det kan hende du trenger insulin hvis du er insulinresistent, ikke klarer å kontrollere blodsukkeret ditt med oral diabetesmedisin eller andre medisineringskombinasjoner, eller hvis du har hatt diabetes i lengre tid. Over tid kan betaceller som danner insulin dø av eller bli svake, og injiserbart insulin som Toujeo kan være nødvendig for å bidra til å få blodsukker til det målnivået som legen din bestemmer.
Toujeo arbeider for å supplere kroppens nåværende insulinproduksjon. Som et langtidsvirkende insulin, bør det være effektivt en hel dag - til og med opptil 36 timer. I noen tilfeller kan andre former for insulin (korttidsvirkende, vanligvis tas sammen med måltider) og medisiner uten diabetes (som metformin) også være foreskrevet for å hjelpe deg med å redusere blodsukkernivået til et kontrollert nivå.
Toujeo for type 1 diabetes
I en sentral prøve som ble brukt for å støtte bruken av Toujeo for type 1-diabetes, ble legemidlet sammenlignet med Lantus. Studien fant at Toujeo ga tilsvarende glukosekontroll med lavere risiko for hypoglykemi, uavhengig av injeksjonstid og mindre vektøkning.
Toujeo for type 2 diabetes
Tilsvarende har sentrale studier som støtter bruken av Toujeo ved type 2-diabetes sammenlignet med Lantus, vist at Toujeo kontrollerer blodsukker så vel som Lantus for personer med type 2-diabetes behandlet med basal- og måltidsinsulin, men med gjennomgående mindre risiko for nattlig hypoglykemi.
Før du tar
Personer med diabetes starter ofte med en liten mengde langtidsvirkende basalinsulin for å få blodsukkeret til målnivået. Basal insulin er ment å fungere som en basislinje eller bakgrunnsinsulin - målet er å frigjøre en liten mengde insulin over en 24-timers periode. Det brukes ikke til å senke måltidet, men heller for å redusere blodsukkeret gjennom dagen.
Toujeo er tre ganger mer konsentrert (300 enheter / ml) enn Lantus. Den konsentrerte formelen til Toujeo betyr at frigjøringen av insulin er tregere og kan derfor redusere risikoen for hypoglykemi (lavt blodsukker).
Selv om de begge er former for insulin glargin, bør ikke Toujeo og Lantus brukes om hverandre, ettersom de varierer i konsentrasjon.
Toujeo kan være et godt alternativ for pasienter med hypoglykemi eller insulinresistens som krever større doser insulin.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Toujeo anbefales ikke til behandling av diabetisk ketoacidose og bør ikke brukes under episoder med hypoglykemi.
Ikke bruk Toujeo hvis du er allergisk mot insulin eller insulinprodukter. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du bruker Toujeo og utvikler noen av følgende symptomer på en allergisk reaksjon:
- Et utslett over hele kroppen din
- Problemer med å puste
- Kortpustethet
- Rask hjerterytme
- Svette
- Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
- Ekstrem døsighet, svimmelhet eller forvirring
Toujeo skal ikke gis til barn under 6 år. Snakk med legen din før du bruker Toujeo hvis du har lever- eller nyreproblemer, hvis du er gravid eller vurderer å bli gravid, amme eller vurdere å amme.
Andre langtidsvirkende basale insulinmedisiner som ligner på Toujeo inkluderer:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Nøytralt protamin Hagedorn (NPH)
Dosering
I følge produsenten, Sanofi-Aventis, bør doseringen av Toujeo bestemmes individuelt av legen din, avhengig av din type diabetes, personlige metabolske behov og blodsukkerkontroll.
Toujeo er formulert som 300 enheter per milliliter (ml) insulin glargin i to alternativer:
- 1,5 ml Toujeo SoloStar ferdigfylt penn (450 enheter insulin per penn; 3 penner per pakke). Den leverer doser i trinn på én enhet og kan levere opptil 80 enheter per injeksjon.
- 3 ml Toujeo Max SoloStar ferdigfylt penn (900 enheter insulin per penn; 2 penner per pakke).Den leverer doser i trinn på to enheter og kan levere opptil 160 enheter per injeksjon. Dette skjemaet anbefales for personer som trenger minst 20 enheter per dag.
Modifikasjoner
Dosering for type 1-diabetes: Som en generell tommelfingerregel, bør den produsentens anbefalte dosering for personer med type 1-diabetes som er ny på insulin beregnes som følger: 0,2 til 0,4 enheter insulin per kilo (kg) kroppsvekt. Hos pasienter som ikke har fått insulin på nytt, bør startdosen deles og administreres på forskjellige punkter i løpet av dagen, som bestemt av legen din.
Siden Toujeo er høyt konsentrert, vil injeksjonsvolumet være mindre sammenlignet med andre former for insulin, for eksempel Lantus-pennen. Avhengig av dosen din med insulin, kan det hende du må bytte penn sjeldnere fordi pennen inneholder mer insulin.
Dosering for type 2-diabetes: For de med type 2-diabetes som ikke er ny på insulin, anbefaler produsenten en dose på 0,2 enheter per kg kroppsvekt en gang daglig. Hvis du også tar andre glukosesenkende medikamenter i tillegg til Toujeo, kan det hende at legen din må justere dosen av disse medikamentene.
Dosering for personer over 65 år: Produsenten anbefaler en mer konservativ dosering enn 0,2 enheter per kg kroppsvekt på grunn av økt risiko for hypoglykemi med høy alder.
Når du begynner på insulin eller bytter til en ny form for insulin, må du sørge for å overvåke blodsukkernivået regelmessig ved hjelp av et glukometer. Hvis du allerede tar insulin i en annen form og går over til Toujeo, kan legen din hjelpe deg med å titrere dosen din deretter.
Hvordan ta og lagre
Dosen skal gis en gang daglig på samme tid hver dag (vanligvis morgen eller natt) via en subkutan (under huden) injeksjon på ett av tre steder:
- Under huden i magen (minst 2 tommer fra navlen)
- I låret ditt
- I deltoid (overarm nær skulderen)
Vær oppmerksom på at Toujeo ikke begynner å jobbe umiddelbart - det kan ta opptil 5 dager å være fullt effektiv.
Ikke bruk Toujeo i en insulinpumpe eller som en injeksjon i venen (intravenøst). Det er best å rotere injeksjonsstedet for å redusere risikoen for lipohypertrofi, en tilstand der en liten, godartet klump eller bulke kan dannes i hud og fettvev på et gjentatt injeksjonssted. Fortynn eller bland aldri insulin med andre oppløsninger.
Toujeo trenger ikke administreres sammen med mat, selv om personer med type 1 og type 2-diabetes som tar insulin, generelt bør følge konsistente diett- og treningsplaner. Arbeid med helseteamet ditt for å finne en plan som passer for deg.
Vær oppmerksom på at nåler til Toujeo-pennen selges separat, og en ny nål må festes før hver injeksjon for å redusere risikoen for nålestopp og påfølgende underdosering eller overdosering.
Mangler en dose: Hvis du tar for lite insulin eller savner en dose, kan det føre til høyt blodsukker (hyperglykemi), da det ikke vil være tilstrekkelig insulin til effektivt å fjerne glukose fra blodet ditt. Symptomer på hyperglykemi inkluderer:
- Overdreven tørst (polydipsia)
- Økt sult (polyfagi)
- Behovet for å tisse oftere enn vanlig (polyuria)
- Tåkesyn
- Føler deg sliten og svak
Overskrider dosen: Hvis du tar mer enn den anbefalte dosen, kan det føre til lavt blodsukker (hypoglykemi), da for mye glukose kan fjernes fra blodet. Symptomer på hypoglykemi inkluderer:
- Skjelving eller svakhet
- Rask hjerterytme
- Svette
- Hodepine
- Tretthet eller søvnighet
- Blek hud
- Angst eller irritabilitet
- Snakker eller roper når du sover
- En kriblende følelse rundt munnen
- Sult
- Svimmelhet
- Forvirring
- Dobbelt eller sløret syn
- Mangel på koordinering
- Virker som om du er beruset
- Kramper eller bevisstløshet
Overdosering: Det er ingen listet spesifikk overdoseringsmengde, da tilstrekkelig dosering vil variere fra person til person. Hvis du tar for mye insulin, kan mild hypoglykemi behandles med oral glukose. Alvorlig hypoglykemi krever øyeblikkelig legehjelp, fordi det kan føre til nevrologisk skade, kramper eller koma. Overdosering kan også føre til lave kaliumnivåer (hypokalemi), som skal behandles av lege.
Oppbevaring: Uåpnede Toujeo-penner skal oppbevares i kjøleskapet, men aldri i fryseren. Kast pennen hvis den har vært frossen. Åpnede Toujeo-penner som er i bruk, bør oppbevares ved romtemperatur (under 86ºF og utenfor direkte varme og lys), med hetten på når den ikke brukes.
Alle som bruker insulin, bør alltid ha et glukagon-nødsett i nærheten. De bør også utdanne sine kjære og venner om hvordan de kan brukes hvis de blir funnet utmattede, eller når det er usikkert for dem å spise eller drikke noe med glukose i for å øke blodsukkernivået.
Bivirkninger
Det er flere bivirkninger som kan oppstå som et resultat av å ta Toujeo, både milde og alvorlige.
Felles
Den vanligste bivirkningen ved å ta Toujeo eller noe insulin er lavt blodsukker. Andre potensielle vanlige bivirkninger inkluderer:
- Vektøkning
- Kløe
- Utslett
- Opphovning
- Allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner på injeksjonsstedet, hudfortykning eller groper på injeksjonsstedet (lipodystrofi)
- Lavt blodkalium (hypokalemi)
Alvorlig
Potensielt alvorlige bivirkninger inkluderer følgende.
- Alvorlig hypoglykemi: En tilstand preget av svært lavt blodsukker som krever øyeblikkelig legehjelp
- Alvorlig allergisk reaksjon: En helkroppsreaksjon inkludert utslett, grunne puste, hjertebank og svette
- Hjertesvikt: Å ta en annen diabetesmedisin som Actos eller Avandia (tiazolidindioner eller TZD) sammen med Toujeo kan føre til hjertesvikt, uansett om du noen gang har hatt hjerteproblemer før. Symptomer å passe på inkluderer kortpustethet, hevelse i anklene eller føttene og plutselig vektøkning.
Advarsler og interaksjoner
Det er viktig at du fortsetter å holde oversikt over glukosenivået regelmessig mens du bruker Toujeo. Vær oppmerksom på at Toujeo-dosen din kanskje må skiftes hvis du øker treningsnivået, går ned eller går opp i vekt, endrer kosthold, har økt mengde stress eller blir syk.
I følge produsenten anbefales det ikke å bruke tunge maskiner mens du først tar Toujeo før du vet hvordan stoffet påvirker deg. Ikke drikk alkohol eller bruk reseptfrie medisiner som inneholder alkohol mens du bruker Toujeo, siden disse kan forverre hypoglykemi.
Det er en veldig alvorlig kjent interaksjon mellom Toujeo og TZDs, som Actos og Avandia, som kan føre til hjertesvikt. Hvis du tar TZD for øyeblikket for diabetes, kontakt legen din om nøye overvåking mens du bruker Toujeo.
Toujeo tilbyr også en coachingtjeneste tilgjengelig for alle som har resept på stoffet. Toujeo Coach-tjenesten er en fin måte å hjelpe deg med å holde styr på glukose- og insulinnivået. Sammen med Toujeo-treneren din kan du utvikle en doseringsplan, samt skrive inn tallene dine, få påminnelser og hjelpe deg å holde deg oppdatert på eventuelle endringer legen din gjør i rutinen din.
-blood-test.jpg)
