Urintesting for seksuelt overførbare sykdommer

Urintesting for seksuelt overførbare sykdommer (STD) blir stadig mer tilgjengelig. I disse dager kan flere kjønnssykdommer oppdages ved hjelp av urintesting. Urinchlamydia tester og gonoré tester er mye mer behagelig enn urinrør eller cervikale vattpinner og blir raskt vanlig praksis.

Det kan være vanskeligere å finne urintesting for andre kjønnssykdommer, for eksempel trichomoniasis eller humant papillomavirus (HPV).

Formålet med urintesting for kjønnssykdommer

Det pleide å være at STD-testing, spesielt for bakterielle STD, var veldig ubehagelig. Menn som trodde at de kanskje hadde en bakteriell STD som klamydia eller gonoré, ble testet ved å la en vattpinne bli satt inn i urinrøret.

Kvinner måtte gjennomgå en bekkenundersøkelse. I løpet av den eksamenen ble det tatt en livmorhalspinne og testet for bakterier. Det faktum at STD-testing var ubehagelig og invasiv, gjorde det mindre sannsynlig at folk ville gjennomgå regelmessig STD-screening.

Det bidro sannsynligvis til det som noen ganger er kjent som den skjulte epidemien av asymptomatiske STD. Fordi mange kjønnssykdommer ikke har noen symptomer, er den eneste måten å oppdage dem på gjennom testing. Når folk ikke blir testet regelmessig, kan de spre kjønnssykdommer til sine partnere uten å vite det.

Urinprøving, i motsetning til vattpinneprøving, gjør det lettere for folk å gjennomgå STD-testing som en del av sin vanlige medisinske behandling. (Imidlertid er STD-testing fortsatt ikke en standard del av de fleste årlige eksamener.)

Urintesting vs bakteriekultur

Urintesting brukes for tiden primært til å oppdage bakterielle kjønnssykdommer. Urinprøver for klamydia og gonoré er allment tilgjengelige. Trichomoniasis urintester er også tilgjengelige, men de er mindre vanlige.

Gullstandarden for diagnostisering av bakterielle kjønnssykdommer, som klamydia og gonoré, pleide å være bakteriekultur. Det involverte forsøk på å dyrke bakterier ut av prøver som ble tatt direkte fra livmorhalsen eller urinrøret.

I disse dager betraktes bakteriell DNA-testing som et bedre alternativ. Det fungerer annerledes enn bakteriekultur. I stedet for å prøve å dyrke bakterier, ser disse testene bare etter bakterielt DNA. Dette kan gjøres ved hjelp av en prosess som kalles ligasekjedereaksjon (LCR) eller med andre DNA-amplifikasjonsteknikker.

Disse typene testing er følsomme for selv veldig små mengder bakterielt DNA. Enda bedre, de krever ikke en levende bakterieprøve. Som sådan kan de kjøres på urinprøver, ikke bare urinrør eller cervikale vattpinner.

For de fleste er tanken på å få gonoré urintest eller klamydia urintest mye mindre skremmende enn tanken på å trenge en fysisk eksamen.

Risiko og kontraindikasjoner

Urintesting er helt trygt. Du vil levere en urinprøve, som du samler selv, til legen, og deretter vil de bruke spesielle tester for å identifisere om den inneholder bakterielt DNA. Det er ingen kontraindikasjoner for STD-testing av urin.

Før testen

Du trenger ikke noe spesielt forberedelse for en urin STD-test. Før du får en urin-STD-test, er det imidlertid bra å snakke med legen din om hvilke kjønnssykdommer du skal testes for.

Du bør diskutere hvorfor de spesifikke testene er valgt. Det kan også være lurt å be om ytterligere testing hvis du er i fare for andre kjønnssykdommer som legen din ikke planlegger å teste for.

Til slutt, bør du spørre hvor lang tid det vil ta å komme tilbake, og om legekontoret vil ringe deg hvis resultatene er negative. Noen kontorer krever bare positive testresultater.

Under og etter testen

Når du har en urin STD-test, er det vanligvis under en vanlig avtale. Du blir bedt om å tisse i en prøveoppsamlingsbeger eller et rør. Røret eller koppen vil bli gitt til en av medisinsk personale.

Urinprøven din blir deretter sendt ut til et laboratorium eller testet på klinikken. Du kan dra så snart du er ferdig med å gi prøven eller når avtalen din er ferdig.

Tolke resultater

Urin STD-testresultater for å identifisere det bakterielle DNA er vanligvis tilgjengelige innen få timer. En test kalt XPert CT / NG godkjent av FDA gir resultater innen 90 minutter.

Et positivt testresultat betyr at du er smittet med den STD og bør behandles. En negativ test betyr at det ikke var bevis for at du var smittet med den STD på tidspunktet for testen.

Resultattolkning:

• En positiv urinchlamydia-test betyr at du har chlamydia.
• En positiv urin gonoré test betyr at du har gonoré.
• En negativ urinchlamydia-test betyr at du ikke har chlamydia.
• En negativ urin gonoré test betyr at du ikke har gonoré.

Selv med en negativ test er det viktig å gjennomgå regelmessig STD-testing hvis du er seksuelt aktiv og ikke er i et gjensidig monogamt forhold. Avhengig av antall seksuelle partnere, kan det være lurt å bli vist en gang i året, eller oftere.

Urin STD-testing er ikke en engangs ting. Du kan bli smittet i ditt neste seksuelle møte.

Sammenligning av urin STD-tester med andre STD-tester

Noen mennesker stiller fortsatt spørsmål ved om urintesting er like effektiv til å oppdage bakterielle kjønnssykdommer som klamydia og gonoré. Disse spørsmålene fokuserer vanligvis på effektiviteten av testene hos kvinner. Hvorfor?

Det vanligste stedet for kvinnelig infeksjon (livmorhalsen) er ikke på banen som urin beveger seg ut av kroppen. I kontrast passerer urin gjennom det vanligste infeksjonsstedet (penile urinrøret) hos menn.

En studie fra 2015 som undersøkte 21 studier av den relative effektiviteten ved å bruke forskjellige typer prøver for å oppdage klamydia og gonoré, fant at:

• For klamydiatesting hos kvinner var sensitiviteten og spesifisiteten 87 prosent og 99 prosent for urinprøver sammenlignet med livmorhalsprøver.
• For klamydiatesting hos menn var sensitiviteten og spesifisiteten 88 prosent og 99 prosent for urinprøver sammenlignet med urinrørsprøver.
• For gonorétesting hos kvinner var sensitiviteten og spesifisiteten 79 prosent og 99 prosent for urinprøver sammenlignet med livmorhalsprøver.
• For gonorétesting hos menn var sensitiviteten og spesifisiteten 92 prosent og 99 prosent for urinprøver sammenlignet med urinrørsprøver.

I det store og hele er disse resultatene relativt konsistente på tvers av studier. Interessant,selvinnsamletvaginale vattpinner var nærmere effektiviteten til livmorhalskreftpinner enn urintesting. For noen kvinner kan de være et mer akseptabelt alternativ til en bekkenundersøkelse hvis urintesting ikke er tilgjengelig.

Tester på urinprøver oppdager færre kjønnssykdommer enn tester på vaginale eller cervikale vattpinner. Imidlertid antyder vitenskapen at urintesting fortsatt gjør en ganske god jobb med å finne de fleste infiserte individer.

Det er gode nyheter for folk som ønsker å bli testet for gonoré og klamydia på en mindre invasiv måte. Imidlertid krever noen andre STD-tester fortsatt en fysisk undersøkelse eller en blodtrekk.

Grenser for urintester for gonoré og klamydia

I 2018 ble 1,8 millioner tilfeller av klamydia rapportert til CDC i tillegg til 583 405 tilfeller av gonoré. Disse tallene viser en økning på henholdsvis 19% og 63% siden 2014 for de to sykdommene.

De fleste infeksjoner med gonoré og klamydia er asymptomatiske. Det faktum at mange mennesker ikke har noen symptomer, betyr at den eneste måten å oppdage og behandle disse infeksjonene er gjennom screening.

Hos menn infiserer disse sykdommene oftest urinrøret, og hos kvinner livmorhalsen. Det er imidlertid mulig å få begge disse sykdommene i halsen, fra oralsex. Analsex kan også føre til rektal klamydia og rektal gonoréinfeksjoner.

Verken rektal eller oral / halsinfeksjoner vil bli oppdaget ved urintesting. Det er derfor viktig å fortelle legen din om du har ubeskyttet oral eller analsex. Testing bør gjøres separat for disse nettstedene.

For tiden anbefales det at menn som har sex med menn gjennomgår urin, hals og anal screening en gang i året. Andre mennesker som regelmessig har ubeskyttet oral eller analsex, bør vurdere et lignende screeningregime. Mennesker som bare deltar i vaginalt samleie, kan klare seg med urintesting alene for gonoré og klamydia.

Andre STD urintester

Foreløpig er bare gonoré og klamydia ofte testet for bruk av urinprøver. Imidlertid er det andre kjønnssykdommer som kan testes for denne måten.

Trichomoniasis

Trichomoniasis urintester blir mer tilgjengelig. Som gonoré og klamydia er trichomoniasis en veldig vanlig, herdbar STD.

Som sådan er det veldig fornuftig for leger å teste for trichomonas samtidig. Urintesting er ett alternativ for å gjøre det. Som med klamydia og gonoré, antyder noen undersøkelser at urintesting kanskje ikke er like effektive som å gjøre lignende tester på en vaginal vattpinne.

HPV

HPV er en annen STD som kan oppdages ved bruk av urintester. Som med trichomoniasis er urinprøver for HPV ennå ikke allment tilgjengelige. Forskning antyder imidlertid at testing av urin med tomrom er like effektiv som å teste vaginale utstryk.

Når det er sagt, sammenlignet med pap-utstryk, har urin-HPV-tester det samme problemet som andre HPV-tester - mange HPV-infeksjoner forsvinner av seg selv. Derfor kan det være mer nyttig å vite om det er problematiske livmorhalskreftendringer i stedet for om noen har HPV. Du kan bare gjøre det med en Pap-smear eller VIA-test.

Annen

Det er ingen kommersielle urintester tilgjengelig for syfilis eller herpes. Mens FDA godkjente en HIV-urintest på 1990-tallet, er den sjelden brukt. Orale og blodprøver er langt mer sannsynlig å bli brukt til HIV-testing. Det er til og med en hjemmetest for HIV som bruker spyttprøver.

Et ord fra veldig bra

I lang tid antydet forskning at livmorhalskreft og urinrørstesting var litt mer effektive enn urintesting for kjønnssykdommer. Nyere studier antyder imidlertid at noen urinprøver faktisk kan være bedre til å plukke opp visse infeksjoner.

Selv når de ikke er overlegne, er FDA-godkjente urintester mer enn gode nok i de fleste tilfeller. Videre fortsetter testene å bli bedre med tiden.

For de fleste er det langt viktigere å bli testet for STD enn å bekymre seg for å få den beste STD-testen. Å bli testet på en urinprøve er kanskje ikke like effektiv som å bli testet ved hjelp av en vattpinne som er samlet av en lege. Det er det imidlertidmye bedre enn å ikke bli testet i det hele tatt.

Derfor, hvis STD-tester i urinen eller selvpinner er mindre skummelt for deg, kan du be om dem. Du kan til og med ringe legekontoret ditt før avtalen for å forsikre deg om at urinprøver er tilgjengelige. Hvis de ikke er det, kan du alltid velge å bli testet et annet sted.

Det kan være skummelt å lure på om du har en STD. Imidlertid oppdager de fleste at det er bedre å vite. Det gjelder spesielt bakterielle kjønnssykdommer, som kan behandles med et enkelt antibiotikakur. Det kan være stressende å lære om en infeksjon. Likevel vil du føle deg bedre når du vet at den er borte.