Vitamin B12, klinisk kjent som kobalamin eller noen ganger cyanokobalamin, er et vannløselig mikronæringsstoff som blant annet er viktig for nervesystemets normale funksjon. På grunn av denne rollen ble det antatt at en mangel på vitamin B12 i noen tilfeller kan være knyttet til multippel sklerose (MS), selv om denne teorien er kontroversiell.
I det minste er det kjent at svært lave nivåer av B12 kan forårsake nevrologiske symptomeretterligne de fra MS. Selv en liten B12-mangel kan føre til tretthet, depresjon og hukommelsestap.
Uansett om forskere til slutt finner en definitiv sammenheng mellom B12-mangel og multippel sklerose, er symptomene og helseproblemene som er kjent for å være assosiert med lave nivåer av dette vitaminet, god grunn til å forstå hvordan det støtter hjernen og ryggmargen, og mer praktisk, hvordan du kan sørge for at du får nok B12 i kostholdet ditt.
Verywell / Hilary Allison
Vitamin B12-mangel og nervesystemet
Vitamin B12 spiller en nøkkelrolle for å opprettholde myelin - kappen eller laget av protein og fettstoffer som omgir nerver, inkludert de i hjernen og ryggmargen. Det er myelinskjeden rundt individuelle nerveceller som isolerer dem og gjør det mulig å overføre elektriske signaler raskt og effektivt.
Det er lett å se hvorfor en mangel på B12 kan forårsake MS-lignende symptomer som:
- Muskel svakhet
- Vanskeligheter med å gå
- Kognitiv dysfunksjon
- Sensoriske forstyrrelser som Lhermitte 'tegn
Til tross for denne likheten, skiller vitamin B12-mangel og multippel sklerose seg imidlertid på betydelige måter.
B12-mangelPåvirker sentrale og perifere nervesystemer
Tidlige symptomer (nummenhet, prikking) som kan utvikle seg til muskelsvakhet og ustabil gang
Mer sannsynlig påvirker bena enn armer
Påvirker begge sider av kroppen likt
Mer vanlig hos middelaldrende eller eldre personer
Kan diagnostiseres med enkel blodprøve
På en MR ser hjernen eller ryggmargen ut som normal
Kan forårsake andre problemer, som anemi og glossitt (der tungen blir hovent og smertefull)
Påvirker bare sentralnervesystemet
Tidlige symptomer manifesterer seg og utvikler seg på en rekke måter som er uforutsigbare
Skader ikke en kroppsdel mer enn en annen
Kan være mer dominerende på venstre eller høyre side av kroppen
Mer vanlig hos mennesker i 20- eller 30-årene
Vanskelig å diagnostisere; krever flere eksamener og tester
I de fleste tilfeller vil en MR vise lesjoner på hjernen eller ryggmargen
Ikke forbundet med noen eksisterende forhold
Selv om vitamin B12-mangel og multippel sklerose er forskjellige forhold, kan de eksistere samtidig. Det har faktisk vært forskning som tyder på at personer med MS har større sannsynlighet for å ha en B12-mangel enn de som ellers er sunne.
1:34Myelin Sheath og rollen den spiller i MS
Kan B12 hjelpe med å håndtere MS?
Dette betyr imidlertid ikke at det er en sammenheng mellom B12-mangel og multippel sklerose. Faktisk fant minst en studie som søkte etter en slik forbindelse ikke en.
Imidlertid har noen undersøkelser funnet bevis for at tilskudd av vitamin B12, ofte sammen med et annet B-vitamin, folat (B9), kan bidra til å lindre noen symptomer på sykdommen.
I en studie fra 2019 så for eksempel forskere på hvordan B12 og folattilskudd kan påvirke livskvaliteten for en gruppe deltagere med tilbakevendende remitterende multippel sklerose (RRMS), en form for sykdommen der perioder med normal helse blir tegnet av tilbakefall av symptomer.
Forskerne testet først blodet fra hvert fag for å finne ut om noen hadde betydelige mangler (ingen gjorde det). Deltakerne ble deretter delt inn i to grupper: En gruppe mottok en 5 milligram (mg) tablett folsyre og tre 1000 mikrogram (mcg) doser av B12 ved injeksjon hver dag. De andre fagene fikk en daglig placebo-tablett og skutt.
Etter to måneder ble det tatt blodprøver fra alle deltakerne; hver person fylte også ut et spørreskjema for å måle livskvaliteten hos mennesker som lever med MS.
Medlemmene av tilskuddsgruppen ble funnet å ha lavere nivåer av en aminosyre kalt homocystein som normalt brytes ned av vitamin B12, B6 og folsyre. (Når nivåene av homocystein er høye, kan det være et tegn på vitaminmangel.)
Enda viktigere var at tilskuddsgruppen hadde en forbedring i både fysisk og mental livskvalitet. (Placebogruppen hadde også betydelig forbedring i mental livskvalitet.)
På ingen måte viser denne studien (og noen få andre med lignende funn) at B12 vil hjelpe med ledelsen av MS. Det er imidlertid helt klart en indikasjon på at det er behov for mer forskning.
Årsaker til vitamin B12-mangel
Vitamin B12 finnes i meieriprodukter, egg, kjøtt, kylling, skalldyr og berikede matvarer. Mennesker som er veganer eller som følger et veldig strengt vegetarisk kosthold, kan risikere å utvikle en B12-mangel bare fordi de ikke spiser nok naturlige matkilder til vitaminet.
Andre årsaker til vitamin B12-mangel inkluderer:
- Å ta visse medisiner som er kjent for å påvirke vitamin B12-nivåer. Vanlige eksempler inkluderer diabetesmedisinering metformin og medisiner som brukes til å behandle halsbrann, kjent som protonpumpehemmere.
- Forhold som forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer, for eksempel cøliaki og Crohns sykdom
- Bariatrisk kirurgi (som gastrisk ermekirurgi) for vekttap, som har vist seg å påvirke hvordan næringsstoffer absorberes
- Pernisisk anemi, en tilstand der en person ikke kan absorbere vitamin B12 riktig fra mat fordi de mangler egen faktor, et protein produsert i magen
Diagnose av B12-mangel
Hvis du har symptomer som antyder at du kan ha en mangel på B12, kan legen din bekrefte denne mistanken ved å sjekke nivåene av vitaminet i en blodprøve.
Hvis vitamin B12-nivåene er på den lave siden av det normale, kan legen din bestille to andre blodprøver: homocystein og metylmalonsyre. Disse metabolske stoffene er begge forhøyet med vitamin B12-mangel.
Selv om dette er den mest typiske måten å diagnostisere B12-mangel på, kan andre tester brukes, inkludert magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggmargen (for å se etter et lyst signal i den bakre delen av ledningen), eller somatosensorisk eller visuell fremkalt. potensialer.
Behandling av B12-mangel
Siden B12 er lett tilgjengelig i vanlige matvarer, kan kostholdsendringer være nok til å bringe blodnivået opp på det normale. En enkel tilnærming til å snu en mangel ville være å spise mer B12-rik mat, som muslinger, bifflever, visse varianter av fisk og forsterket ernæringsgjær eller frokostblandinger.
Den anbefalte kosttilskuddet av vitamin B12 for tenåringer og voksne 14 og oppover er 2,4 mcg. Kvinner som er gravide rådes til å få 2,6 mcg B12 hver dag, og de som ammer anbefales å få enda mer - 2,8 mcg.
Noen som er funnet å være mangelfull med B12, må kanskje ta orale tilskudd av vitaminet eller motta det via intramuskulære injeksjoner. Det kan ta litt tid, og i mange tilfeller, livslang tilskudd, å bringe blodnivåene av vitamin B12 til det normale og holde dem der.
Et ord fra veldig bra
Juryen er fremdeles ute om sammenhengen mellom vitamin B12-mangel og multippel sklerose, samt om B12-tilskudd kan bidra til å lindre MS-symptomer. Det som imidlertid ikke kan bestrides er at å spise et godt balansert kosthold som inneholder rikelig med vitamin B12 er et smart trekk for alle som har å gjøre med kroniske helseproblemer eller som er sunne generelt og ønsker å gjøre alt for å holde seg slik. Og hvilken kategori du faller inn i, hvis du utvikler symptomer som antyder MS eller B12-mangel, kontakt legen din. Det er enkelt å kontrollere nivåene dine.
