Schistosomiasis er en sykdom forårsaket av larvene til en liten, flat orm som finnes i ferskvannssjøer. Larvene, som normalt modnes i snegler som også lever i innsjøene, kommer inn gjennom huden din når du svømmer eller bader i sjøen.
NIBSC / Science Photo Library / Getty ImagesOrmene som forårsaker sykdommen finnes ikke i USA, men det er en veldig vanlig sykdom over hele verden og smitter rundt 240 millioner mennesker hvert år. Det påvirker flere mennesker enn noen annen parasitt enn malaria. Den finnes i 70 land og kalles også bilharzia eller bilharziasis.
Det er en sykdom som har hatt betydelig innvirkning - den kan til og med ha økt spredningen av HIV og hepatitt C.
Hva er Schistosomiasis?
Schistosomiasis er en sykdom hos mennesker, men det er bare ett trinn i livssyklusen til schistosomormen. Disse ormene krever mer enn bare mennesker for deres livssyklus; de krever ferskvannssjøer og dammer med snegler, samt ufullstendig menneskelig sanitet.
Schistosomeeggene er i menneskelig avføring eller urin og avsettes i innsjøer der folk ikke har tilstrekkelig sanitæranlegg. Disse eggene klekkes, og i den neste utviklingsfasen lever de inne i sneglene i sjøen.
Larver kommer senere ut av sneglene og sprer seg i vannet, hvor de vil finne en person som vasser i vannet. Larvene trenger direkte inn i personens hud og kommer inn i blodet. De passerer deretter gjennom lungene og andre deler av kroppen til de lander der de legger egg, og syklusen begynner på nytt.
Det er forskjellige typer Schistosomiasis forårsaket av forskjellige arter av fluke. S.mansoni, S.hematobium, ogS.japonicumårsakenmest sykdom. S.intercalatumog S.mekongier mindre vanlige.
S.mansonier den vanligste og smitter over 80 millioner mennesker over hele verden. Den finnes i flere områder i Sør-Amerika, Karibia, Afrika og Midtøsten, og kan forårsake alvorlig skade på leveren. S.hematobiumegg legges i blæren eller i kvinnelige kjønnsorganer. Det forårsaker blod i urinen og kan forårsake arrdannelse der egg legges. Den finnes i Afrika, i Midt-Østen og i Corscia, Frankrike.
S.japonicumfinnes i Kina, Filippinene og andre deler av Sørøst-Asia, men er til tross for navnet svært sjelden i Japan. Den infiserer leveren og tarmene, men kan i sjeldne tilfeller også infisere hjernen, noe som fører til kramper og nevrologiske effekter. S.intercalatumfinnes spesielt i Den demokratiske republikken Kongo og Kamerun. Dens utbredelse synker. Det kan forårsake blodig avføring og forstørret milt.
S.mekongiligner S.japonicum, men den finnes langs Mekong-elven, spesielt i Kambodsja og Laos.
Symptomer
Noen føler seg kløende der larvene kommer inn i huden. Andre føler ikke noe før flere uker senere. Symptomer kan omfatte kløende utslett, feber, tørr hoste og blod i urinen.
Det er mulig å utvikle Katayama syndrom (et annet navn for schistosomiasisinfeksjon) to til 12 uker etter første eksponering forS. mansoni ellerS. japonicum. Når den umodne schistosomormen (schistosomula) først beveger seg gjennom blodstrømmen, og deretter begynner eggleggingen, noen mennesker utvikler feber om natten, hoster (som ormene gjennom lungene), muskelsmerter, hodepine og andre smerter.
Ved infeksjoner fra schistosom-arten som går inn i venene rundt leveren, kan personen oppleve en økt risiko for levercirrhose og andre leverproblemer, inkludert leverkreft og kolorektal kreft.hematobiumreiser til blæren, men kan også forårsake kjønnslesjoner hos kvinner. Dette er forbundet med økt risiko for blærekreft.
Behandling
Det er medisiner, som praziquantel, som effektivt kan behandle infeksjonen. Imidlertid blir sykdommen ofte funnet sent når den allerede har skadet leveren eller andre organer, og den skaden kan ikke angres.
Det er også mulig å bli infisert på nytt, og ormene og eggene deres kan vedvare lenge.
Dessverre er ressursene for medisinsk behandling mange steder der schistosomiasis er vanlig. Det er en sykdom av fattigdom - av mennesker som ikke har full sanitæravfall. Effektene er ganske store for de berørte samfunnene.
I noen lokalsamfunn blir de fleste barn smittet med schistosomiasis, som er assosiert med anemi, samt veksthemming og andre utviklingseffekter.
Disse infeksjonene kan være en viktig sykdomsårsak i lokalsamfunn. S.hematobiumfører til blærearr som øker presset på og skader nyrene. Det er også forbundet med blærekreft. Det er også forbundet med infertilitet. De sene effektene på leveren (og portalblodsystemet) og blæren og nyrene kan være betydelige for eldre medlemmer av et samfunn.
Umodne ormer kan gå seg vill i kroppen. Noen forårsaker betydelige lungeproblemer. Andre kan bli fanget i hjernen og kan forårsake lammelse, taleproblemer og kramper.
Enda viktigere er kjønnslesjonene fra S.hematobiumog andre schistosomiasisinfeksjoner kan føre til at kvinner har økt risiko for å få HIV. I tillegg har Egypt de høyeste forekomstene av hepatitt C over hele verden, som antas å ha blitt spredt delvis av skitne nåler som ble brukt i en anti-schistosomiasis-kampanje.
