Når vi svelger ting som vi ikke skal svelge, som glass, mynter, batterier, smykker, klinkekuler og stort sett alt som er lite nok til å komme i munnen, kan de forårsake alle slags komplikasjoner. De kan også gå gjennom uten å forårsake problemer i det hele tatt. Det kommer an på hva du svelget og om det ble sittende fast på vei ned.
Nazar Abbas Photography / Getty ImagesOversikt
Det vanligste stedet i tarmen for fremmedlegemer å sette seg fast er i spiserøret.Mageer et begrep som brukes til å beskrive mage-tarmkanalen, som går fra munnen din, gjennom spiserøret, magen, tynntarmen, tykktarmen og ut endetarmen. Utenlandske gjenstander, som er andre ting enn mat, vil sannsynligvis sitte fast i spiserøret fordi den er myk og liten, og den smalner enda mer på et par steder.
Spiserøret er i begynnelsen av mage-tarmkanalen.Hvis et fremmedlegeme kommer forbi spiserøret, har det en ganske god sjanse for å komme seg helt til endelig destinasjon. Ingen garantier, men det er derfor vi ikke ser så mange fremmedlegemer i magen eller tarmene.
Spiserøret har tynne, veldig smidige vegger som lett kan fange og binde harde gjenstander som prøver å passere. Veggene i spiserøret er så smidige at når det ikke er mat eller ting der inne, kollapser den nesten flat, som en brannslange uten vann i.
Symptomer
Ingen er sikre på hvor mange fremmedlegemer som svelges hvert år av voksne eller barn. Med mindre det er kjent og rapportert, kommer ikke et inntatt fremmedlegeme til å dukke opp i statistikken. Hvem vet hvor mange flere som er helt uoppdaget?
Det er klare tegn og symptomer som burde få deg til å være oppmerksom, spesielt hvis du mistenker at noe ble svelget som ikke burde vært. I noen tilfeller kan dette forårsake alvorlig obstruksjon og til og med kvelning.
Når skal du ringe 911
Oppsøk nødhjelp hvis noe av følgende oppstår etter at du har svelget fremmedlegemer:
- Knebling
- Manglende evne til å svelge
- Kortpustethet
- Oppkast
- Stridor (en høy pipelyd)
- Hoste blod
Alt ovenfor indikerer at fremmedlegemet sitter fast nær toppen av spiserøret. Dette kan føre til at ting kommer inn i luftrøret (luftveien), og hvis gjenstanden er stor nok, kan den faktisk presse luftrøret bakfra og forårsake en hindring av luftstrømmen.
Foruten de umiddelbare livstruslene, når som helst du mistenker at noe ble svelget og det kan føles (av personen som svelget det) i halsen eller dypt i brystet, kontakt lege umiddelbart.
Vi har alle hatt en brikke som gikk på feil vei og ignorert den, men et ikke-matobjekt er mye farligere. Hvis du tror det er et fremmedlegeme og du kan føle det, er det på tide å oppsøke lege.
Årsaker hos barn
Barn svelger mer ikke-matvarer enn voksne, med mynter som de vanligste synderne. Gutter svelger mer enn jenter (selv som voksne). Etter mynter oppstår andre problemer med leker, leketøydeler, smykker eller mat som er for stor til å svelges.
Det verste tilfellet er å svelge noe skarpt, som glass eller metall. Skarpe gjenstander kan perforere spiserørens tynne vegger, noe som fører til blødning eller en infeksjon i mediastinum (hulrom midt i brystet mellom lungene).
Knappebatterier (også kjent som diskbatterier) er små, flate, sirkulære batterier som brukes i klokker og annen elektronikk. De utgjør bare en liten andel tilfeldige inntakssaker, men utgjør uten tvil den største skaden.
Knappbatterier har en elektrisk ladning som ledes av vevet i spiserøret. Den elektriske ladningen til et knappebatteri genererer nok varme til å forbrenne vevet i spiserøret, forårsaker magesår og potensielt perforere veggene i spiserøret, akkurat som skarpe gjenstander. Forbrenning fra batteriene kan føre til arrvev og langvarige komplikasjoner.
Knappebatterier har blitt dokumentert brent helt gjennom veggene i spiserøret på så lite som seks timer etter inntak. Selv etter at du har tatt ut batteriene, kan restalkali fra batteriene forårsake ytterligere skade i flere dager eller uker.
I knappbatterier er størrelsen viktig. De verste resultatene overveldende (94 prosent) kom fra batterier med en diameter på minst 20 mm. Den beste kuren er forebygging når det gjelder knappbatterier, så vær ekstra forsiktig for å holde dem borte fra barn, spesielt småbarn. Hvis du mistenker at et knappebatteri ble svelget, kan du gå til legevakten med en gang.
Årsaker hos voksne
Barn svelger ting fordi de er nysgjerrige. Voksne svelger ting som ikke er mat, fordi de ved et uhell kom sammen med maten (bein, groper, steiner, proteser osv.) Eller på grunn av en slags medisinsk eller atferdsforstyrrelse. I hovedsak må du behandle inntak av fremmedlegemer hos voksne på samme måte som du ville gjort hos barn - gå til legen.
Mesteparten av tiden kan voksne observeres for å se om fremmedlegemet vil passere alene. Det er mindre sannsynlig at leger tar denne takten med barna. Bare fordi en vare kan passere, betyr ikke det at den vil. Som sådan er det viktig å prøve dette bare under behandling av en lege.
Legen vil overvåke deg ofte ved hjelp av avbildningsutstyr som røntgen eller CT-skanning, for å sikre at varen kommer ut uten å forårsake noen betydelig skade.
Diagnose og behandling
Å få ting ut av spiserøret er ikke lett hvis de sitter fast der inne. I de fleste tilfeller må leger stikke inn i spiserøret med en enhet som kalles endoskop for å se fremmedlegemet og ta tak i det.
Et endoskop er et tynt rør med et lys og kamera som kan settes inn i halsen for direkte visning på en skjerm. Den er utstyrt med vedlegg som kan gripe eller manipulere gjenstander.
Endoskopet kan være stivt eller fleksibelt. Stive endoskoper er bedre for å fjerne gjenstander fordi de stive veggene i endoskopet beskytter de ømfintlige veggene i spiserøret.
Et fleksibelt endoskop må trekke objektet ut av spiserøret, som utsetter de tynne veggene for å skade hvis objektet har noen skarpe kanter. På den annen side kan fleksible endoskoper brukes uten generell anestesi (å slå pasienten ut og puste for ham eller henne). Stive endoskoper kan ikke brukes uten generell anestesi.
Mesteparten av tiden vil legen bruke en røntgen for å se om han eller hun kan se fremmedlegemet før han går inn etter det med et endoskop. Hvorvidt objektet kan sees på røntgen, avhenger av hva det er laget av.
Jo tettere objektet er, jo bedre. Metallmynter dukker for eksempel veldig godt opp på et røntgenbilde. Plastknapper kan derimot være helt usynlige til tross for at de ligner en mynt i størrelse.
