En oversikt over rygg- og nakkesmerter

Nakke- og ryggsmerter er opplevelsen av ubehagelige opplevelser i ett eller flere områder av nakken, midt og øvre rygg eller korsrygg. Ryggradssmerter kan forårsakes av en rekke årsaker og kan føre til symptomer i andre områder av kroppen din.

Ryggrelatert smerte er veldig vanlig, med korsryggsmerter som rammer opptil 80% av befolkningen på et eller annet tidspunkt i livet. Det er nesten dobbelt så mye korsryggsmerter som nakkesmerter, og mengden korsryggsmerter og knesmerter er omtrent like store.

Symptomer

Det er mange måter å beskrive rygg- eller nakkesmerter på, hvilke typer vil avhenge av den spesifikke årsaken. Noen vanlige inkluderer:

• Muskel smerter
• Muskelspasme
• Skuddsmerter
• Smerter som stråler nedover benet
• Pins og nåler sensasjoner
• Nummenhet i beinet
• Nakke- eller ryggdysfunksjon (dvs. kan ikke stå rett eller vri nakken)
• Smerter blir verre med aktivitet
• Smerter blir bedre når du legger deg
• Stivhet i rygg eller nakke
• Tap av tarm eller blærekontroll

Nylig eller plutselig begynnelse av smerte kalles akutt, mens smerter som varer lenger enn tre til seks måneder er kjent som enten kronisk eller vedvarende smerte. Akutt og kronisk smerte behandles vanligvis forskjellig fra hverandre.

plassering

Rygg- og nakkesmerter oppstår der det skjer på grunn av det spesifikke området av ryggraden som er berørt. Plasseringen av symptomene dine er ofte et godt sted å begynne når du vurderer en mulig årsak.

Halsen er definert som den delen av ryggraden som strekker seg fra den første livmorhvirvelen (som er omtrent på bunnen av øreflippen) og ned til den syvende. Den syvende livmorhvirvelen er plassert på toppen av skulderen og øvre del av ryggen.

Midt og øvre del av ryggen er neste, og strekker seg fra like under den syvende livmorhvirvelen ned til bunnen av den 12. brystvirvelen, som strekker seg omtrent med den tiende ribben (den tredje fra bunnen).

Korsryggen er området som tilsvarer korsryggen, som starter under 12. brystvirvel og strekker seg ned til toppen av korsbenet, nesten midt ned mellom de to bakre hoftebenene.

Sacroiliac og coccyx smerter kan også bidra til typer smerter i ryggraden; sacroiliac smerter tar hovedsakelig form av sacroiliac joint dysfunction. Halebenbeinet er halebenet ditt. Det er det siste beinet i ryggraden; den festes nede på bunnen av korsbenet.

Årsaker

Med kompleksiteten i nakke og ryggrad er det mange årsaker til rygg- og nakkesmerter, inkludert følgende.

Vaner og aldring

Degenerative endringer i ryggradsstrukturer som oppstår som følge av slitasje over tid er svært vanlige årsaker til kroniske rygg- og nakkesmerter, som kan føre til spinal slitasjegikt og muligens spinal stenose. Osteoporose kan føre til kompresjonsbrudd i ryggvirvlene.

Traume eller belastning

En ulykke eller et traume kan føre til alvorlige nakke- og ryggsmerter, inkludert herniated plate, muskelforstuvning, ligamentbelastning, ryggbrudd eller ryggmargsskade.

Strukturelle problemer

Diskene som demper ryggvirvlene kan sprekke eller bule (brokk) og kan trykke på ryggnervene. Irritasjonen kalles radikulopati og kan føre til smerte, svakhet, nummenhet og / eller følelse av elektrisk type som går nedover en arm eller ett ben.

Artrittiske (degenerative) forandringer i ryggraden, slik som fasetthypertrofi, spinal stenose og beinsporer, kan også forårsake disse symptomene.

Genetiske og medfødte forhold

Genetiske og medfødte årsaker er også mulig. Et eksempel på en medfødt ryggradstilstand er spina bifida. Scheuermanns kyfose, en misdannelse som rammer noen tenåringsgutter, er et eksempel på en genetisk ryggmargsforhold.

Skoliose, som har noen genetiske underlag, kan også forårsake smerter i rygg og nakke.

Systemiske problemer

Sjeldnere er nakke- eller ryggsmerter forårsaket av systemiske problemer som sykdommer, svulster eller cyster. Din diagnostiske opparbeidelse vil sannsynligvis omfatte screening for å identifisere tegn på potensielt et systemisk, snarere enn et strukturelt problem.

Risikofaktorer

Du kan ha en høyere risiko for nakke- eller ryggsmerter hvis noe av det følgende gjelder:

• Du er kvinne
• Du er overvektig eller overvektig
• Du røyker
• Du har osteoporose
• Enten får du for mye trening eller ikke nok

Andre risikofaktorer inkluderer et lavere utdanningsnivå, å bo i et byområde, være under 50 år (for nakkesmerter) og under 65 år (for korsryggsmerter), høyere stressnivå og emosjonelle vansker (angst eller depresjon).

Faktorer på jobben spiller også en stor rolle i risikoen for nakke- og ryggsmerter. Hvis du er misfornøyd med jobben din, du mangler støtte fra dine medarbeidere eller sjefer, eller hvis jobben din innebærer å utsette kroppen din for vibrasjoner (for eksempel å betjene en jackhammer), kan du ha større sannsynlighet for nakke- eller rygg- relatert smerte. Kontormedarbeidere har en tendens til å få mer nakkesmerter enn andre typer arbeidstakere.

Diagnose

Legen din vil se på medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse.

Diagnostisk bildebehandling som røntgen og noen ganger magnetisk resonans (MR) gjøres hvis legen føler behov for å grave dypere. Imidlertid kan denne fullstendige opparbeidelsen være en unødvendig utgift hvis det ikke er berettiget.

Interessant, en 2016-studie publisert iPermanente Journalfant ut at personer med offentlig forsikring fikk MR-ryggraden oftere enn de uten verken forsikring eller privat forsikring.

Blodprøver kan gjøres for å lete etter mistenkte kompresjonsbrudd eller svulster.

Elektromyografi (EMG) nervestudier kan gjøres hvis det er symptomer på radikulopati.

Beinskanninger kan gjøres for å lete etter mistanke om kompresjonsbrudd eller svulster. Hvis det er symptomer på radikulopati, kan det gjøres elektromyografi (EMG) nervestudier.

Behandling

For akutte ryggsmerter er de generelle retningslinjene å fortsette de normale aktivitetene så godt du kan. Smertestillende midler uten resept bør være førstevalget, og varme på ryggen kan hjelpe til med lindring. Hvis det ikke blir bedre om noen uker, eller hvis typen ryggsmerter tilsier det, kan legen din gi råd om andre former for behandling.

Reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller et muskelavslappende middel kan bli foreslått. Det er også aktuelle smertestillende midler som du kan sette på stedet der du føler smerten.

Et kort kurs med narkotiske smertestillende midler kan prøves for alvorlig akutt smerte, men disse fungerer ikke bra for kroniske smerter. Denne typen medisiner har en risiko for avhengighet. Før du godtar resepten eller tar stoffet, er det best å avveie potensialet for avhengighet samt andre bivirkninger (som forstoppelse) mot smertelindring som du muligens kan få på andre måter.

En systematisk gjennomgang og metaanalyse fra 2016 fant at de fleste som tok narkotiske smertestillende midler (også kjent som opioider) for ryggsmerter, ikke fikk "klinisk viktig smertelindring" i det doseringsområdet som ble evaluert. Gjennomgangen / metaanalysen konkluderer med at personer som tåler opioider i beste fall kan få "beskjeden kortvarig lindring", og at det egentlig ikke er bevis å snakke om for langvarig smertelindring.

Antidepressiva har vist seg å bidra til å lindre noen typer kroniske ryggsmerter.

Kortisoninjeksjoner i ryggraden kan også bidra til å redusere betennelse rundt nerverøttene eller betennelsesområdet, noe som kan gi lindring.

Ryggkirurgi er ikke alltid nødvendig og avhenger av årsaken til ryggsmerter. Det brukes mest til å korrigere alvorlig spinal stenose eller en herniert disk som ikke har hatt effektiv behandling på andre måter. Generelt anbefaler forskning å prøve fysioterapi og annen konservativ behandling først. Hvis behandlingen (og din deltakelse i den) ikke lindrer smertene, kan kirurgi være en mulighet i spesifikke tilfeller.

Et ord fra veldig bra

Mens nakke- og ryggsmerter sjelden er livstruende, kan det være ganske plagsomt og i noen tilfeller kan forstyrre livskvaliteten i lang tid. Når det er sagt, viser det seg at de fleste tilfeller er mindre episoder som folk kommer seg fra ved å redusere aktiviteten og gjennomgå konservative behandlinger. Enten du nettopp har justert ryggen eller har vedvarende smerter, lønner det seg å ta en aktiv rolle i din omsorg. Arbeid med legen din for å sikre at du får den fysioterapien og behandlingen som er riktig for deg.