De beste probiotiske kosttilskudd for IBS

Tarmbakteriens rolle i begynnelsen og vedlikeholdet av irritabel tarmsyndrom (IBS) er et overbevisende tema for forskere. Mens forskningen fremdeles er begrenset, studeres probiotiske kosttilskudd over hele verden for å se om de har potensial til å redusere IBS-symptomer.

Tykktarmen din er fylt med tusenvis av bakteriestammer, ofte referert til som tarmfloraen. Å ha en gunstig balanse i tarmmikrobiomet er kjent for å hjelpe kroppen din til å fungere optimalt og holde seg frisk.

Probiotika blir noen ganger kalt "vennlige" bakterier. Det antas at de støtter immun- og fordøyelsessystemet ved å holde "uvennlige" tarmbakterier i sjakk. Når uvennlige bakterier dominerer (tarmdysbiose), antas det at betennelse utvikler seg og kan forårsake fysiske symptomer.

Å ta et probiotisk tilskudd kan bidra til å opprettholde høyere nivåer av nyttige bakterier i tarmen, samtidig som det reduserer nivået av ikke-nyttige bakterier. Hvis du har IBS, kan det ha en balansert tarmflora å håndtere symptomene dine.

Helsefordeler

Å studere bruk av probiotika for IBS er komplisert fordi det er vanskelig å sammenligne de kjente bakterieartene i tarmmikrobiomet (rundt tusen). Videre har forskere ennå ikke identifisert alle bakteriene i menneskets tarm, og de er heller ikke sikre på hva hver type gjør.

Når forskere vil finne ut om probiotika kan hjelpe spesifikke forhold, vil utformingen av studien påvirke hvordan funnene tolkes.

For eksempel, hvis forskere ønsket å se om probiotika reduserer magesmerter hos personer med IBS, kunne de sette opp en randomisert kontrollert studie. Forskerne ville sette sammen to grupper av mennesker med IBS. Den ene gruppen fikk et probiotisk supplement, og den andre fikk placebo (sukkerpiller uten aktiv medisinering).

Studien kan også være "dobbeltblind", noe som betyr at verken deltakerne eller forskerne vet hvilken gruppe som fikk "ekte" probiotika. Denne metoden hjelper forskere med å avgjøre om deltakerne opplever placeboeffekt.

Studier av probiotika og IBS bruker ikke alltid disse metodene. Imidlertid ser de som ser ut til å gi resultater av høyere kvalitet på grunn av den strenge prosessen.

Resultatene av probiotiske studier for IBS har vært blandede. Noen har vist positive effekter av probiotika på symptomer, mens andre har funnet liten eller ingen forskjell.

Probiotiske kosttilskudd kan:

• Reduser magesmerter
• Reduser oppblåsthet og gass
• Forbedre generelle IBS symptomer
• Normaliser hyppigheten av avføring

Til tross for noen overbevisende undersøkelser angående bruk av probiotika til å håndtere IBS-symptomer, er det viktig å merke seg at praksis ikke er offisielt godkjent av leger på grunn av mangel på bevis. Retningslinjene for klinisk praksis fra 2020 fra American Gastroenterological Association bemerker at bruk av probiotika hos barn og voksne kun anbefales i sammenheng med en klinisk studie.

Hvordan de fungerer

Forskere har lagt merke til at i noen tilfeller ser balansen mellom bakterier i tarmen til mennesker med IBS annerledes ut enn hos noen uten tilstanden. Det er imidlertid ikke klart om ubalansen forårsaker IBS-symptomer - eller om IBS forårsaker ubalansen.

Å ta et probiotisk tilskudd (og dermed øke antallet vennlige bakterier i tykktarmen) kan hjelpe IBS-symptomer på noen få måter:

• Normalisering av tarmmotilitet
• Redusere "uvennlige" bakterier
• Reduserende overfølsomhet i innvollene
• Utrydding av tynntarmsbakteriell gjengroing (SIBO)
• Redusere smerte ved å påvirke nervereseptorer som finnes i tarmene
• Styrking av tarmforingen og redusering av tarmpermeabilitet ("lekk tarm")

Bivirkninger og sikkerhet

Probiotiske produkter kan forverres eller forårsake symptomer hos noen mennesker, enten de har IBS eller ikke. Midlertidig gass og oppblåsthet rapporteres noen ganger i løpet av de første ukene folk prøver å ta et probiotisk middel. Avhengig av ingrediensene kan probiotika forårsake symptomer, bivirkninger eller reaksjoner hos personer med andre medisinske tilstander eller matallergi.

Selv om det ikke er noen garanti for at de vil hjelpe, opplever de fleste ingen alvorlige bivirkninger av å ta probiotika. Men hvis du er bekymret for sikkerheten til et produkt, må du ta kontakt med produsenten.

Bedrifter tester vanligvis produktene sine for sikkerhet og effektivitet før de kommer i butikkhyllene, men probiotiske kosttilskudd er ikke konsekvent regulert i USA.

Mangel på regulering betyr at probiotiske produkter ikke trenger å bli godkjent av FDA (kosttilskudd) før de kan selges, mens andre gjør det (produkter som hevder å behandle en tilstand).

Probiotiske kosttilskudd kan ikke forårsake bivirkninger for de fleste sunne mennesker, men det betyr ikke at de passer for alle. Hvis du har visse helsemessige forhold, matallergier eller et svekket immunforsvar, kan legen din fraråde å ta probiotika.

Hva du skal se etter

Mens beviset er begrenset, har studier indikert at visse bakteriestammer kan påvirke IBS-symptomer hos noen mennesker med tilstanden.

Forskere vet ennå ikke hvilke stammer som er mest nyttige for IBS, derfor kombinerer probiotiske kosttilskudd ofte mer enn en. Disse produktene kan også omfatte fiber og prebiotika (kjent som "symbiotics" når de er parret med probiotika).

Eksempler på probiotiske stammer

• Lactobacillus-stammer, som f.eksL. acidophilus,L. plantarum, ogL. casei
• Bifidobacterium stammer, slik somB. infantis,B. longum, ogB. bifidum

Forskere har også begynt å utvikle og patentere probiotiske formler beregnet på klinisk forskning. Et eksempel, VSL # 3, har blitt brukt i flere kliniske studier for IBS. Den største fordelen ble observert hos personer som tok VSL # 3 for pouchitt.

Som påpekt av en 2018 systematisk gjennomgang og metaanalyse var resultatene av studiene imidlertid inkonsekvente, og forskningsmetodene som ble brukt var ikke spesielt sterke.

Velg et produkt som inneholder levende bakteriestammer og sørg for å sjekke produsentens forslag til lagring. Noen probiotika må kjøles ned, mens andre kan oppbevares på et kjølig, tørt sted.

Probiotika i mat

I tillegg til kosttilskudd, kan mat også inneholde probiotika som et resultat av hvordan den er tilberedt. Matvarer som yoghurt, tradisjonelt tilberedt surkål og den koreanske parabolen kimchi produserer forskjellige stammer av probiotiske bakterier som et resultat av gjæringsprosessen.

Det er uklart om fermentert mat er spesielt gunstig for IBS. Usikkerheten kompliseres av rapporter fra noen personer med IBS som finner ut at mat som har gjennomgått gjæring forverrer symptomene.

En årsak til dette kan være at fermenterte matvarer har en tendens til å være høyere i kortkjedede karbohydrater kalt FODMAPs (fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler).

Noen mennesker med IBS finner at matvarer med høy FODMAP er mer sannsynlig å forårsake eller forverre symptomene. I følge Monash University-testing kan gjæring øke matvarens FODMAP-innhold, noe som kan gjøre det uegnet for et IBS-kosthold.

Hvis du vil prøve å legge til gjæret mat i kostholdet ditt, begynn med små mengder og se hvordan du tåler dem.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har IBS, kan probiotika fra mat og kosttilskudd gi positive fordeler med minimal risiko for bivirkninger. Imidlertid er det behov for mer forskning for å styrke teorien.

Som med ethvert reseptfritt produkt, snakk med legen din før du prøver probiotiske kosttilskudd eller tilfører fermentert mat i kostholdet ditt. Hvis du har visse medisinske tilstander, kan det hende at legen din ikke anbefaler probiotika.