"Hvilken type operasjon har du hatt på venstre side?" "Hvis du ikke har et kolon lenger, hvordan popper du?" Personer som har inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og som har blitt operert, kan høre dette spørsmålet eller lignende fra helsepersonell eller andre. For de som ikke spesialiserer seg i gastrointestinale forhold, kan forskjellene mellom noen av de typer operasjoner som er gjort for IBD være mørke. Det er viktig å kunne beskrive forskjellene i disse operasjonene til de som ikke er kjent, fordi ikke alle forstår hva en stomi er, eller hva en j-pose er, og forskjellene er betydelige.
Sagt veldig enkelt: en ileostomi (eller hvilken som helst stomi) betyr at det er en pose på utsiden av kroppen for å samle avfall. Med en j-pose holdes avføringen i en pose som ble laget på innsiden ( skapt fra tynntarmen), og eliminert "normalt" gjennom anus.
Har det? Nei? La oss komme ned til noen mer detaljerte detaljer om forskjellene mellom disse to typer operasjoner.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesStomi kirurgi
Stomkirurgi kan gjøres av en rekke årsaker, inkludert som behandling for ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (to av hovedformene for IBD).
Kolostomikirurgi: I kolostomikirurgi fjernes en del av tykktarmen, og det opprettes en stomi. En stomi er når en del av tarmen trekkes gjennom bukveggen for å skape en åpning som avføring forlater kroppen. Bare en liten del av tarmen er faktisk utenfor kroppen. Stomaen har ingen nerveender, så den føles ikke smertefull. Et stomiapparat bæres over stomien for å fange avføringen, og apparatet tømmes inn på toalettet av og til når det er nødvendig. Produksjonen (hva avføringen kalles fra stomien heter) kan være mindre solid enn avføring gjennom en intakt kolon.
Ileostomi-kirurgi: I ileostomi-kirurgi fjernes en del av eller hele tykktarmen (tykktarmen), og stomien opprettes fra tynntarmen. Akkurat som med en kolostomi bæres et eksternt apparat over stomien for å samle avføringen når den forlater kroppen. Avføringen tømmes på toalettet når det er nødvendig. Produksjonen er vanligvis litt mer vannaktig enn produksjonen fra en kolostomi.
Mennesker som har gjennomgått stomioperasjon lever fulle liv. Dette gjelder spesielt fordi stomioperasjonen ofte ble gjort for å behandle en alvorlig, potensielt svekkende tilstand (for eksempel IBD).
Ostomy-apparater er nå veldig sofistikerte, og en rekke tilbehør er tilgjengelig for å hjelpe utfordringene med å leve med stomi.
J-Pouch Surgery
Kirurgi for en j-pose (mer teknisk kalt ileal pouch-anal anastomosis, eller IPAA) starter på samme måte som den som er gjort for en ileostomi: tyktarmen fjernes. Imidlertid er det også en ekstra del av denne operasjonen, der den siste delen av tynntarmen (kalt terminal ileum) brukes til å lage en liten "pose". Posen er ofte formet som en "J", men andre former har blitt brukt, inkludert "S" og "W." Denne posen er på innsiden av kroppen, så etter at operasjonen er fullført, er det ingen stomi nødvendig.
Hele operasjonen gjøres vanligvis i trinn, og de fleste har en midlertidig ileostomi en stund mellom operasjonene. Denne forsinkelsen mellom operasjonene gir den indre posen laget av tynntarmen tid til å gro. Når kirurgen og pasienten er klar, reverseres ileostomien, stomien fjernes, og den nye posen festes til de 2 cm av endetarmen som er igjen. Denne operasjonen gjøres vanligvis bare for IBD-pasienter med ulcerøs kolitt, men det er noen unntak.
Hvorfor skillet er viktig
Selv om dette er noen brede streker om stomikirurgi og IPAA, er det viktig å huske at ikke alle typer tarmoperasjoner for IBD vil passe helt inn i en av disse pene kategoriene. Imidlertid kan det å vite de store forskjellene hjelpe når du tar beslutninger om operasjoner, og kan også være informativt når du forklarer venner, familie eller helsepersonell som ikke er kjent med kolorektaloperasjoner.
