Blodtransfusjonsinfeksjoner

Du bør ikke få en infeksjon fra blodoverføring.

I USA blir blodgivere og deres blod nøye undersøkt for å forhindre smitteoverføring.

Ingenting er perfekt, men risikoen er lav. Nye infeksjoner, sjeldne infeksjoner kan passere tanken - eller laboratoriet er bare ikke perfekt.

Det gis mye blod i USA hvert år. 9,5 millioner donerer blod. Det er omtrent 1 av 33 amerikanere hvert år. 5 millioner mottar over 14 millioner transfusjoner i året.

Rundt om i verden testes ikke alt blod så godt vi måtte ønske. I følge WHO tester 39 land ikke 2012 alle donasjoner rutinemessig for de viktigste infeksjonene (HIV, Hep B, Hep C, syfilis), og nesten halvparten av donasjonene i lavinntektsland blir testet i laboratorier med kvalitetssikring, Det betyr at det ble testet for å sikre at laboratorieresultatene forventes å være nøyaktige.

Hvilke infeksjoner testes for?

I USA testes følgende infeksjoner med følgende eksamener:

• Bakterier: Bakteriekultur
• Hepatitt B: Hep B overflateantigen og kjerne antistoff
• Hepatitt C: Hep C antistoff og nukleinsyre amplifikasjonstest (NAT)
• HIV: HIV-1 og HIV-2 antistoff og nukleinsyreamplifisering (NAT) for HIV-1
• HTLV: HTLV-I og HTLV-II antistoff
• Syfilis: Anti-treponemal (syfilis) antistoffdeteksjon
• West Nile Virus: NAT for West Nile Virus

Blod er testet for Chagas gjennom Trypanosomacruzi antistofftesting. For noen CMV-negative pasienter (immunkompromitterte eller transplanterte pasienter) testes blod for CMV.

Babesia, en parasitt som normalt krysses, er en av de vanligste infeksjonene som passerer gjennom påvisning i USA, da testing ikke er vanlig. Det kan lett behandles når det diagnostiseres, og infeksjoner er ofte milde. Noen tilfeller, som representerer et svært lite antall transfusjoner, har oppstått, og det er den vanligste rapporterte årsaken til de svært sjeldne dødsfallene forbundet med infeksjoner fra transfusjoner.

Hvilke givere er begrenset?

Det er mange spørsmål om screening for å unngå givere i fare for en infeksjon som blodprøver kan gå glipp av.

I USA må givere vente med å gi blod hvis de har feber, er på antibiotika eller er i behandling for tuberkulose, har nylig hatt en levende vaksine (MMR - meslinger, kusma, rubella, vannkopper, helvetesild, gul feber, polio, hepatitt B, kopper). De som er blitt arrestert eller fengslet i fengsel, fengsel, ungdomsfengsling i 72 timer, må vente 1 år på å donere.

Du må vente hvis du det siste året har hatt gonoré eller syfilis, en transfusjon eller en tatovering i en av de mange statene som ikke regulerer bruk av tatoveringer.

Blod er ikke testet for malaria. Du må vente i tre år hvis du har blitt behandlet for malaria eller bodd fem år eller så i et område med malaria. Du må vente 1 år hvis du har vært i et område med malaria.

Det har også vært begrensninger for menn som har hatt sex med menn; disse mennene er ikke tillatt av FDAs retningslinjer å gi blod hvis de har hatt sex med en mann det siste året.

Du kan ikke gi blod hvis du noen gang har brukt IV-legemidler utenfor resept fra en lege, har jobbet i kommersielt sexarbeid eller har hatt en partner i noen av disse høyrisikogruppene for HIV.

For å unngå CJD har ikke givere lov til å ha tatt bovint insulin eller blodtransfusjon fra Storbritannia. Du kan ikke donere blod hvis du bodde i Storbritannia fra 1980-1996 i 3 måneder, kan ikke donere, hvis de bodde på bestemte amerikanske militærbaser i Europa i 6 måneder, eller i Europa siden 1980 i 5 år.

Det er grenser for hvor ofte noen kan gi blod. Hele bloddonasjon hver 56. dag, blodplater hver syvende dag (opptil 24 ganger i året), plasma hver 28. dag (opptil 13 ganger i året).

Hva er risikoen?

Risikoen for HIV er omtrent 1 av 2 millioner.

Risikoen for hepatitt B er omtrent 1 av 200 000 (Bli vaksinert!)

Risikoen for hepatitt C er omtrent 1 av 2 millioner.

Det har alltid vært en bekymring for at Variant Creutzfeldt-Jakobs sykdom (vCJD), eller Mad Cow Disease, vil spre seg via blod. Dette har aldri blitt sett, men for å være forsiktig, har de som kan ha blitt utsatt (som bodde i områder der Mad Cow Disease spredte seg hos dyr) ikke lov til å gi blod.

Er det en infeksjon hvis jeg føler meg syk når jeg får blod?

Egentlig er det mange reaksjoner på blodet som ikke er relatert til infeksjoner. Disse kan virke som infeksjoner, men immunforsvaret ditt reagerer på det nye blodet, ikke på noen bakterier, virus, parasitter eller andre patogener.

Mange har allergiske reaksjoner på blod eller på noen komponenter i blodet, inkludert medisiner eller matvarer (som til og med potensielt peanøtter spist av en giver).

Disse allergiske bivirkningene inkluderer

• feber
• frysninger
• klamete hud
• kvalme
• rask hjerterytme, lavt blodtrykk
• problemer med å puste
• føler seg engstelig
• smerter i brystet eller ryggen

Dette kan være mildt. Dette kan også være alvorlig. Sørg for å fortelle sykepleieren eller legen din umiddelbart hvis du har disse symptomene. Reaksjoner kan håndteres av helsepersonell.

Det er andre reaksjoner også. Det kan være reaksjoner på blodet, spesielt hvis blodtilpasningen var ufullkommen. Disse kan føre til at kroppen ødelegger blodcellene, forårsaker hemolyse eller popping av røde blodlegemer. Disse kan være akutte (akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon) eller forsinket (forsinket hemolytisk transfusjonsreaksjon eller forsinket serologisk transfusjonsreaksjon). Det kan også være lungeskader (transfusjonsrelatert akutt lungeskade) og en rekke andre reaksjoner.

Har det vært infeksjoner?

Det er gjort store fremskritt, og risikoen er usedvanlig lav, risikoen for infeksjon fra blodtransfusjon eksisterer fortsatt. Det første tilfellet av HIV overført gjennom blod ble anerkjent i 1982. Det antas at 14 262 personer har hatt aids som følge av blodtransfusjon i 2001. Noen land forsinket testingen enda lenger - testingen var ufullstendig i Japan og Tyskland godt etter at andre land begynte å opprettholde et hivfritt blodsystem.

Ingen har noen gang blitt funnet å ha HIV-2 fra en blodoverføring i USA. Blod testes bare for antistoffer, ikke for selve viruset fordi infeksjonen er så sjelden i USA. Bare fire blodgivere har noen gang blitt funnet å ha HIV-2 fra 1998.

Det har også vært tilfeller av West Nile Virus (først rapportert i 2002) og Chagas overført ved blodoverføring tidligere.

Endelig gir nye patogener som Babesia og COVID-19 nye utfordringer og nye fremskritt innen sikker blodbank.