Hva er kostokondritt?

Kostokondritt er en tilstand som forårsaker smerter i brystet på grunn av betennelse i brusk og bein i brystkassen. Kostokondrittsmerter er resultatet av betennelse i krysset mellom ribbeinet og brystbenet (brystbenet). I dette krysset er det brusk som forbinder disse beinene som kan bli irritert og betent.

Avhengig av omfanget av betennelsen, kan kostokondritt forårsake smerte fra mild til alvorlig. Mild kostokondritt kan manifestere seg med ømhet i brystet med berøring. Alvorlig kostokondritt kan forårsake skuddsmerter nedover armene, samt brystsmerter som er alvorlige nok til å påvirke hverdagen. Kostokondritt kan ofte forsvinne av seg selv, men i noen tilfeller krever behandling.

Symptomer

De fleste med kostokondritt opplever smerter over den øvre delen av brystet, rundt brystbenet. Kostokondrittsmerter er preget av følgende funksjoner:

• Det forekommer ofte på venstre side av brystbenet.
• Smertene blir vanligvis beskrevet som skarpe, verkende eller pressende.
• Det påvirker vanligvis mer enn en ribbe.
• Ubehaget forverres med et dypt pust, hoste, trening eller aktivitet.

Fordi mange nervegrener strekker seg fra brystet, kan smertene ikke bare være sentrert rundt brystbenet, men også stråle til skulder, armer, rygg eller mage, spesielt når du hoster. Dette er referert til som henvist eller utstrålende smerte.

Symptomer på kostokondritt kan etterligne andre forhold, inkludert hjerteinfarkt.

Når skal du ringe 911

Søk nødhjelp hvis du opplever følgende symptomer i samsvar med et hjerteinfarkt:

• Ubehagelig trykk, klemming, fylde eller smerte i midten eller venstre side av brystet som varer i mer enn noen få minutter eller som forsvinner og kommer tilbake
• Smerter eller ubehag i kjeve, nakke eller rygg
• Smerte eller ubehag i en eller begge armer eller skuldre
• Kortpustethet
• Svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
• Svakhet
• Kvalme eller oppkast
• Kaldsvette

Tietze syndrom

En beslektet tilstand som kalles Tietze syndrom, forårsaker smerter ved en ribbe (vanligvis den andre ribben) og ledsages ofte av rødhet og hevelse. Smertene kan komme plutselig eller gradvis og spre seg til armene og skuldrene. Smertene vil også forverres med fysisk aktivitet, nysing eller hoste.

Tietze syndrom skiller seg fra kostokondritt fordi det forårsaker hevelse. Videre vil smerte i Tietze-syndromet forsvinne uten behandling, selv om hevelsen kan vedvare.

Årsaker

Selv om det eksakte antallet personer som er rammet av kostokondritt er ukjent, antyder noen studier at så mange som 10% av menneskene vil oppleve smerter i muskler og skjelett i brystet i samsvar med kostokondritt. Det kan påvirke både barn og voksne, og av ukjente årsaker ses mer ofte hos kvinner og latinamerikanere.

Hos voksne er kostokondritt en av de vanligste årsakene til akutt brystsmerter sammen med smerter i brystveggen og refluksøsofagitt, ifølge en studie fra 2013 iAmerikansk familielege.

Det er ofte vanskelig å identifisere en enkelt årsak til kostokondritt. Noen av forholdene forbundet med kostokondritt inkluderer:

• Brystskade
• Hard trening eller tunge løft
• Sil fra hoste
• Virusinfeksjoner, for eksempel luftveisinfeksjoner
• Bakterielle infeksjoner etter operasjon eller etter intravenøs narkotikabruk
• Inflammatorisk leddgikt
• Fibromyalgi

Personer som deltar i sport med stor innvirkning, utfører fysisk arbeid, har allergi eller har inflammatorisk leddgikt (som revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt) har en økt risiko for kostokondritt.

Fordi det er en sterk sammenheng mellom betennelse og hjertehelse, bør personer med betennelsestilstand informere legene sine om nye brystsmerter.

En studie i 2018Gjeldende farmasøytisk designrapporterte at hjerteproblemer er nært knyttet til kroniske inflammatoriske lidelser og er i dag den viktigste dødsårsaken hos personer med inflammatorisk leddsykdom.

Diagnose

En lege eller legevaktlege vil utføre en fysisk undersøkelse før de stiller en diagnose. De vil spørre om symptomer og familiehistorie. Legen vil også få tilgang til smertenivåer ved å trykke på ribbeinet og se etter andre tegn på betennelse eller infeksjon.

Røntgenstråler og blodarbeid vil bli bestilt for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Hvis det er unormale hjertetegn eller luftveissymptomer, kan legen også be om et elektrokardiogram (EKG) eller røntgen av brystet for å lete etter hjertesykdom eller en lungeinfeksjon som lungebetennelse.

Behandling

Kostokondritt forsvinner vanligvis av seg selv, men symptomene kan vare i flere uker eller måneder hos noen mennesker. Behandlingen fokuserer vanligvis på smertelindring. Kostokondritt reagerer vanligvis godt på noen enkle inngrep, inkludert:

• Hvil: For å redusere betennelsen, må du unngå aktiviteter som forårsaker smerte og forverring av symptomer på kostokondritt. Trening, dyp pusting og enhver belastning på brystmusklene kan forverre symptomene og redusere helingsprosessen. Som en tommelfingerregel, unngå eller begrense aktiviteter som forverrer symptomene dine.
• Varmepåføring: Påføring av varme pakninger på brystet kan bidra til å lindre symptomer på kostokondritt. Påfør varme flere ganger hver dag, spesielt før aktiviteter. Mens ispåføring kan hjelpe med de fleste betennelsestilstander, kan det være ganske ubehagelig å påføre is på brystet.
• Antiinflammatoriske medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (som Motrin eller Advil) hjelper med to aspekter av kostokondritt. For det første er de smertestillende og hjelper til med å redusere smerte. For det andre reduserer disse medisinene aktivt betennelse, som er det viktigste problemet med kostokondritt. Ta kontakt med legen din før du tar noen betennelsesdempende medisiner, da de har potensielle bivirkninger.

Normalt vil behandling av kostokondritt føre til fullstendig oppløsning av symptomer, men det er tilfeller der smerter fra kostokondritt kan være kroniske. I tilfeller som disse kan legen din bestemme seg for å behandle deg med kortisoninjeksjoner etter at andre behandlinger ikke har gitt lettelse.

I tillegg til symptomatisk behandling, vil behandling av den underliggende tilstanden (som en infeksjon, revmatoid artritt eller fibromyalgi) også vanligvis lindre symptomer på kostokondritt.

Et ord fra veldig bra

Brystsmerter og trykk som involverer nakke, kjeve, skulder eller arm er tegn på en medisinsk nødsituasjon og bør aldri ignoreres.

Kostokondritt som varer i mer enn tre måneder og påvirker livskvaliteten din betydelig, bør leges til legen din, som kan bestemme årsaken og tilby behandlingsalternativer.