Øker IBD risikoen for COVID-19?

For personer som lever med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan det være spesielle bekymringer angående risikoen for det nye coronavirus, SARS-CoV-2, og sykdommen det forårsaker, COVID-19, på grunn av medisiner, tidligere kirurgi eller immunsuppresjon. Imidlertid antas IBD i seg selv ikke å være en risikofaktor for COVID-19.

Det internasjonale IBD-samfunnet, gjennom International Organization for the Study of IBD (IOIBD) og andre ideelle organisasjoner, deler kunnskap og erfaring om hvordan IBD-pasienter skal reagere på pandemien og hvilke forholdsregler som skal tas. Det er retningslinjer som hjelper både helsepersonell og pasienter å forstå hvordan håndtering av IBD bør og ikke bør endres når COVID-19 blir en faktor.

MarianVejcik / Getty Images

Behandle IBD under pandemien

Personer med IBD er bekymret for å fortsette medisinene når det er en risiko for å utvikle COVID-19. Dette er fordi noen IBD-medisiner brukes til å dempe immunforsvaret for å forhindre betennelse i og rundt fordøyelsessystemet, noe som gjør deg mer utsatt for infeksjoner.

IBD-eksperter er enige om at det er viktig for personer med IBD å fortsette å motta medisinene sine som planlagt og holde seg i remisjon. Dette er fordi å forhindre oppblussing av IBD kan hjelpe deg med å unngå turer til legen under pandemien.

Ubehandlet Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt kan føre til mer alvorlige helseproblemer som kan fortsette i lang tid, eller til og med være permanent, og forårsake et større behov for å motta helsetjenester. Jo mer det er behov for å få behandling på et sykehus, jo mer sannsynlig er det at du kan være i kontakt med personer som er positive for COVID-19.

Motta medisininfusjoner

Noen IBD-medisiner er gitt av IV, som vanligvis betyr å reise til legekontor, klinikk, sykehus eller infusjonssenter for å motta stoffet. Foruten bekymringen for selve medisinen som undertrykker immunforsvaret, har pasientene bekymringer for å være på en infusjonsklinikk og derfor i kontakt med andre mennesker.

IOIBD er enig i at det å gå til et infusjonssenter er det beste valget, så lenge det er satt i verk tiltak. Noen av tingene som infusjonssentre bør gjøre er:

• Screening av pasienter for mulig eksponering for COVID-19 (for eksempel med et spørreskjema)
• Screening av pasienter for symptomer på COVID-19 (som hoste eller feber)
• Hold stoler minst 6 meter fra hverandre slik at pasientene kan opprettholde fysisk avstand
• Bruk av hansker og masker av alle leverandører
• Tilby masker og hansker til alle pasienter
• Tar andre skritt etter behov, inkludert administrering av COVID-19-testing, for å beskytte personale og pasienter

IBD og immunsuppresjon

Mens du kanskje er spesielt bekymret for å beskytte og styrke immunforsvaret ditt under COVID-19, vet du at Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og ubestemt kolitt ikke i seg selv forårsaker immunsuppresjon. Snarere er det visse medisiner som kan forårsake immunsuppresjon.

Folk som får følgende medisiner erikkeanses å være immunsupprimert:

• • 5-aminosalicylsyre (5-ASA) medisiner
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidin (sulfasalazin)
  • Ikke-systemiske glukokortikosteroider
    Entocort
  • Uceris

Mennesker som lever med IBD som mottar visse typer medisinereranses å være immunsupprimert. Noen av disse medisinene inkluderer:

• Kortikosteroider (som prednison)
• Imuran
• Metotreksat
  • Biologics
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Fordi de holder seg i kroppen i lang tid, vil det ikke ha en umiddelbar effekt på immunforsvaret å stoppe immunsuppressive medisiner, så pasienter oppfordres til å fortsette å ta dem.

Personer med IBD som har blitt operert for å behandle sykdommen deres og som for tiden lever med stomi (ileostomi eller kolostomi) eller som har en j-pose (ileal pose anal-anastomose, eller IPAA), blir heller ikke ansett å være immunsupprimert. Dette betyr at de som har stomi eller en j-pose og ikke får noen av medisinene som påvirker immunforsvaret, ikke anses å ha større risiko for å utvikle COVID-19.

Personer med IBD diagnostisert med COVID-19

Hvis en pasient får diagnosen COVID-19, kan legen ringe for å stoppe IBD-medisiner. IOIBD anbefaler at medisiner startes på nytt 14 dager etter den positive SARS-CoV-2-testen, eller etter at 2 nesepinner er negative for SRS-CoV-2. Hvis en pasient har symptomer på COVID-19 og legen deres ber dem om å slutte å ta IBD-medisiner, IOIBD sier at de kan starte på nytt etter at symptomene løser seg.

Et ord fra veldig bra

Mens dataene fremdeles blir samlet inn, ser det foreløpig ikke ut til at det å ha IBD gir pasienter en større risiko for å enten få COVID-19 eller bli alvorlig syk. Imidlertid kan inntak av medisiner som undertrykker immunforsvaret øke risikoen, selv om det ennå ikke er kjent med hvor mye. Personer med IBD oppfordres til å fortsette sin behandlingsplan og øve fysisk distansering.