CPM også kalt kontinuerlig passiv bevegelse, er en enhet som brukes til å forsiktig bøye og utvide kneleddet. CPM-maskinen kan brukes etter operasjonen for å la kneleddet sakte bøyes.
Den første tanken var at CPM ville forbedre bevegelse etter kneutskiftingskirurgi, så vel som andre kneprosedyrer, og eliminere problemet med stivhet. Ved å plassere kneet i denne enheten kort tid etter operasjonen, ville arrvev ikke utvikle seg, og problem med stivhet ville ikke være et problem.
bojan fatur / Getty ImagesBruk av CPM
I mange år ble CPM-maskiner sett på som en betydelig medisinsk fremgang som kunne bidra til å forhindre postoperative komplikasjoner fra kneoperasjon. Ved å få kneleddet til å bøye seg umiddelbart etter operasjonen, var målet å forbedre gjenoppretting av mobilitet, og til slutt å øke utvinningen.
CPM-maskiner ble brukt rutinemessig etter en rekke forskjellige kirurgiske prosedyrer, spesielt kneutskiftingskirurgi. Knekirurgi har kommet langt de siste 50 årene, og ortopedkirurger ser alltid på måter å forbedre resultatene på.
Et vedvarende problem etter leddkirurgi er stivhet i leddet. Stivhet etter kneutskiftning kan være en alvorlig komplikasjon og er en av de vanligste årsakene til at folk er misfornøyde med kirurgi i kneerstatning.
Mens minst 80% av menneskene er fornøyde med resultatene av kneerstatning, er det komplikasjoner som kan oppstå, og grunner til at folk ikke er fornøyde med resultatene av deres kirurgiske inngrep. Stive knær er spesielt problematiske fordi, for å gjenoppta våre normale aktiviteter, er vi avhengige av utmerket knebevegelse.
Den kontinuerlige passive bevegelsen, eller CPM, ble utviklet i et forsøk på å starte bevegelse så snart som mulig etter operasjonen, og forhåpentligvis lindre problemet med postoperativ stivhet.
Siste utvikling
Flere nylige studier har undersøkt bruken av CPM etter kneutskiftingskirurgi og ACL-rekonstruksjonskirurgi. I flere studier er resultatene i det vesentlige de samme - det er en viss fordel de første dagene og ukene etter operasjonen, men det er ingen forskjell i det totale resultatet av operasjonen.
Det ser ikke ut til å ha noen betydning om CPM blir brukt, til slutt er resultatene de samme.
Fordeler
Argumentet for en CPM er at pasienter har en innledende økning i bevegelse etter kirurgi som er raskere enn pasienter som ikke bruker CPM.
Pasienter føler ofte også et sterkt ønske om å "gjøre noe" for å hjelpe dem med å komme seg. Selv om CPM kanskje ikke endrer resultatet av operasjonen, kan det gi pasienter en følelse av at de gjør noe for å hjelpe seg med å komme seg, selv når de hviler i sengen.
Det er noen spesifikke prosedyrer, for eksempel frigjøring av kontraktur eller sammenvoksninger, hvor CPM kan være en viktig del av utvinningen fra kneoperasjon.
Ulemper
Samlet sett har studier vist at en CPM ikke gjør noen forskjell i det lange løp etter kneutskiftning eller ACL-kirurgi. Studier har vist at pasienter som bruker CPM og de som ikke har pasienter som bruker ' t har samme utvalg av knebevegelser.
Selv om det kan være den psykologiske effekten som er angitt ovenfor, har det ikke vært noe bevis som viser at bruk av CPM til slutt vil forbedre utfallet av en kirurgi for gjenoppbygging av kne eller fremre korsbånd.
Mange kirurger bekymrer seg for at CPM til slutt kan redusere restitusjonen ved å holde pasienten i sengen og ikke få mer effektiv aktiv terapi.
ProRaskere første økning i bevegelse
Psykologisk fordel ved at en handling blir tatt
Gjør ingen forskjell i utvinning og bevegelsesområde på lengre sikt
Holder pasienten i sengen i stedet for å gjøre aktiv terapi
Et ord fra veldig bra
Som tidligere nevnt, viser samlede studier ikke noen langsiktig fordel for rutinemessig bruk av CPM etter en kneutskiftning eller ACL-kirurgi. Som studiene tydelig viser, er det sannsynlig at pasienter vil være på samme punkt innen flere uker etter operasjonen, uavhengig av bruk av CPM.
Flere kirurger anbefaler mot rutinemessig bruk av CPM og oppfordrer pasienter til å fokusere på aktiv terapi for å komme seg opp og ut av sengen.
