En nevrolog er en lege med spesialutdannelse i diagnostisering og behandling av sykdommer i hjernen, ryggmargen, perifere nerver og muskler. Mesteparten av tiden henviser en primærlege til pasienter til en nevrolog hvis de har symptomer som indikerer en nevrologisk tilstand.
Nevrologer er ikke kirurger. De som utfører kirurgi kalles nevrokirurger, og de gjennomgår et kirurgisk opphold i stedet for intern medisin.
Nevrologer får omfattende utdannelse og opplæring, inkludert fire års studium, fire års medisinstudiet, fire års opphold, og ett til to år til i et nevrologisk fellesskap. Alt i alt er det rundt 16 000 praktiserende nevrologer i USA Stater.
Verywell / Kelly MillerKonsentrasjon
En nevrolog vil ofte behandle pasienter som har disse medisinske tilstandene:
Hjerneslag
Du kan se en nevrolog hvis du har vanskelige med å håndtere risikofaktorer for hjerneslag, blir sett på sykehuset i løpet av få timer etter hjerneslag, har et uforklarlig hjerneslag, har tilbakevendende hjerneslag eller har uvanlige effekter av hjerneslag.
Nevrologisk traume
Traumatisk hjerneskade oppstår når et plutselig, eksternt, fysisk overgrep skader hjernen.
Svulster i nervesystemet
Dette inkluderer mer enn 150 forskjellige typer svulster i hjernen og sentralnervesystemet, alt fra godartet til ondartet.
Infeksjoner i nervesystemet
Disse inkluderer hjernehinnebetennelse, betennelse i væsken som omgir hjernen og ryggmargen, og encefalitt, betennelse i hjernen.
Autoimmune sykdommer
Personer som har autoimmune sykdommer som påvirker nervesystemet, for eksempel multippel sklerose, kan jobbe med en nevrolog.
Krampeanfall og kramper
Unormal elektrisk aktivitet i hjernen kan forårsake kramper. Epilepsi er en tilstand der en person har gjentatte anfall. Diagnose og behandling av disse lidelsene krever ofte konsultasjon med en nevrolog.
Bevegelsesforstyrrelser
Disse inkluderer tilstander som Parkinsons sykdom, samt problemer med bevegelse, inkludert klønhet, skjelving, stivhet, utilsiktede bevegelser eller vanskeligheter med å gå.
Nevromuskulære lidelser
Forhold som Lou Gehrigs sykdom (aka amyotrofisk lateral sklerose eller ALS) påvirker nervene som styrer dine frivillige muskler.
Hodepine
De to vanligste typene hodepine i nevrologisk praksis er migrene og spenningshodepine.
Demens
Demens er en paraplybetegnelse for forskjellige typer kognitiv svikt, inkludert Alzheimers sykdom.
Søvnforstyrrelser
Narkolepsi er en type nevrologisk lidelse.
Perifer nevropati
Perifer nevropati refererer til de mange tilstandene som involverer skade på det perifere nervesystemet, det enorme kommunikasjonsnettverket som sender signaler mellom sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) og alle andre deler av kroppen.
Prosedyrekompetanse
Nevrologer er opplært og autorisert til å utføre følgende prosedyrer:
• Lumbale punkteringer (aka spinal taps), en prosedyre der en liten mengde cerebrospinalvæske, den beskyttende væsken som omgir hjernen og ryggmargen, blir fjernet fra ryggmargen, slik at den kan studeres.
• Elektromyografi (EMG), en test som sjekker helsen til musklene og nervene som styrer musklene.
• Tensilon test, en diagnostisk test som brukes til å evaluere myasthenia gravis, en nevromuskulær tilstand preget av muskelsvakhet.
• Elektroencefalogram (EEG), en ikke-invasiv test som oppdager abnormiteter i hjernebølgene eller i hjernens elektriske aktivitet.
• Søvnstudie (polysomnogram), en ikke-invasiv, undersøkelse over natten som gjør at leger kan overvåke deg mens du sover for å se hva som skjer i hjernen og kroppen din.
• Botulinumtoksininjeksjoner, som brukes terapeutisk for å kontrollere muskelstivhet og spastisitet som kan oppstå som et resultat av en rekke nevrologiske lidelser.
Underspesialiteter
Mange nevrologer velger å behandle bare visse populasjoner av pasienter eller spesifikke tilstander. Noen eksempler inkluderer:
Barneurologi
Et barn eller pediatrisk nevrolog diagnostiserer, behandler og behandler barns problemer med nervesystemet.
Hospice og lindrende medisin
Palliativ medisin er en spesialitet som tar sikte på å gjenkjenne, forebygge og lindre lidelse hos pasienter med alvorlige - ofte sluttstadium - nevrologiske sykdommer, som Parkinsons sykdom, demens, amyotrofisk lateral sklerose og hjernesvulster.
Nevrologiske utviklingshemming
Disse spesialistene fokuserer på en gruppe lidelser som begynner i barndommen, påvirker tre eller flere områder av livsfunksjonen, og omfatter forstyrrelser i språk, bevegelse, spesielle sanser og kognisjon.
Nevromuskulær medisin
Spesialister på dette området tar vare på pasienter som har sykdommer som påvirker:
• Det perifere nervesystemet, som består av nerver som er utenfor hjernen og ryggmargen
• Det nevromuskulære krysset, som forbinder nerver til muskler for å formidle signaler for muskelbevegelse. Myasthenia gravis, en kronisk, sterkt behandlingsbar sykdom, er den vanligste av denne typen nevromuskulær lidelse.
• Muskler. Muskelsykdommer blir ofte klassifisert som enten muskeldystrofi eller myopati.
Smerte medisin
Disse spesialistene behandler kronisk smerte fra en rekke tilstander, inkludert hodepine, korsryggsmerter, kreftsmerter, leddgikt smerter, nevrogen smerte (smerter som følge av skade på perifere nerver eller sentralnervesystemet) og psykogen smerte (smerte som ikke skyldes tidligere sykdom eller skade eller noe synlig tegn på skade i eller utenfor nervesystemet).
Søvnmedisin
Søvnproblemer kan være forårsaket av skade på en del av hjernen som oppstår ved hjerneskade eller hjerneslag, eller andre sentralnervesystemrelaterte sykdommer, for eksempel Parkinsons sykdom. Disse spesialistene er godt kjent med søvnmedisin.
Vaskulær nevrologi
Disse spesialistene vurderer, behandler og studerer sykdommer som påvirker strukturen og funksjonen til blodårene som forsyner hjernen. De bryr seg ofte om pasienter som lider av tilstander som hjerneslag, derfor er de også kalt "hjerneslagleger."
Alle nevrologer har stor erfaring med å håndtere hjerneslag. Vaskulær nevrologi krever ytterligere subspesialitetstrening som kan ta mellom ett og tre år, og er fokusert på de nyeste teknikkene innen hjerneslag, inkludert intervensjonsbehandlinger.
Autonome lidelser
Disse spesialistene fokuserer på problemene knyttet til det autonome nervesystemet, som regulerer funksjonen til kroppens indre organer, for eksempel hjertefrekvens, blodtrykk, fordøyelse og kroppstemperatur.
Opplæring og sertifisering
Etter å ha fullført medisinstudiet og tjent en doktorgrad (doktor i medisin) eller D.O. (doktor i osteopati) grad, fullfører nevrologer et års praksis i internmedisin eller medisin / kirurgi. Etter det fullfører nevrologer minst tre års spesialitetstrening i et akkreditert oppholdsprogram for nevrologi, der de lærer innholdet og outs av nevrologisk medisin.
Etter å ha fullført bostedsopplæring er nevrologer kvalifisert til å søke styresertifisering fra medisinske organisasjoner, som American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Potensielle kandidater kan bli sertifiserte som nevrologer eller barneurologer etter fullført sertifiseringsundersøkelse. Når de er sertifiserte, deltar nevrologer i ABPNs 10-årige sertifiseringsvedlikeholdsprogram for å sikre at de hele tiden lærer og forbedrer seg i karrieren.
Avtaletips
Hvis du har et symptom som ser ut til å indikere et nevrologisk problem, kan du bli fristet til å gå rett til en nevrolog i stedet for til en primærlege. Noen ganger kan det være vanskelig selv for medisinske fagpersoner å avgjøre om en nevrolog eller annen lege er best for deg. Å ha en primærlege bidrar til å sikre at noen er ansvarlige for å koordinere din medisinske behandling, noe som kan forhindre at informasjon går tapt og tester blir unødvendig gjentatt. Koordinert medisinsk behandling reduserer også sannsynligheten for legemiddelinteraksjoner eller overdoser.
Når det er sagt, hvis du allerede har en diagnostisert nevrologisk tilstand, er misfornøyd med den omsorgen din primære lege gir, eller bare vil ha en annen mening, så er det rimelig å se en nevrolog.
For å få mest mulig ut av en nevrologisk avtale, kom tidlig og ta med deg tester, rapporter eller bildestudier som er relevante for din tilstand. Du kan også be din primærlege om å videresende disse elektronisk før avtalen.
Det hjelper også med å skrive ned alle medisinene du tar, både farmasøytiske og reseptfrie, og å inkludere all informasjon som kan hjelpe til med diagnosen (inkludert tidligere sykehusinnleggelser eller en familiehistorie av nevrologiske lidelser). På denne måten kan du få fakta rett ut og unngå å glemme ting.
