Diplopia eller dobbeltsyn

Ser du dobbelt? Dobbeltsyn er samtidig oppfatning av to bilder av et enkelt objekt. Bildene kan forskyves horisontalt, vertikalt, diagonalt eller roterende i forhold til hverandre.

Hva er dobbeltsyn?

Dobbeltsyn oppstår vanligvis når øynene er feiljustert, eller ikke peker mot det samme objektet, noe som får oss til å se to forskjellige bilder. Begge bildene sendes til hjernen som vi behandler som dobbeltsyn. Mesteparten av tiden er begge øynene våre rettet mot det samme objektet. Dette gir et klart, enkelt bilde med akkurat nok forskjell mellom de to bildene for å gi oss en litt annen synsfelt. Denne subtile forskjellen gir oss dybdeoppfattelse, ofte referert til som stereosyn. Jo lengre fra hverandre et dyrs øyne er, jo bedre dybdeoppfattelse har det faktisk.

Dobbeltsyn kan forårsake problemer i livet, inkludert store vanskeligheter med å fullføre enkle oppgaver. Heldigvis beskytter hjernen naturlig mot dobbeltsyn ved å undertrykke eller ignorere et av de to bildene. Vi har et komplekst sett med øyemuskler og nerver som kommuniserer med hverandre for å holde begge øynene sammen.

Årsaker

Den medisinske betegnelsen for dobbeltsyn er diplopi. Diplopi kan være intermitterende eller konstant. Fordi banen for de tre hovednervene som styrer øyemuskulaturbevegelsen er lang, kompleks og har sin opprinnelse i hjernen, kan dobbeltsyn være et tegn på et alvorlig nevrologisk problem. En defekt hvor som helst langs disse banene kan muligens forårsake dobbeltsyn. Noen mangler er forårsaket av skade på hodet, hjerneslag, aneurisme, hjernesvulst eller hevelse i hjernen. Diabetes, høyt blodtrykk og multippel sklerose er vanlige sykdommer som kan forårsake midlertidig lammelse av nervene som styrer øyemuskulaturen, noe som kan forårsake dobbelt syn.

En annen årsak til dobbeltsyn er strabismus. Strabismus er en tilstand som får øynene til å være feiljustert, ofte referert til som en "øyesving". De fleste mennesker med strabismus er født med det og har et øye som har en tendens til å bevege seg innover eller utover. Strabismus kan også føre til at ett øye blir pekt opp eller ned. Hos mange spedbarn er det vanskelig å finne en sann årsak. Noen ganger er strabismus forårsaket av en stor brytningsfeil (behov for reseptbriller) og noen ganger øyetumorer. De fleste små barn lider ikke av dobbeltsyn, selv om øynene deres er feiljustert. Hjernen vår kompenserer ofte og hindrer oss i å se dobbelt ved å undertrykke et av bildene og få det til å forsvinne. Hjernen vår lærer å ignorere det ekstra bildet, kjent som undertrykkelse.

Barn ser ut til å tilpasse seg raskt, og hjernen deres undertrykker et av bildene raskt. Imidlertid, når ett bilde undertrykkes, er et barn i fare for å utvikle amblyopi, ofte referert til som lat øye, fordi øyet ikke blir brukt riktig. Når strabismus utvikler seg hos voksne, er dobbeltsyn mer sannsynlig. En voksen hjerne har vanskeligheter med å undertrykke ett bilde først fordi begge øynene i stor del av livet fungerte fullt ut.

Monokulær diplopi

For det meste må du ha to fullt fungerende øyne for å oppleve dobbeltsyn. Imidlertid er det en type dobbeltsyn som kan forekomme i det ene øyet, kalt monokulær diplopi. Den vanligste årsaken til monokulær diplopi er en grå stær. En grå stær er en uklarhet og opasifisering av den normale, klare linsen inne i menneskets øye. De fleste grå stær utvikler seg når vi blir eldre. Noen grå stær kan være forårsaket av traumer i øyet. Noen ganger forekommer uklarheten i skarpe kryss i linsen som får lyset til å splitte seg i to når det kommer inn i øynene. Noen individer oppfatter det som dobbeltsyn.

Astigmatisme kan også forårsake dobbeltsyn ut av det ene øyet. Astigmatisme, et vanlig synsproblem som forvrenger synet, kan noen ganger forlenge eller strekke et bilde så mye at det ser ut til å være dobbelt.

Behandling

Cover it: Den enkleste formen for behandling av dobbeltsyn er å dekke det ene øyet med en lapp. Dette eliminerer raskt ett bilde, men har den negative bieffekten av å redusere din dimensjonale syn eller dybdeoppfattelse.

Fresnel “Press-on” prisme: En annen nyttig måte å behandle dobbeltsyn på er å påføre et Fresnel-prisme på toppen av brillene. Fresnel-prisme er et tynt ark med mange små prismer som skifter lys i en bestemt retning. Prismen flytter bildet som det feiljusterte øyet ser til en posisjon slik at begge øynene kan smelte bildet til et enkelt, klart bilde. Fresnel-prisme har fordelen av å være midlertidig. Fresnel-prismen kan lett skrelles av brillene når diplopien løser seg selv. Fresnel-prisme er nyttig når dobbeltsyn er forårsaket av tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk. Ofte varer dobbeltsynet mindre enn 6-9 måneder og forsvinner deretter når den underliggende systemiske tilstanden blir behandlet.

Oftalmisk prisme: Hvis dobbeltsyn er mer permanent, så kan det oftalmiske prismen bli malt i brillereseptet ditt. Det øker av og til tykkelsen på linsen på den ene siden, men ser bedre ut kosmetisk enn et Fresnel-prisme.

Visjonsterapi: Visjonsterapi (VT) omfatter mange forskjellige teknikker for å korrigere dobbeltsyn og strabismus. Noen ganger brukes visse maskiner og datamodeller for å gi personen atferdsmessig tilbakemelding for å kontrollere dobbeltsynet. Andre ganger gjøres spesifikke øye muskeløvelser for å styrke øyemuskulaturen.

Kirurgi: Kirurgi for dobbeltsyn er i de fleste tilfeller veldig vellykket. Øyekirurger som spesialiserer seg i kirurgi i øyemuskler bruker en rekke teknikker som involverer forkortelse eller bevegelse av øyemuskler. Justerbare suturer brukes til å finjustere øyekreftkorreksjonen direkte etter operasjonen.

Botox: Botulinumtoksin injiseres direkte i en av musklene som kontrollerer øyebevegelsen. Dette blokkerer nerveimpulsen midlertidig og får muskelen til å bli lammet. Denne muskelen slapper av og de andre øyemuskulaturen tar slakk for å rette ut øyet. Bivirkninger inkludert hengende øyelokk eller forverret dobbeltsyn.

Et ord fra VeryWell

Dobbeltsyn er et alvorlig helseproblem. Men "plutselig begynnende" dobbeltsyn er av spesiell bekymring. Når diplopi kommer plutselig, bør et nevrologisk problem i hjernen din alltid utelukkes før du undersøker mer vanlige årsaker. Hvis du opplever dobbeltsyn, bør du umiddelbart bli evaluert av en optiker, øyelege, nevrolog eller annet medisinsk fagpersonell.

Etter evaluering vil legen din stille deg følgende spørsmål:

• Viste dobbeltsynet seg plutselig, eller har det vært der i noen tid?
• Er det konstant, eller ser det ut til å komme og gå?
• Forsvinner dobbeltsynet når du dekker det ene øyet?
• Ser du dobbelt ut av det ene øyet eller begge øynene?