En oversikt over dysdiadokokinesi ved multippel sklerose

Dysdiadochokinesia (DDK) refererer til manglende evne til å utføre raske, vekslende bevegelser, for eksempel å vippe hånden fra baksiden til fronten på en flat overflate, eller skru inn en lyspære. DDK kan forårsake problemer med øvre og nedre ekstremiteter så vel som med tale. Dette problemet ses ofte hos pasienter med multippel sklerose eller andre tilstander som svekker koordinasjonen.

Symptomer

DDK påvirker vanligvis musklene i armer, hender, ben og føtter, samt muskler i strupehodet som styrer tale. Dysdiadokokinesi er et symptom på en kategori av nevrologiske problemer kjent som ataksi. Pasienter med ataksi kan ha følgende symptomer:

• Problemer med balanse og gange, inkludert treghet eller vanskelige bevegelser
• Dårlig koordinering av armer, hender eller ben
• Uartikulert eller uforståelig tale og vanskeligheter med å svelge
• Vanskeligheter med å stoppe en bevegelse og starte en annen i motsatt retning
• Skjelv, svakhet, spastisitet, manglende evne til å bevege øynene og tap av følsomhet i hender og føtter

Årsaker

Det antas at dysdiadokokinesi ofte er forårsaket av lesjoner i lillehjernen, en del av hjernen som styrer frivillige muskelbevegelser, kroppsholdning og balanse. Skader på lillehjernen kan også føre til hypotoni, eller redusert muskeltonus, noe som kan bidra til problemet.

I tillegg kan dysdiadokokinesi også assosieres med en genmutasjon som påvirker nevrotransmittere - kjemikaliene som kommuniserer informasjon i hele hjernen og kroppen vår.

Diagnose

Vanligvis vil en nevrolog utføre tester som fører til en diagnose av dysdiadokokinesi. Disse testene inkluderer:

• Å ha pasienten vekselvis vende hver hånd fra håndflaten til håndflaten ned så raskt som mulig på en stabil overflate som et bord
• Be pasienten demonstrere bevegelsen for å vri på en dørhåndtak eller skru inn en lyspære
• Å få pasienten til å tappe foten raskt på gulvet eller undersøkers hånd
• Be pasienten gjenta stavelser som "papa", "kaka", "lala"

En person med dysdiadokokinesi vil ikke kunne utføre ovennevnte tester på en korrekt og koordinert måte. Bevegelsene deres kan være langsomme, uvanlige eller klønete.

Behandling

Behandling av dysdiadokokinesi og cerebellar ataksi er generelt utfordrende, og det er ingen spesifikke strategier som er vitenskapelig støttet på dette tidspunktet.

En studie fra 2014 iJournal of Neurologyfant ut at fysioterapi og ergoterapi kan gi noen fordeler. Styrketrening, balanseøvelser, tredemøllegang og øvelser for å forbedre kjernestyrken kan være nyttige; taleterapi kan også være nødvendig.

Læringsstrategier for hvordan du kan forhindre fall og modifisering av hjemmet (for eksempel å installere håndtak, fjerne løse tepper og plassere matte som ikke er skli) kan holde noen trygge hvis de fortsetter å slite med symptomer på DDK.

Et ord fra veldig bra

Å leve med dysdiadokokinesi kan være skremmende og foruroligende. Selv om det ikke er kjent "kur" for DDT, kan det å søke medisinsk råd og samarbeide med fysio- og ergoterapeuter hjelpe deg med å holde symptomene nede på et håndterbart nivå.