Bruke Celexa for å forhindre migrene

Citalopram (merkenavn Celexa) er en type antidepressiva kalt en selektiv serotoninreopptakshemmere, eller SSRI, som vanligvis brukes til å behandle depressive og angstlidelser. I noen tilfeller vil en lege også foreskrive Celexa eller et annet SSRI-alternativ for å forhindre migrene. Dette regnes som en off-label bruk, noe som betyr at den ikke er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Ofte er stoffet foreskrevet for personer som lider av både migrene og depresjon.

Hvordan det fungerer

Citalopram, som alle SSRI, fungerer ved å gjøre mer av nevrotransmitteren serotonin tilgjengelig mellom nervecellene. Høyere nivåer av serotonin har vist seg å lette depresjon.

Frekvensen av depresjon hos mennesker med migrene er høyere enn i befolkningen generelt, men det eksakte forholdet mellom de to er ikke helt klart. Migrene kan forårsake depresjon, depresjon kan bidra til migrene, eller det kan være noen vanlig underliggende sårbarhet for begge ..

Forskere mener at både migrene og depresjon kan være assosiert med lignende abnormiteter i visse hjernekjemikalier, men dette er ikke bevist.

Videre er det ingen robuste vitenskapelige data som bekrefter effektiviteten av Celexa eller noen annen formulering av citalopram for å forhindre migrene. Faktisk fant en 2015-gjennomgang at SSRI-er - inkludert Celexa - ikke var mer effektive enn placebo eller amitriptylin (et trisyklisk antidepressivt middel) for å redusere hodepinefrekvensen hos pasienter med kronisk spenningstype eller hodepine.

Likevel, hvis du har depresjon og migrene, kan det være verdt å prøve.

Formulering og bruksområder

Citalopram, enten det er det generiske legemidlet eller Celexa, er tilgjengelig i tablett- og flytende form og kan tas med eller uten mat.

I tillegg til å muligens forhindre migrene, har citalopram vist seg å være nyttig for tvangslidelse, panikkforstyrrelse, sosial fobi (også kjent som sosial angstlidelse), posttraumatisk stresslidelse, spiseforstyrrelser og premenstruell dysforisk lidelse.

Citalopram har ikke blitt offisielt godkjent av FDA for bruk hos barn og ungdom, selv om det noen ganger brukes off-label i disse populasjonene for å behandle depresjon og angst.

Dosering

Citalopram tabletter kommer i doser på 20 milligram (mg) og 40 mg; den flytende formen avgir 10 mg per 5 ml (ml).

Generelt startes pasienter med en dose på mellom 10 og 20 mg en gang daglig. Legen din kan til slutt bestemme seg for å øke dosen, med 40 mg som den maksimale dosen i de fleste tilfeller.

Citalopram, som alle SSRI-er, kan ta flere uker å oppnå full effekt. Ta det alltid på samme tid hver dag, og endre aldri dosen din uten legens tillatelse. Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det, men ikke ta en dobbel dose for å kompensere for den savnede.

Ta som forskrevet

Følg instruksjonene som er gitt til deg, og slutter aldri å ta denne eller noen SSRI alene. Legen din kan gi deg råd om hvordan du sakte kan redusere dosen din over tid for å forhindre abstinenssymptomer, som svimmelhet, kvalme, hodepine og følelser av elektrisk støt.

Bivirkninger

Citalopram, som alle SSRI-er, kan ha bivirkninger. De vanligste inkluderer:

• Hodepine
• Kvalme
• Diaré
• Tørr i munnen
• Økt svette
• Følelse nervøs eller rastløs
• Søvnighet eller søvnproblemer (søvnløshet)

Disse vil ofte forbedre seg i løpet av den første uken eller to når du fortsetter å ta medisinen.

Seksuelle bivirkninger, for eksempel problemer med libido, orgasme eller utløsning, er også vanlige og kan kreve endringer i medisiner.

Sjeldne og / eller alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Økt blødning
• Lavt nivå av natriumblod: Symptomer kan omfatte hodepine, svakhet, hukommelsesvansker og konsentrasjon eller kramper.
• Vinkellukking glaukom: Symptomer kan omfatte øyesmerter, synsforandringer, hevelse eller rødhet i eller rundt øyet.

Serotoninsyndrom: En livsfarlig komplikasjon

Serotoninsyndrom er en alvorlig tilstand som er forårsaket av forhøyede serotoninkonsentrasjoner i systemet ditt. Dette kan være forårsaket av en overdose av en SSRI eller ved å ta en kombinasjon av legemidler som øker serotoninnivået.

Symptomer på serotonergt syndrom inkluderer:

• Sakte eller rask puls
• Feber
• Hodepine
• Muskelstivhet
• Forvirring
• Rikelig svetting
• Skjelving
• Utvidede pupiller
• Dårlig koordinering
• Rask pust
• Uregelmessig hjerterytme
• Høyt blodtrykk
• Skjelver

I de mest alvorlige tilfellene kan serotoninsyndrom forårsake koma, kramper og til og med død.

Hvis du mistenker at du eller en elsket kan ha serotoninsyndrom, ring legen din eller gå til legevakten umiddelbart.

Advarsel

Citalopram brukes til å behandle depresjon, men det er en risiko for at det kan føre til forverring av humørsymptomer, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Det er en økt risiko for selvmordstanker og atferd hos barn, tenåringer og unge voksne under 24 år assosiert med Celexa. Av denne grunn er det en advarsel om svart boks på pasientinformasjonen som følger med resepten.

Pasienter, deres familier og omsorgspersoner bør være oppmerksomme på humørsvingninger, som rastløshet, irritabilitet, aggressivitet, søvnløshet og selvmordstanker, spesielt i løpet av de første ukene av behandlingen.

Interaksjoner

Migrene medisiner kalt triptaner, inkludert Zomig (zolmitriptan) og Maxalt (rizatriptan), kan øke risikoen for serotoninsyndrom når det tas sammen med citalopram. Husk å fortelle legene dine om du tar en triptan.

Andre legemidler som kan samhandle farlig med citalopram inkluderer:

• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), inkludert Nardil (fenelzin), Parnat (tranylcypromin) og Marplan (isokarboksazid)
• Orap (pimozide), et antipsykotisk middel (potensielle hjerteproblemer)

Citalopram kan også øke risikoen for blødning, spesielt når det brukes sammen med andre blodfortynnere som aspirin eller Coumadin (warfarin).

Kontraindikasjoner

Citalopram er et kategori C graviditetsmedisin, noe som betyr at det ikke har blitt gjort nok studier på mennesker for å være sikre på hvordan stoffet kan påvirke et foster.

Citalopram overføres i morsmelk i små mengder. Snakk med legen din hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer, slik at du kan avveie risikoen og fordelene ved å ta Celexa eller dets generiske form, citalopram.

Et ord fra veldig bra

Hvis legen din tilbyr Celexa (citalopram) som en måte å forhindre migrene på - enten du har depresjon eller ikke - må du fortelle ham eller henne din komplette sykehistorie, samt gi en liste over alle medisinene dine, inkludert over-the -medisiner og kosttilskudd. Dette er den beste måten å sikre at eventuelle sikkerhetsproblemer kan løses.