Årsaker og utløsere av eksem

Mange mennesker med eksem merker at symptomene noen ganger blir verre. Disse sykdomsblussene blir ofte utløst av visse miljøsituasjoner, som kan være litt forskjellige for alle mennesker med eksem. Ved å lære om eksemutløserne dine, kan du kanskje unngå dem. Dette kan bidra til å forhindre bluss av sykdommen.

Hva er eksem?

Eksem er det vanlige navnet på en hudsykdom formelt kjent som atopisk dermatitt. Det er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som forårsaker for tørr hud og kløende, røde og skjellete steder på kroppen.

Noen mennesker med atopisk dermatitt har også allergisk rhinitt og astma. Personer med atopisk dermatitt har en tendens til å ha et immunsystem som overreagerer på visse stoffer, noe som fører til symptomer.

Det antas at symptomene på atopisk dermatitt er forårsaket av en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer. Mange mennesker med eksem har en mutasjon i et gen som hjelper huden å opprettholde en sunn barriere med det ytre miljøet.

På grunn av dette kan immunforsvaret bli utsatt for stoffer i det ytre miljøet som det normalt ikke ville oppstå. Dette kan forårsake noen av de betennelsesproblemene ved sykdommen.

Hva er sykdomsbluss?

Immunproblemene som forårsaker atopisk dermatitt er ikke helt forstått. Men det er kjent at ulike miljøforhold (både indre og ytre) kan forverre hudens betennelse. Dette kan føre til noe som kalles en "sykdomsoppblussing", der symptomene forverres midlertidig. For eksempel kan et hudområde som tidligere hadde vært uten symptomer bli rødt og kløende.

Ved å unngå utløsere kan man kanskje redusere betennelse i huden og dermed redusere symptomene.

Det er imidlertid viktig å vite at eksem er forårsaket av en kompleks kombinasjon av faktorer: Det er sannsynlig at du fremdeles noen ganger har symptomer, selv om du adresserer alle potensielle utløsere. Uansett hvor alvorlig sykdommen din er, kan det være bedre å vite og redusere utløserne.

Vanlige eksemutløsere

Ulike typer situasjoner kan utløse sykdomsbluss hos noen med eksem. Dette kan føre til forverrede symptomer, veldig raskt eller i løpet av få dager.

Noen av disse kan gjelde deg, og andre ikke. Sykdommen dukker opp litt annerledes hos alle. Noen mennesker legger kanskje ikke merke til noen spesifikke utløsere som gjør sykdommen deres verre.

Det er mange forskjellige potensielle kategorier av eksemutløsere. Noen av disse er beskrevet nedenfor.

Hudirriterende og kontaktallergener

Du kan oppleve at forskjellige stoffer som finnes i både naturlige og kunstige produkter ser ut til å utløse sykdomsbluss. Disse kan omfatte noe av det følgende:

• Visse typer klær, som ull eller polyester
• Personlige rengjøringsprodukter (som sjampo, dusjgeler, boblebad, babyservietter)
• Andre personlig pleieprodukter (som kremer)
• Husholdnings rengjøringsprodukter
• Metaller (oftest nikkel)
• Parfyme-baserte produkter
• Antibakterielle salver
• Visse desinfeksjonsmidler
• Konserveringsmidler som formaldehyd
• Latex og klebende bandasjer

I noen tilfeller fungerer disse stoffene som generelle hudirriterende stoffer, noe som kan forverre eksemsymptomene stort. I andre tilfeller kan du merke hudutslett direkte der det skjerpende stoffet berørte. Dette kan oppstå fra en bestemt type immunreaksjon i kroppen. Du kan høre disse kalt "kontaktallergener" og det resulterende utslett kalt "allergisk dermatitt" eller "kontaktdermatitt."

Allergisk dermatitt er svært vanlig hos personer med atopisk dermatitt, og noen mennesker med atopisk dermatitt får også eksem fra kontaktdermatitt. Både kontaktdermatitt og atopisk dermatitt som former for eksem.

Inhalerte allergener

Innånding av visse stoffer i det ytre miljøet kan utløse allergier og forverre symptomene på atopisk dermatitt. Noen av de vanligste utløserne av denne typen inkluderer:

• Støvmidd
• Sesongbasert pollen fra trær og gress
• Kjæledyrdander fra katter eller hunder
• Form
• Kakerlakker

Noen mennesker kan også få sykdommen utløst av andre inhalerte stoffer, for eksempel brukt sigarettrøyk.

Klima

Noen mennesker merker at eksemet blusser opp under ekstreme temperaturer. Om vinteren er det for eksempel mindre fuktighet i luften. Dette kan øke tørrhet i huden, noe som kan øke eksemssymptomene.

På den annen side merker også noen at veldig varm temperatur utløser symptomene. Svette i seg selv kan også forverre symptomene. Noen mennesker kan til og med merke negative effekter når de tar lange, varme dusjer eller bad.

Spesifikke matvarer

Noen mennesker har reaksjoner på spesifikke matvarer som ser ut til å forverre eksemsymptomene. Noen ganger er dette relatert til en ekte allergi mot maten. Andre ganger merker folk at det å spise maten ser ut til å utløse symptomene, selv om de ikke har det som vil bli ansett som en ekte allergi.

Noen av de vanligste matutløserne som folk beskriver er:

• Kumelk
• Egg
• Soya
• Hvete
• Peanøtter
• Andre nøtter
• Fisk
• Skalldyr

Dette er imidlertid ikke de eneste matvarene som potensielt kan utløse symptomer. Det er også viktig å huske at forskjellige mennesker kan ha forskjellige matfølsomheter. Du kan ha null, en eller flere matutløsere. Matutløsere for eksem kan være vanligere hos små barn enn hos eldre barn eller voksne.

Infeksjon

Noen ganger kan personer med eksem få symptomene forverret av en infeksjon. Omvendt kan en person med eksem være mer sannsynlig å få visse hudinfeksjoner på grunn av sykdommen. Noen infeksjoner som kan forverre hudsymptomene inkluderer:

• Staphylococcus aureus (staph)
• Sopp infeksjoner
• Bløtdyrvirus
• Herpes Simplex (årsaken til feberblærer og forkjølelsessår)

Hormoner

Noen kvinner merker at sykdommen har en tendens til å blusse ut på bestemte tidspunkter i menstruasjonssyklusen. En studie fant at nesten halvparten av alle kvinner med eksem merker forverrede symptomer premenstruelt.

Kjønnshormoner som østrogen og progesteron kan forårsake dette gjennom deres effekter på immunforsvaret. Noen kvinner merker også forverrede symptomer under graviditet.

Understreke

Psykologisk stress kan forverre eksemsymptomene i noen situasjoner. Det kan hende du er mer sannsynlig å legge merke til bluss i spesielt stressende perioder i livet ditt. Faktorer som dårlig eller redusert søvn kan også spille en rolle.

Tørr hud

På en måte kan tørr hud betraktes bedre som et symptom på eksem og enn en utløser. Personer med eksem er utsatt for tørr hud, selv når de ikke har noen store symptomer.

Å holde huden hydrert med fuktighetskrem og mykningsmidler er imidlertid en av de viktigste tingene du kan gjøre for å forhindre sykdomsbluss. Dette vil bidra til å holde mer vann inne i huden din, noe som gjør at den er mindre utsatt for å bli smertefull, kløende og rød.

Hvordan identifisere mulige utløsere

Dessverre har personer med atopisk dermatitt noe forskjellige utløsere, og det kan ta en stund å identifisere dem. Noen mennesker kan ikke identifisere noen spesielle utløsere, selv etter at de har undersøkt det.

Ofte er den enkleste måten å identifisere en utløser ved å fjerne den og se om det bidrar til å redusere symptomene dine. For eksempel kan du gjøre dette ved å skifte vaskemiddel eller gjøre endringer i klærne du bruker. Å lære om de vanligste typene utløsere for eksem kan gi deg noen ledetråder om hvilke ting du kan prøve å fjerne.

Det er viktig å innse at svaret ditt på en utløser eller å fjerne en utløser kanskje ikke oppstår med en gang. Det kan noen ganger gjøre det utfordrende å identifisere potensielle utløsere.

Allergitesting

Allergitesting kan kanskje hjelpe deg med å identifisere utløsere av eksemsymptomer, som spesifikk mat eller andre stoffer. Dessverre er prosessen med allergitesting komplisert, og klinikere er ikke alle enige om de beste testene å bruke, eller om de virkelig er nyttige.

Disse testene er også vanskelige å tolke. Bare fordi en test viser at du kan være litt følsom overfor et stoff, betyr det ikke nødvendigvis at det utløser symptomene dine. Det kan være nyttig å samarbeide med en brett-sertifisert allergispesialist for å bli testet og gi mening om resultatene dine.

Skin Prick Test: Skin prick test er en av de vanligste som brukes til å vurdere matallergier, som kan fungere som eksemutløsere. Dette innebærer å plassere en liten mengde allergen på huden og gi en liten, ikke-smertefull ripe på huden. En positiv respons viser en forhøyet rød flekk.

IgE Test: En annen test som noen ganger brukes er en spesifikk IgE-test. Dette er en blodprøve som brukes for å kontrollere om det finnes visse antistoffer i blodet. En bestemt type test som brukes for å kontrollere IgE er kjent som radioallergosorbent testing (RAST).

Food Challenge Test: Noen ganger blir disse testene fulgt opp av matutfordringstester. Du trenger kanskje dette hvis et av resultatene dine viser at matallergi delvis kan utløse eksemet ditt. I dette scenariet unngår den berørte personen den mistenkte utløseren i en periode, og tar den deretter under tilsyn av helsepersonell.

Redusere eksponeringen for potensielle utløsere

Det er en rekke måter å redusere eksponeringen for potensielle utløsere. De er ikke vanskelige, men tar litt nøye oppmerksomhet og planlegging.

Produkter for rengjøring og personlig pleie

Eksperimenter med å bruke forskjellige vaskemidler, rengjøringsmidler osv. For å se om det kan hjelpe. Noen mennesker med eksem er følsomme for stoffer som finnes i disse produktene. Ta en titt på konvensjonelle produkter, men også såkalte “naturlige” produkter fordi disse også kan være sykdomsutløsere. Å unngå et mistenkt stoff i en periode kan gi deg en ide om det kan utløse symptomene dine.

Start med å holde deg borte fra duftende produkter. Det kan være lurt å eksperimentere med produkter merket "allergivenlige", som kan være mindre sannsynlig å utløse symptomer.

Vanligvis er færre ingredienser et godt tegn. Noen eksperimenterer også med hjemmelagde produkter, eller enkel natron og skylling av eddik.

Når du først har identifisert et utløsende stoff, vet du generelt å unngå det i fremtiden.

Klær

Siden noen mennesker med eksem opplever utløsere fra visse stoffer, vil du kanskje se på garderoben din. Noen mennesker med eksem synes de gjør det bedre med stoffer som silke og glatt bomull. Men du må kanskje eksperimentere for å finne ut hva som fungerer for deg.

Klima

Vær oppmerksom på potensialet for sykdomsutbrudd fra både altfor tørr og for fuktig luft.

Om sommeren:

• Prøv å holde huden ren, kjølig og tørr.
• Vask bort svette, saltvann eller klorert vann. Påfør fuktighetskrem og solkrem (hvis nødvendig)
• Vær oppmerksom på at stoffer som solkrem og myggmiddel kan inneholde irriterende stoffer. Du må kanskje eksperimentere for å finne produkter som ikke irriterer huden din. Allergivennlige produkter er et godt sted å starte.

Om vinteren:

• Husk å bruke mykningsmidler og fuktighetskrem
• Vurder å bruke en luftfukter for å holde luften fuktig.

Luftbårne allergener

I noen tilfeller kan du kanskje redusere eksponeringen for inhalerte allergener, noe som potensielt kan redusere symptomene dine. Noen generelle ting du kan som kan redusere eksponeringen din inkluderer:

• Ved hjelp av et HEPA-filter med høy effektivitet
• Bruke filtre av høy kvalitet til ovnen og klimaanlegget og bytte dem regelmessig
• Rengjøring av hjemmet regelmessig (for å redusere eksponeringen for støvmidd)
• Bruk av støvmidddeksler laget for puter og madrasser
• Vasking av kjæledyr minst ukentlig
• Bruk av insektmiddel for å redusere kakerlakkeksponering
• Redusere eksponering for brukt røyk eller andre irriterende stoffer

Noen mennesker kan også være i stand til å redusere responsen på slike allergener gjennom immunterapi eller allergisk skudd.

Matfølsomheter

Hvis du finner ut at en bestemt mat har en tendens til å utløse eksemet ditt, kan det være verdt det å unngå det en stund. Du kan kanskje gjeninnføre den på et senere tidspunkt uten problemer.

Vær imidlertid oppmerksom på at det å identifisere slike utløsere kan være veldig vanskelig, ettersom symptomene kanskje ikke dukker opp i flere dager, og en endring i symptomene dine kanskje ikke er relatert til kostholdet ditt. Vær også forsiktig så du ikke begrenser kostholdet ditt for ekstremt.

Det er lite sannsynlig at det å eliminere en vare helt fra kostholdet ditt vil være nyttig, med mindre du allerede har omfattende bevis for at en bestemt matvare utløser symptomene dine.

Å lage en mat- og symptomdagbok er en god måte å spore symptomene dine over tid. Da kan du se om noen mønstre dukker opp.

Generell egenomsorg

Ved å bruke generell egenomsorg kan du minimere effekten av eksemutløserne. For eksempel:

• Kontakt legen din med en gang hvis du har tegn på en aktiv infeksjon (som varm hud eller pus).
• Bruk dine forebyggende tiltak (for eksempel mykningsmidler og kremer) og reseptbelagte behandlinger, om nødvendig, selv når sykdommen din ikke aktivt utløses.
• Ta skritt for å håndtere stresset i livet ditt (for eksempel å forfølge morsomme aktiviteter, ta deg tid til å være sosial, meditere, søke rådgivning).

Vurderer bevis

Det er mye som fremdeles ikke er forstått om hvorfor noen situasjoner ser ut til å utløse symptomer hos noen mennesker med eksem. Når du utforsker dette emnet, vet du at forskningen på eksemutløsere er noe begrenset.

En del av problemet er at det kan være vanskelig å designe studier som vurderer hvor vanlige disse potensielle utløserne er. Det er også vanskelig å nøye vurdere de beste inngrepene, delvis fordi ikke alle er følsomme for de samme tingene. Det er derfor du kanskje hører eller leser annen informasjon om dette emnet fra forskjellige kilder.

Imidlertid rapporterer mange at eksponering for en av disse utløserne ser ut til å blusse ut sykdommen. Det er med andre ord det forskere kaller "anekdotisk bevis." For noen av disse utløserne har vi fortsatt ikke grundige vitenskapelige bevis som bekrefter dette og forklarer hvorfor. Det er fortsatt verdt å utforske om disse utløserne kan ha innvirkning på deg.

Et ord fra Verywell

Det kan være en langsiktig utfordring å identifisere eksemutløsere. Det kan være frustrerende å gjøre endringer og ikke se forbedringer på riktig måte. Imidlertid, med litt utholdenhet, kan det å identifisere og administrere triggere hjelpe deg med å minimere sykdommens innvirkning på livet ditt.