Alt om brannmyreallergi

Hva er brannmyrer og hvor finnes de? Hvilke typer reaksjoner kan oppstå etter et svi? Hvordan diagnostiseres en brannmyreallergi, og hva er alternativene for behandling? Dette er veldig viktige spørsmål, ettersom mer enn halvparten av menneskene som bor i områder der det finnes brannmyrer, får stikk hvert år. Av de som er stukket, har rundt halvparten en eller annen form for allergisk reaksjon. Selv uten en allergisk reaksjon, kan brannmyrestikk imidlertid føre til ubehag og risiko for infeksjon.

Hva er brannmyrer?

Den importerte brannmyren (IFA) er en type sviende maur som ved et uhell ble importert til USA fra Sør-Amerika på begynnelsen av 1900-tallet. Siden introduksjonen til havnen i Mobile, Alabama, har IFA-er spredt seg i store deler av det sørøstlige USA og Texas. IFA koloniserer også begrensede områder i Arizona og California. Mens det finnes innfødte arter av brannmyrer i USA, utgjør de ikke den samme trusselen mot mennesker som IFA.

Hvor vanlig er stikk?

Siden IFA er så vanlige i det sørøstlige USA, blir folk ofte stukket av dem. Sjansen for å bli stukket er større enn 50% i løpet av et år for befolkningen generelt; frekvensen er sannsynligvis mye høyere for de med utendørs hobbyer og yrker, for eksempel utendørssport og hagearbeid.

IFA-er har også blitt rapportert å stikke mennesker innendørs, inkludert på sykehjem, private hjem og hoteller. Det antas faktisk at eldre og funksjonshemmede kan ha enda større risiko for stikk fra de irriterende skapningene.

Når brannmyrer møter mennesker, har de en tendens til å svi. Folk blir vanligvis stukket flere ganger og av flere maur. En IFA griper faktisk tak i en persons hud med kjeven og stikker bakenden for å svi. Myren vil da fjerne stingeren, rotere på en sirkulær måte og stikke igjen.

Kombinasjonen av et stort antall brannmyrer i et rede og muligheten til å svi gjentatte ganger fører til flere stikk for mange mennesker. Faktisk er det rapportert opptil 10.000 brannmyrestikk for en enkelt person.

Brannmyrer er små og vanligvis røde eller svarte. De bor i store kolonier i bakken og bygger vanligvis hauger. Brannmyrer er relatert til andre flygende stikkende insekter som honningbier, veps og hornets.

Allergiske reaksjoner

Det er flere typer reaksjoner som kan oppstå som svar på et brannmyrestikk.

Vanlige reaksjoner

Vanlige (typiske) reaksjoner forekommer ii hovedsak 100%av mennesker stukket av IFA og inkluderer lokalisert smerte, hevelse og rødhet på stedet for stikket. Innen 24 timer vil en pusfylt blister utvikle seg på stedet for stikket. Denne blemmen er ikke infisert; det er forårsaket av en komponent i brannmyregiften. En vanlig reaksjon er ikke et tegn på en allergi, men snarere en fysisk respons på broddet.

Store lokale reaksjoner

Store, men lokaliserte reaksjoner er sannsynligvis allergiske i naturen og forekommer hos opptil 50% av mennesker som blir stukket av en IFA. Symptomene inkluderer et stort område med hevelse, rødhet, smerte og kløe på stedet for stikket, og forekommer innen 12 til 24 timer etter å ha blitt stukket.

Anafylaksi

En allergisk reaksjon i hele kroppen, også kjent som anafylaksi, forekommer hos omtrent 1% av de som blir stukket av IFA. Med tanke på hvor vanlige brannmyrestikk er i regioner der disse insektene lever, er dette et betydelig problem. En anafylaktisk reaksjon kan være alvorlig og til og med livstruende.

Symptomer på anafylaksi fra IFA-stikk kan omfatte noe av det følgende:

• Kløe over alt
• Elveblest eller hevelse som sprer seg fra stikkstedet
• Flushing
• Rennende nese, nysing eller drypp i postnasal
• Kløende / rennende øyne
• Hevelse i lepper, tunge eller hals
• Kortpustethet, tungpustethet eller hoste
• Magekramper, kvalme, oppkast eller diaré
• Svimmelhet, rask hjertefrekvens, lavt blodtrykk eller utbrudd
• Følelse av panikk eller en følelse av forestående undergang
• Metallsmak i munnen

Søk akutt medisinsk hjelp for eventuelle symptomer på anafylaksi.

Giftige reaksjoner

Giftige reaksjoner kan etterligne anafylaksi, men skyldes et veldig stort antall stikk - vanligvis i hundrevis. I en toksisk reaksjon er det imidlertid ikke noe allergisk antistoff til stede; symptomer er forårsaket av den store mengden gift som injiseres.

Diagnostisering av brannmyreallergi

Vanligvis stilles diagnosen allergi mot IFA med en historie med en allergisk reaksjon på et brannmyrestikk, sammen med en positiv allergitest. Hudtesting med IFA-ekstrakt er den foretrukne metoden for allergitesting; blodprøver, for eksempel en RAST, er rimelige alternativer til hudtesting.

Diagnosen allergi mot brannmyrer bør bare utføres hos personer som bør vurderes for allergisk skudd eller immunterapi ved bruk av IFA-ekstrakt.

Testing er ikke nødvendig: Hvis en person aldri har blitt stukket av IFA eller aldri har hatt noen symptomer (annet enn vanlige reaksjoner) som et resultat av et stikk, er det ikke nødvendig å utføre giftallergitesting.

Hvis et barn under 16 år bare opplever hudsymptomer (som elveblest og hevelse) etter et stikk, er det ikke behov for allergitesting. Dette er fordi anafylaksi bare vil forekomme hos opptil 10% av fremtidige insektstikk. Imidlertid, hvis det er betydelig bekymring for den lille sjansen for anafylaksi med fremtidige stikk i denne gruppen, er testing og behandling for IFA-allergi rimelig.

Hvis et barn eller en voksen har en stor lokal reaksjon der hevelse oppstår bare på stedet, er dette vanligvis ikke en grunn til å utføre gifttesting eller å gi IFA-allergisk skudd. Dette er fordi sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige stikk er bare omtrent 5 til 10% for både barn og voksne. (Noen få studier viser at disse reaksjonene kan reduseres ved bruk av IFA-immunterapi, og dette kan være nødvendig i situasjoner der stikk er hyppige og hevelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller arbeidsevne.)

Testing er nødvendig: Hvis en person i alle aldre har symptomer på anafylaksi etter å ha blitt stukket, bør testen utføres. Det er fordi personen har omtrent 50 til 60% sjanse for at fremtidige insektstikk vil forårsake en lignende reaksjon. Sjansen for en reaksjon på et fremtidig brodd vil avta over tid, men det er fortsatt på rundt 20% mange år etter siste brodd.

Voksne (eldre enn 16 år) med hudsymptomer i hele kroppen (elveblest, hevelse) etter IFA-stikk bør testes og behandles for IFA-allergi.

Behandling

Behandlingen av brannmyrestikk og allergi avhenger av graden av reaksjon som er opplevd tidligere. Behandlingen inkluderer ikke bare behandling i akutt setting, men kronisk behandling (for eksempel skudd) og forebygging (unngåelse).

Unngåelse

Den beste måten å forhindre en allergisk reaksjon på er å unngå å bli stukket. Her er noen tips:

• Ansett en trent utrydder for å behandle kjente IFA-hauger i nærområdet; periodisk overvåking for videre angrep bør utføres.
• Brannmyrebete, som fås i de fleste jernvareforretninger, kan drysses på hauger eller over store områder for å forhindre nye angrep.
• Bruk alltid sko når du går ute, spesielt på gress.
• Bruk bukser, skjorter med lange ermer, hansker, tette sko og sokker når du arbeider utendørs.

Behandling av akutte reaksjoner

Pustler:Det er ingen kjent behandling for å forhindre dannelse av pusfylte blemmer (pustler). Når en pustule har dannet seg, skal den rett og slett holdes ren og tørr og vaskes forsiktig med såpe og vann. En pustule er ikke infisert, men sekundære infeksjoner fra å forstyrre pustulen er veldig vanlige. Pustler dannet av IFA-stikk vil gro i løpet av tre til fire dager. Påføring av førstehjelpskremer som Bacitracin eller Neosporin og å holde området dekket kan redusere sjansen for infeksjon.

Store lokale reaksjoner:Store lokale reaksjoner kan behandles med reseptfrie betennelsesdempende medisiner, slik som Advil (ibuprofen), samt antihistaminer, slik som Claritin (loratadin) eller Benadryl (difenhydramin). Is kan påføres området, og området kan løftes for å redusere hevelse. Til slutt kan et aktuelt steroid, slik som hydrokortison 1% krem, påføres det lokale reaksjonsstedet.

Anafylaksi:Behandlingen av anafylaksi fra IFA-stikk er i det vesentlige den samme som behandlingen av helkroppsreaksjoner på andre flygende stikkende insekter som bier. Dette inkluderer bruk av injiserbar adrenalin (en EpiPen).

Kurativ terapi

Allergiskudd, eller immunterapi, ved bruk av IFA-ekstrakt, kan kurere brannmyreallergi. Dette konseptet er i det vesentlige det samme som skudd for andre flygende stikkende insektallergier, og de samme prinsippene gjelder som for behandling av bivirkningsallergi.

Alle mennesker med allergiske reaksjoner på insektstikk, inkludert barn med bare hudreaksjoner og til og med de med store lokale reaksjoner, bør vurdere å bruke et medisinsk alarmarmbånd eller verktøy som et lommebokkort som identifiserer deres medisinske tilstand, samt har en injiserbar form av adrenalin tilgjengelig for umiddelbar bruk.

Et ord fra veldig bra

Brannmyrestikk er vanlig, og påvirker flertallet av mennesker som bor i nærheten av disse insektene hvert år. Av disse menneskene vil omtrent halvparten ha en viss grad av brannmyreallergi. De fleste av disse vil være store lokale reaksjoner, og selv om det vanligvis ikke er nødvendig med spesifikk behandling for å kurere allergien.

For de som har anafylaktiske reaksjoner, er kurativ terapi med allergisk skudd imidlertid en måte å forhindre disse alvorligste allergiske reaksjonene på.

Uansett graden av brannmyreallergi, er det imidlertid et must å forstå symptomene på anafylaksi og å være forberedt med en EpiPen.