Brystsmerter er ofte en indikator på hjerteinfarkt. Selv når det ikke er et hjerteinfarkt, vil det å fortelle forskjellen kreve noe sofistikert utstyr som ikke er lett tilgjengelig på et vanlig legekontor. Brystsmerter er en av få medisinske klager som nesten alltid trenger medisinsk legevakt, og som i utgangspunktet aldri skal sees på legekontor.
interstid / Getty ImagesHjerteanfall frarøver hjertemuskelen nødvendig blod og oksygen. De er vanligvis forårsaket av en blodpropp i en arterie som allerede er tilstoppet med kolesterolavleiringer. Siden blodpropp blokkerer blodstrømmen til hjertet, begynner muskelvev (som ikke kan slutte å slå for å spare energi fordi hjertet er et viktig organ) å sulte. Til slutt vil hjertemuskelen dø.
Time Is Muscle
Tiden det tar for hjertemuskelen å dø er forskjellig for alle. Det avhenger av flere faktorer, ikke minst er størrelsen på den tette arterien og området av hjertet som er fratatt oksygen. Jo større den blokkerte arterien er, desto raskere oppstår skaden.
Sykehus måler suksess etter hvor raskt hjerteinfarktpasienter får behandling når de kommer inn døren. Legekontorer er generelt ikke like effektive. Det tar noe spesialutstyr for å kunne vurdere et potensielt hjerteinfarkt riktig, og de fleste leger er ikke utstyrt for å håndtere disse sanne medisinske kriser.
I tillegg til de teknologiske forskjellene, ser ikke enkelte leger - spesielt allmennleger eller familieutøvere - bare ikke nok hjerteinfarkt som skjer foran dem til å alltid reagere riktig. Selv blant akuttmottak gjør de som ser flere pasienter en bedre jobb med å identifisere hjerteinfarkt.
En ting er sikkert i alle hjerteinfarkt: tid er muskler. Jo mer tid bortkastet før du blir behandlet, desto mer hjertemuskulatur blir ødelagt, og det er derfor akuttmottakene har protokoller å følge for pasienter som kommer og klager over brystsmerter.
Mye å gjøre
Når et hjerteinfarktoffer besøker beredskapsavdelingen, er det flere ting han eller hun bør få i løpet av de første minuttene.
- Elektrokardiogram (EKG) for å avgjøre om det virkelig er et hjerteinfarkt
- Blodprøver, også for å diagnostisere hjerteinfarkt
- Oksygen for den sultede hjertemuskelen
- Nitroglyserin for å avlaste hjertets arbeidsmengde
- Aspirin for å tynne blodet og redusere betennelse i hjertet
- To intravenøse (IV) livslinjer for raskt å gi medisiner og væsker
- Morfin for smerter og for å avlaste hjertets arbeidsmengde
- Muligens et koagulasjonsmiddel, som vevsplasminogenaktivator (tPA)
- Mest sannsynlig, enten en hjertekateterisering eller en koronar bypass-graft (CABG) for å gjenopprette blodstrømmen permanent
Få om noen av disse tingene er tilgjengelige på det vanlige legekontoret. Faktisk, hvis en pasient på legekontoret mistenkes for å få hjerteinfarkt, vil legen sannsynligvis ringe en ambulanse for å transportere pasienten til legevakten.
Å gå til legen først vil bare føre til forsinkelse av viktig behandling, og tiden er muskel.
Komme dit
Nå som vi har etablert behovet for behandling i en beredskapsavdeling for alle potensielle ofre for hjerteinfarkt (som inkluderer alle med brystsmerter), la oss snakke om hvordan vi kommer dit.
Å gå inn i et overfylt venterom for akuttmottak betyr at du må fylle ut et skjema og vente på at din tur skal bli evaluert. Det vil være en sykepleier i venterommet for å gjøre en vurdering, og den sykepleieren vil nesten helt sikkert kjenne igjen tegn og symptomer på et hjerteinfarkt når han eller hun kommer til deg, men til da venter du på førstemann til mølla , først-servert basis.
På den annen side vil du ringe 911 for å få deg en ambulanse. Foreløpig er den nasjonale standarden for ambulansens responstid i storbyområder mindre enn 10 minutter.
Ved å ringe 911 vil du ha minst to akuttmedisinske leverandører - og avhengig av hvor du bor, flere første respondenter - som adresserer brystsmerter på mindre enn 10 minutter. Det er mye bedre enn å kjøre til og vente i beredskapsavdelingen.
Et forsprang
I det meste av USA er ambulanser som svarer på 911-anrop trent og utstyrt for å håndtere mange av de tingene et potensielt hjerteinfarktoffer trenger, alt før de noen gang kommer til sykehuset.
De fleste ambulanser gjør ikke noe diagnostisk EKG ennå (selv om det endres raskt), og selvfølgelig kan ikke ambulanser utføre kirurgi. Med disse unntakene kan en ambulansepersonell i ambulanse starte IV-linjer; gi oksygen, nitroglyserin, morfin og aspirin. I tillegg vil en ambulanseperson overvåke hjertet ditt på vei til sykehuset og er tilgjengelig for å behandle katastrofale hendelser på vei til sykehuset og er tilgjengelig for å behandle katastrofale hendelser som kan oppstå, som hjertestans - en veldig reell risiko under et hjerte angrep.
Start på begynnelsen, ikke midten
Etter hvert som akuttmedisin utvikler seg, gjør teamet som utfører det også. Systemer og protokoller er utviklet for å adressere spesifikke, vanlige kriser som hjerteinfarkt. Disse protokollene har bestemte inngangspunkter der pasienter får best resultat.
Å gå inn i brystsmerteprotokollen i begynnelsen, i huset ditt med ambulansepersonell, har større sjanse for å lykkes enn å utsette pleie ved å gå til et legekontor som ikke er i stand til å behandle deg. Når du behandler hjerteinfarkt, er hastighet og effektivitet viktig.
Du bør ikke ta brystsmerter til legekontoret ditt fordi tiden er muskel.
