Hvordan klamydia behandles

Chlamydia er en seksuelt overført infeksjon (STI) som må behandles med reseptbelagte antibiotika. Når de brukes riktig, kan antibiotika kurere sykdommen og forhindre ytterligere komplikasjoner. Behandling forhindrer imidlertid ikke infeksjoner i fremtiden, og reinfeksjon er vanlig. Det er både anbefalte og alternative antibiotikakurer, med spesifikke anbefalinger for kvinner som er eller kan være gravide.

Verywell / Emily Roberts

Over-the-counter terapier

Over-the-counter terapier erikkeeffektiv mot klamydia og bør ikke brukes.

Vaginal douching bør unngås, da det er en risiko for at det kan skyve bakteriene høyere opp i det kvinnelige kjønnsorganet, noe som øker risikoen for bekkenbetennelse (PID) og komplikasjoner forbundet med det, som infertilitet og kronisk smerte i bekkenet.

Hvis du synes klamydia-relatert utflod er plagsomt, må du huske at det vil rydde opp raskt ved reseptbehandling. Over-the-counter rettsmidler vil ikke hjelpe, og kan gjøre deg mer ubehagelig.

Resepter (ikke-gravide voksne)

En lege kan foreskrive en av de to anbefalte behandlingene for ikke-gravide voksne som ikke er allergiske mot disse medisinene:

• Zithromax (azitromycin) —1 gram oralt i en enkelt dose
• Vibramycin / Doryx (doxycycline) —100 mg oralt to ganger daglig i syv dager

Begge anses å være like effektive for kjønnsklamydiainfeksjoner, og det ser ikke ut til å være noen signifikant motstandskraft mot klamydia mot noen av alternativene. Proktitt (rektal klamydia) kan imidlertid reagere bedre på doksycyklin enn azitromycin. Alvorlige tilfeller av proktitt blir ofte behandlet som lymfogranulom venereum (se nedenfor).

Alternative medisiner er tilgjengelige, selv om de kanskje ikke er like effektive eller kan forårsake flere bivirkninger. Disse stoffene skal bare brukes av de som er allergiske mot eller har hatt en bivirkning på anbefalte antibiotika.

Alternative behandlinger for ikke-gravide voksne inkluderer:

• EryC (erytromycinbase) - 500 mg fire ganger daglig i syv dager
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —800 mg fire ganger daglig i syv dager
• Levaquin (levofloxacin) —500 mg en gang daglig i syv dager
• Floxin (ofloxacin) —300 mg to ganger daglig i syv dager

Erytromycin ser ut til å være noe mindre effektiv enn de andre valgene, men dette skyldes sannsynligvis kvalme og oppkast forårsaket av antibiotika (som får folk til å hoppe over doser) i stedet for manglende effektivitet.

Når du veier alternativene dine, bør du vurdere at:

• Noen mennesker finner engangsdosen Zithromax som det enkleste valget. Det kan være lurt å vurdere det hvis du pleier å glemme å ta medisiner.
• Prisene på disse stoffene varierer. Av de alternative behandlingene er for eksempel floksin (ofloxacin) og levaquin (levofloxacin) vanligvis dyrere.

For de som ikke er gravide anbefales ingen spesifikk oppfølging etter behandling. Hvis du fortsatt har symptomer, bør du oppsøke legen din. Du kan bruke doktorens diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe til med å starte samtalen.

Diskusjonsveiledning for Chlamydia Doctor

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Resepter (gravide kvinner)

De anbefalte behandlingene for gravide skiller seg fra de ovenfor.

Hvis du er gravid, bør du ikke ta doksycyklin, ofloxacin eller levofloxacin.

Doxycyklin kan for eksempel påvirke beinutviklingen hos fosteret og forårsake misfarging av tennene.

Zithromax (azitromycin), en oral dose på 1 gram, er den eneste anbefalte behandlingen med mindre du er allergisk mot medisinen eller har opplevd en bivirkning etter å ha tatt den. Det er både trygt og effektivt hos gravide kvinner.

Alternative behandlinger bør bare brukes av gravide kvinner som har allergi eller som har hatt en bivirkning mot Zithromax. Alternativene inkluderer:

• Amoxycillin - 500 mg tre ganger daglig i syv dager
• EryC (erytromycinbase) —500 mg daglig fire ganger daglig i syv dager
• EryC (erytromycinbase) —250 mg fire ganger daglig i 14 dager
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —800 mg fire ganger daglig i syv dager
• E.E.S./EryPed (erytromycinetylsuccinat) —400 mg fire ganger daglig i 14 dager

En gjennomgang av studier i 2017 fant lignende kurhastigheter blant disse alternativene. Zithromax så imidlertid ut til å forårsake færre bivirkninger enn erytromycinforbindelsene. Kvalme og oppkast på grunn av erytromycin er vanlig og kan forverres ytterligere av morgenkvalme i første trimester.

Seksuelle partnerhensyn

Når du blir behandlet for klamydia, er det ekstremt viktig at dine seksuelle partnere (alle du har hatt sex med i løpet av 60-dagersperioden før diagnosen) blir behandlet også. Hvis de ikke er det, kan du ende opp med å passere infeksjonen frem og tilbake mellom deg.

Ikke del antibiotika. Bortsett fra at det kanskje ikke anbefales for partneren din, vil infeksjonen ikke bli utryddet uten full resept.

Du bør også avstå fra sex i syv dager etter at behandlingen har startet, eller til du er ferdig. Dette vil bidra til å forhindre at du smitter dine seksuelle partnere.

Selv om du er ferdig med antibiotika, følg opp med legen din hvis symptomene dine vedvarer og fortsett å avstå fra sex til hun har undersøkt deg. Hvis det ikke er mulig å avstå, må du bruke kondom til alle seksuelle møter, inkludert oralsex.

Behandling av komplikasjoner

Komplikasjonene av klamydia oppstår ofte fra en pågående ubehandlet infeksjon, så behandlingene nevnt ovenfor er av største betydning. Når komplikasjoner oppstår, blir klamydiainfeksjonen behandlet med de samme antibiotika som nevnt ovenfor, men ytterligere behandlinger kan også være nødvendig.

Bekkenbetennelsessykdom (PID) som er mild, kan behandles akkurat som en ukomplisert kjønnsinfeksjon, men alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse og intravenøs antibiotika. Siden det også kan være vanskelig å fortelle om infeksjonen er forårsaket av mer enn en mikroorganisme, kan det være behov for to antibiotika (og noen ganger flere). PID kan resultere i en abscess (en samling av pus som er vegget av kroppen), som kan kreve drenering.

Behandlinger som kirurgi for å fjerne arrvev kan være nødvendig for de som står overfor infertilitet som følge av en infeksjon. Siden ektopisk graviditet er mer vanlig hos kvinner med PID, er nøye overvåking og behandling av tubal graviditeter, hvis de oppstår, avgjørende.

Kronisk bekkenpine relatert til klamydiale infeksjoner hos kvinner eller menn er vanskelig å behandle, og det krever ofte en kombinasjon av modaliteter.

Nyfødte og barn

Klamydiainfeksjon hos nyfødte og barn er langt mindre vanlig enn infeksjon hos voksne.

Hvis det blir funnet at et barn er smittet med klamydia, er det første trinnet (annet enn å stabilisere barnet) å avgjøre om infeksjonen ble overført under fødselen eller kontrakt etterpå.

Nyfødte som utvikler øyeinfeksjoner eller lungebetennelse (etter å ha fått klamydia fra en mor med ubehandlet klamydia under en vaginal fødsel) trenger behandling med reseptbelagte antibiotika. Ved lungebetennelse er det ofte behov for intravenøse antibiotika.

Eldre barn (midt i tenårene og oppover) bør behandles som voksne, men yngre barn, spesielt de som er prepubescent, bør vurderes av en lege som er dyktig i å evaluere kjønnssykdommer hos barn.

Infeksjoner de første tre årene av livetkanvære vedvarende infeksjoner fra fødselen, men enhver infeksjon hos et barn krever behandling av seksuelt misbruk av barn.

Behandling av andre typer

To andre forhold forårsaket avChlamydia trachomatiser uvanlige i USA, men veldig vanlige over hele verden:

• Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum behandles på samme måte som standard kjønnsklamydiainfeksjoner, men et lengre behandlingsforløp brukes (21 dager i stedet for syv). inguinal noder hvis de oppstår.
• Trachoma: Trachoma er den ledende årsaken til blindhet over hele verden og krever ofte aggressiv behandling med antibiotika og kirurgi; adressering av uhygieniske levekår er også nødvendig.

Livsstil

Å motta en diagnose av klamydia er en god mulighet til å se på livsstilen din og se om noe kan endres for å redusere risikoen.

• Ta deg tid til å gjennomgå sikker sexpraksis.
• Snakk med din seksuelle partner (e) om deres historie med diagnoser som en selvfølge.
• Legg merke til hyppigheten av helsescreeningene dine. Det er viktig for kvinner å få sine årlige Pap smears og, avhengig av alder, for eksempel årlige klamydiatester.

Kroppen utvikler ikke immunitet mot klamydia, slik den gjør det mot noen mikroorganismer, så reinfeksjon er veldig vanlig.