Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, er en Philadelphia-basert lisensiert klinisk psykolog i privat praksis som behandler humørsykdommer, angst, tilpasning til medisinsk sykdom og forhold i forholdet. Dr. Zuckerman bryter ned konseptet om overlevendes skyld og hvordan det manifesterer seg under pandemien.
Mens millioner av mennesker har kommet seg fra COVID-19, blir de ikke alltid uskadd. Noen kan ikke puste slik de pleide; andre gjenvinner aldri sansene for smak og lukt. Og for mange er det et visst arr påskrevet av overlevelse i seg selv - angeren for å overleve når andre ikke gjorde det. Dette er overlevendes skyld: et konsept som ble laget på 1960-tallet for å fange skylden som mange overlevende fra Holocaust kjempet med, og et som fremdeles sporer tragiske hendelser som tar noen liv og sparer andre.
Med COVID-19 er det varierende grad av overlevendes skyld. Det manifesterer seg i liv versus dødsscenarier, full gjenoppretting versus delvis, og til og med jobbsikkerhet kontra arbeidsledighet.
Dr. Zuckerman snakket med Verywell om hvordan COVID-19-overlevendes skyld kan se ut og hvordan man skal takle disse følelsene av skam.
Verywell Health: Hvordan kan COVID-19 utløse overlevendes skyld hos mennesker som kommer seg?
Dr. Zuckerman: Vanligvis er overlevendes skyld direkte forbundet med tap av liv. Det kan imidlertid også gjelde situasjoner der noen slipper unna skade eller sykdom, mens andre ikke er like heldige. COVID-19 og dens forhold til potensiell overlevendes skyld er kompleks og flerlags. Virusens smittsomme natur og uforutsigbarhet gjør forbindelsen til overlevendes skyld noe unik.
Det er ikke uvanlig at et asymptomatisk COVID-19-positivt individ smitter en annen person som deretter utvikler åpenbare symptomer. Skulle denne smittede personen bli alvorlig syk eller dø, kan den asymptomatiske personen oppleve et visst nivå av overlevendes skyld. De kan føle en overveldende følelse av ansvar og skyld for å potensielt være ”årsaken”, mens det er så mange andre fremmede variabler som ville ha bidratt til alvorlighetsgraden av sykdom eller død.
Kjennetegn ved Survivor’s Guilt
- Fysiske symptomer som magesmerter, hodepine og leddsmerter
- Vanskeligheter med å falle eller sovne og rastløs søvn
- Tilbakeblikk fra den traumatiske hendelsen eller nær døden
- Irritabilitet og sinne
- Rusmisbruk for å undertrykke ubehagelige følelser
- Følelser av hjelpeløshet, håpløshet og verdiløshet
- Selvmordstanker
- Depresjon
- Angstlidelser, inkludert PTSD
- Et kronisk overaktivt nervesystem
- Sosial isolasjon
- Lav motivasjon
Gitt COVID-19s raske spredning, har det vært en uheldig, men likevel vanlig forekomst, at hele familier blir offer for dette viruset. Tragisk nok, i noen tilfeller en eller flere familiemedlemmer ender med å dø. Ikke bare setter denne scenen scenen for at noen skal utvikle overlevendes skyld, men det blir ytterligere forsterket av det faktum at den avdøde er medlemmer av samme familie.
Et annet scenario unikt for COVID-19 er utviklingen av langsiktige symptomer som er kjent for å gi mange kroniske smerter, kognitiv svikt, lungeproblemer og hjertesykdom. De som hadde COVID-19, men som likevel var heldige nok til å bli spart for langdistansesymptomer, kan begynne å tenke, “Hvorfor ikke meg? Hvorfor fikk jeg ikke disse langsiktige forholdene? " Å se på sine kjære lide mens de ser ut til å ha nesten vilkårlig sluppet unna disse symptomene, kan fremme en intens mengde skyld, sinne og hjelpeløshet.
Gitt sykehusenes forebyggende tiltak, får pasienter ikke besøkende, noe som gjør det vanskelig for familiemedlemmer å effektivt argumentere for sine nærmeste. Dette setter igjen scenen for overlevendes skyldtankeprosesser å utvikle seg: "Hvis jeg var der, kunne jeg kanskje ha gjort noe." Familiemedlemmer kan føles som om de sviktet sine kjære i sin tid med stort behov.
Et annet eksempel på overlevendes skyld som er unik for COVID-19 er frontlinearbeidernes respons på gjentatt eksponering for tap av liv. Mange helsepersonell rapporterer om tidlige symptomer på PTSD, særlig overlevendes skyld.
Til slutt er det spørsmålet om COVID-19-vaksinen. Tenk på en helsepersonell som mottar vaksinen, men deres familiemedlem ikke. Deres familiemedlem havner deretter på sykehuset med COVID-19. Dette er nok et scenario unikt for COVID-19 som muligens kan utløse overlevendes skyld, og føre til tanker som: "Den personen døde fordi de ikke hadde tilgang til vaksinen som jeg tok fra dem."
Verywell Health: Hva er symptomene på overlevendes skyld i forhold til COVID-19, og hva kan det føre til hvis det ikke blir behandlet?
Det er viktig å forstå at selv om det er ødeleggende vondt, er overlevendes skyld en normal sorgrespons på en tragisk situasjon. Noen mennesker er bedre i stand til effektivt å håndtere denne skylden, mens andre har vanskeligere. Mens hvem som helst kan utvikle overlevendes skyld, er det noen variabler som kan plassere mennesker med høyere risiko, for eksempel en historie med barndomstraumer, PTSD, depresjon, lav selvtillit og å være høyere i avhengighetsfunksjoner (dvs. å alltid sette andres behov før din egen).
Overlevendes skyld kan bli en ond sirkel av irrasjonell tanke som fører til intens angst, frykt og depresjon. Det kan påvirke selvtilliten og følelsen av selvverd i betydelig grad. Det kan også føre til mange fysiske forhold, særlig kroniske smerter. De som motstår å søke behandling har mye høyere risiko for å misbruke stoffer og har økt risiko for selvmord.
Verywell Health: Hva er ditt beste råd for å takle COVID-19-overlevendes skyld? Hva er noen mestringsstrategier?
Dr. Zuckerman: Det er ikke mulig å tenke deg, eller bare snakke på din måte, av skyld. Dette holder oss bare fast i hodet, og tar oss ut av nåtiden. Du må føle følelsene dine, ettersom skyld er en normal og passende sorgrespons. Jo mer du prøver å ignorere eller undertrykke disse følelsene, jo mer overveldende og gjennomgripende blir de.
Søk hjelp: Det er ikke uvanlig at folk som opplever overlevelseskyld, tror de ikke fortjener terapi fordi de ikke fortjener å bli “bedre”. Du kan imidlertid ikke gjøre dette alene. Forsøk på å løse så stor skyld i ditt eget hode fører til økt drøvtygging, irrasjonelle tankemønstre og sosial isolasjon. Aksept- og engasjementsterapi (ACT), kognitiv atferdsterapi (CBT) eller øyebevegelsesdesensibilisering og ombehandling (EMDR) kan være svært effektiv i behandlingen av overlevendes skyld.
Mindfulness øvelser: Dette er ekstremt effektivt for å hjelpe folk å lære å sitte med ubehaget til det går over, i stedet for å prøve å skyve ubehagelige tanker og følelser bort.
Opprettholde en daglig tidsplan: Å følge en fast rutine hjelper oss med å engasjere oss i vårt daglige liv i stedet for å sitte fast i hodet. Sørg for å planlegge minst en behagelig aktivitet hver dag, selv om den er ekstremt liten. Mange ganger føler de med overlevendes skyld at det er galt å føle glede og glede. Det er nesten som å frata seg glede er en velfortjent straff for å overleve mens andre ikke gjorde det. Å sette små målbare mål sammensatt av tidligere morsomme aktiviteter gjør at personen sakte kan venne seg til denne emosjonelle dikotomien. Det hjelper dem å se at det er mulig å ha to følelser samtidig (skyld og lykke) mens de fremdeles engasjerer seg i sunn, behagelig oppførsel.
Fokuser på det du har kontroll over i livet ditt: I stedet for å fokusere på deres indre tilstand, er det nyttig for personen å identifisere de eksterne faktorene som er ansvarlige for krisen. Dette skaper en følelse av objektivitet og desentrering fra hendelsen og tankene om hendelsen. Tankene og skyldfølelsene vil ikke nødvendigvis forsvinne umiddelbart, men du kan skifte perspektiv på dem.
Fokus på egenomsorg: De som opplever overlevendes skyld føler seg uverdige og egoistiske for å fokusere på seg selv. Egenomsorg kan sees på som respektløs av den avdøde. Å sakte delta i egenomsorgsoppgaver utsetter en person for behagelige tanker og følelser de kanskje har unngått. Dette bidrar til å forbedre deres egenverd og styrke troen på at de fortjener lykke.
Gi tilbake til samfunnet: Å gi tilbake eller gjøre noe hyggelig for noen andre kan bidra til å redusere skyld ved å fremkalle medfølelse og empati.
Oppretthold sosial støtte:Sosial støtte er kritisk. Jo mindre sosial støtte, desto mer utsatt er det for å utvikle overlevendes skyld. Støttegrupper er en utmerket måte å koble til andre på en trygg, ikke-fordømmende måte.
'It's an Act of Love': Chicago Teacher Shares Experience mottar COVID-19 vaksine
.jpg)
