Viktige takeaways
- En vitamin D-mangel kan øke risikoen for å utvikle en alvorlig COVID-19 infeksjon.
- Fordi noen studier om vitamin D og COVID-19 ikke er fagfellevurdert, sier noen helseeksperter at det er for tidlig å komme med påstander om en lenke.
Den utviklende listen over hva som gjør noen til "høy risiko" for alvorlig COVID-19 - mørkere hud, eldre alder og fedme, for eksempel - samsvarer nøye med risikofaktorene for vitamin D-mangel, viser forskning. Som et resultat foreslår noen forskere at vitamin D-mangel kan være direkte forbundet med økt risiko for alvorlig COVID-19.
"D-vitamin spiller en viktig rolle i immunforsvaret vårt," forteller Tiffany Joy Yamut, RN, en registrert sykepleier og medstifter av diettressursstedet Ketogenic Buddies, til Verywell. "Dette kan forklare hvorfor mangel på vitamin D, som er vanlig hos europeere på grunn av lav UV-eksponering, kan øke en persons sannsynlighet for å bli smittet og innlagt på sykehus."
Fordi vitamin D er kjent for å forhindre luftveisinfeksjoner, har flere forskjellige studier utforsket den potensielle rollen den kan spille i COVID-19.
D-vitaminmangel og COVID-19-risiko
I en mai-studie publisert iAldring Klinisk og eksperimentell forskning, så forskere fra STORBRITANNIA på data fra 20 forskjellige europeiske land, og sammenlignet antallet COVID-19, samt dødstallene fra sykdommen, med befolkningens vitamin D-nivå.
De rapporterte at land som opplever høyere dødsrate, som Italia og Spania, også har høyere nivåer av vitamin D-mangel eller mangelfullhet. På den annen side har land med lavere vitamin D-mangel, som Danmark, Sverige og Norge, lavere priser på COVID-19-infeksjon og dødelighet.
Forskerne påpekte også at vitamin D-nivåer er "svært lave" i den aldrende befolkningen, spesielt i Spania og Italia.
I en mindre studie, som ble fortrykt i juli, men som ennå ikke har blitt fagfellevurdert, sammenlignet forskere utbredelsen av COVID-19-tilfeller med vitamin D-nivåer i befolkningen generelt.i forkanttil starten på pandemien. Denne studien, som ble fortrykt i juli, men som ennå ikke har blitt fagfellevurdert, analyserte data fra 10 land, inkludert USA, Kina, Tyskland, Italia og Iran. Forskere fant en sterk sammenheng mellom frekvensen av vitamin D-mangel og alvorlige komplikasjoner og / eller død fra COVID-19.
I en annen fortrykt studie undersøkte forskere fra University of Chicago Medicine kartene over 499 pasienter som hadde målt vitamin D-nivået sitt innen ett år etter å ha blitt testet for COVID-19. De fant at pasienter som hadde et klinisk vitamin D-mangel som ikke ble korrigert, var nesten dobbelt så sannsynlig å bli smittet med COVID-19 enn pasienter som hadde normale vitamin D-nivåer.
D-vitamin og immunforsvaret ditt
Både alvorlige infeksjoner og dødsfall hos COVID-19-pasienter er ofte knyttet til en overreaksjon av immunforsvaret, kalt en "cytokinstorm", som er utløst av viruset. Når immunforsvaret overreagerer, gir det en overdreven mengde pro- inflammatoriske cytokiner som kan utløse akutt respiratorisk nødsyndrom, eller ARDS, og utbredt vevsskade som kan forårsake organsvikt og død.
Å målrette cytokiner, og prøve å forhindre eller stoppe denne cytokinstormen, kan være svaret på å redusere alvorlighetsgraden av COVID-19-infeksjoner og øke overlevelsesraten, sier forskere. D-vitamin kan hjelpe.
I følge en januar 2020-rapport iNæringsstoffer,vitamin D reduserer uttrykket av proinflammatoriske cytokiner samtidig som det øker ekspresjonen av antiinflammatoriske cytokiner. Med andre ord bidrar vitamin D til å redusere forbindelsene som forårsaker betennelse mens de produserer flere av forbindelsene som reduserer betennelse - en kombinasjon som kan forhindre en cytokinstorm.
Yamut forklarer at vitamin D også stimulerer produksjonen av cathelicidin, et antimikrobielt peptid som hjelper til med å bekjempe virus, bakterier og sopp. Hun legger til at dette i det minste delvis kan forklare hvorfor vitamin D-mangel kan føre til virusinfeksjoner og sykehusinnleggelse.
Skepsis til vitamin D og COVID-19
Selv om vitamin D er intrikat koblet til immunforsvaret, er noen helsepersonell ikke overbevist om at det er svaret på å beskytte mot COVID-19. Resultatene fra ovennevnte studier hentet kritikk fra en gruppe leger fra Yale. Disse legene sier at korrelasjon ikke tilsvarer årsakssammenheng, og selv om vitamin D er viktig for immunhelsen, er det for tidlig å si om vitaminet er signifikant når det gjelder alvorlighetsgraden av COVID-19-infeksjon.
En annen bekymring er at befolkningen generelt vil tolke resultatene feil. Kathleen Suozzi, MD, en dermatologisk kirurg fra Yale Medicine, uttrykte bekymring for at mediedekning av studiene vil føre til at folk tar for store mengder vitamin D-tilskudd, eller til og med soler seg for mye. Mens vitamin D-toksisitet er sjelden, kan inntak av for mange kosttilskudd føre til bivirkninger som kvalme, oppkast, dårlig forstoppelse og svakhet. Det kan også øke nivået av kalsium i blodet ditt, noe som fører til komplikasjoner som muskelkramper, uregelmessig hjerte slå, og til og med nyresvikt.
En gjennomgang av studiene fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannia påpekte at fordi de ikke er intervensjonsstudier, som måler effektiviteten av en behandlings- eller forebyggingsmetode, har vi fortsatt ingen informasjon om hvor mye vitamin D er beskyttende, eller om det er skadelige effekter av å ta vitamin D med en aktiv COVID-19-infeksjon.
Hva dette betyr for deg
Selv om det fortsatt er noen spørsmål rundt sammenhengen mellom lave nivåer av vitamin D og COVID-19, negerer det ikke det faktum at vitamin D er viktig for optimal helse og immunfunksjon. Selv om det er generelle anbefalinger for vitaminet, avhenger den nøyaktige mengden som passer for deg av din alder, din helsestatus og dine nåværende vitamin D-nivåer.
Hvor mye vitamin D trenger du?
Selv om vitamin D kanskje ikke er et universalmiddel for COVID-19, er det fortsatt en viktig del av et sunt kosthold. I tillegg til å holde immunforsvaret sunt, spiller vitamin D også roller i:
- Kalsiumbalanse
- Skjoldbruskhelse og hormonbalanse
- Hjertehelse
- Insulinsekresjon
- Optimal muskelfunksjon og beinhelse
Nøyaktig hvor mye vitamin D du trenger, avhenger av helsen din og dagens vitamin D-nivå, men de generelle retningslinjene fra National Institutes of Health er:
- Babyer og spedbarn (opptil 12 måneder): 400 IE (internasjonale enheter)
- Barn og voksne i alderen 1 til 70: 600 IE
- Voksne over 70 år: 800 IE
Hvordan få nok vitamin D
Sofia Norton, RD, en registrert diettist ved Kiss My Keto, forteller Verywell at for noen mennesker kan det å tilbringe et par minutter i solen gi alt D-vitamin du trenger for dagen. Dette er imidlertid ikke mulig for alle.
"Folk som har naturlig mørk hudtone har store mengder pigment melanin," sier hun. "På grunn av dette reduseres deres evne til å lage vitamin D fra direkte sollyseksponering."
Fordi høye melaninnivåer hemmer produksjonen av vitamin D i huden, kan dette gi visse løp en høyere risiko for å utvikle vitamin D-mangel. Svarte voksne har den høyeste forekomsten av vitamin D-mangel, etterfulgt av spanske voksne.
Alvorlige COVID-19-infeksjoner påvirker disse rasegruppene uforholdsmessig. For eksempel, i New York City, viser data fra april 2020 dobbelt så mange svarte individer døde av sykdommen som hvite individer (92,3 dødsfall per 100.000 mot 45,2 per 100.000).
Andre grupper som har økt risiko for vitamin D-mangel inkluderer:
- Eldre voksne
- Personer med visse helsemessige forhold, som leversykdommer, cystisk fibrose og Crohns sykdom
- Folk som er overvektige
- Folk som har hatt gastrisk bypassoperasjon
Siden ikke alle mennesker kan lage eller absorbere vitamin D på samme måte, sier Yamut sitt beste tips for å få i seg nok vitamin D, uavhengig av hvor du bor og hvor gammel du er, er å sørge for at du spiser vitamin D-rik mat. Noen eksempler inkluderer:
- Laks
- Ørret
- Sverdfisk
- Makrell
- Portobello sopp
- Kveite
- Atlantisk sild
- Sardiner
- Helmelk
- Forsterket melk
Å ta kosttilskudd kan også hjelpe deg med å dekke dine behov, men snakk alltid med legen din før du legger til et nytt supplement i kostholdet ditt.
Hvis du bestemmer deg for å ta kosttilskudd, anbefaler Yamut å gå for vitamin D3, også kjent som kolekalsiferol. "Dette er hva huden din produserer ved eksponering for sollys," sier hun.