Hvordan diagnostiseres koronararteriesykdom

Risiko for koronararteriesykdom (CAD) kan ofte vurderes med blodprøver. Mild, tidlig stadium av CAD diagnostiseres med spesialiserte diagnostiske tester som ekkokardiogram og angiogram. Konsekvensene av CAD, inkludert hjertemuskeldysfunksjon og endringer i hjerterytmen, kan lettere oppdages enn tidlig CAD ved hjelp av en rekke diagnostiske vurderinger og verktøy, inkludert fysisk undersøkelse og tester av hjertefunksjon.

Når CAD identifiseres før det forårsaker alvorlige helsekonsekvenser, kan behandlingen være mer effektiv og kan forhindre komplikasjoner som hjerteinfarkt og arytmier.

Selvkontroll

CAD gir ofte ikke symptomer, så det egner seg ikke til lett å sjekke selv om det er tegn og symptomer. Men hvis du opplever dem, er det viktig å gjøre dem oppmerksom på legen din. Du kan ikke diagnostisere deg selv med CAD, men du kan heller ikke avvise en potensiell diagnose på egen hånd.

Vær oppmerksom på følgende. Selv om de kan indikere en annen bekymring, kan de også peke på CAD:

• Utmattelse
• Kortpustethet med anstrengelse
• En nedgang i utholdenhetsnivået ditt for fysisk aktivitet
• Brystsmerter / ubehag i brystet med anstrengelse
• Smerter / ubehag i arm eller kjeve
• Fordøyelsesbesvær

Hvis du opplever noen av disse eller andre symptomer du ikke kan forklare (kortpustethet, hjertebank, svimmelhet), er det fortsatt verdt tiden din å snakke med legen din og ha en medisinsk vurdering.

Koronar arteriesykdom lege diskusjonsguide

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Labs og tester

Flere tester kan vurdere om du har stor sannsynlighet for å utvikle eller allerede har CAD. Generelt identifiserer disse testene ikke CAD direkte, men de kan identifisere årsakene.

Blodtrykk

Hypertensjon er blant de viktigste årsakene til aterosklerose og CAD. Hypertensjon er relativt lett å sjekke for bruk av blodtrykksmansjett. Siden noen mennesker opplever "hvit pelshypertensjon", som er et forhøyet blodtrykk relatert til angst i en medisinsk setting, anbefales gjentatte målinger generelt.

Vanligvis, hvis blodtrykket ditt er normalt på legekontoret, er det ingen grunn til å bekymre seg for høyt blodtrykk. Men hvis det er høyt, kan det være en falsk lesning som må bekreftes.

Elektrokardiogram (EKG)

En ikke-invasiv elektrisk test, en EKG kan vurdere for bevis på hjertemuskelsvakhet og uregelmessigheter i hjerterytmen. Det er mange årsaker til EKG-abnormiteter, og skade på hjertet på grunn av CAD er blant årsakene.

Blodkolesterol og triglyseridnivåer

Høyt kolesterol- og triglyseridnivå i blodet kan indikere at du enten har CAD eller risikerer å utvikle CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Blodsukkernivåer

Høye faste blodsukkernivåer kan bety at du har diabetes. Avhengig av resultatene dine, kan det hende du trenger en ny test, en hemoglobin a1c-test, som vurderer blodsukkernivået over en periode på måneder. Dette kan avgjøre om du har diabetes, som er en av årsakene til aterosklerose og CAD.

Imaging

Bildebehandlingstester kan være spesielt nyttige ved diagnostisering av CAD. Disse testene kan undersøke hjertets struktur og funksjon. Tradisjonelt har diagnosen CAD vært avhengig av tester som ser etter bevis på betydelige blokkeringer i kranspulsårene.

Generelt anser kardiologer at en betydelig blokkering er en som hindrer 70 prosent eller mer av en arteriekanal.

Kjernestresstest

Med en stresstest blir hjertefunksjonen din testet under en tid med økt etterspørsel i kontrollerte omgivelser. Du kan bli bedt om å trene, eller du kan få medisiner. Mens de fleste er kjent med en EKG som brukes til å overvåke hjertefunksjonen, kan en bildebehandlingstest, for eksempel en ultralyd, også brukes til å se hvordan hjertet ditt reagerer når etterspørselen øker.

Ofte har mennesker med CAD forandringer i hjertefunksjonen når hjertet gjennomgår en økning i etterspørselen. Treningstesting er ofte nyttig for å diagnostisere delvis blokkerte kranspulsårer.

Kontrollert stresstesting kan ofte få frem symptomer på angina og karakteristiske endringer på elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram - funn som sterkt antyder at blokkeringer er tilstede.

Ekkokardiogram (EKG)

Et ekkokardiogram (ekko) er en ikke-invasiv bildebehandlingstest som bruker ultralyd for å observere hjertet ditt i aksjon. Legen din og teknikeren kan observere pumpingen av hjertet ditt fra forskjellige vinkler og esler for smale blodkar, uregelmessighet i hjertemuskelen funksjon, ventilproblemer og uregelmessig rytme.

Tallium / kardiolittstudie

Tallium og kardiolitt er radioaktive stoffer som injiseres i en blodåre under trening. Disse stoffene blir ført til hjertemuskelen av kranspulsårene, slik at hjertet kan avbildes med et spesielt kamera.

Hvis en eller flere av kranspulsårene er delvis blokkert, vises områdene av hjertemuskelen som leveres av disse arteriene på bildet som mørke flekker.

Multislice CT Scan og Cardiac MRI

Ikke-invasive bildebehandlingstester kan vurdere den anatomiske strukturen i hjertet. Ingen av disse tilnærmingene blir sett på som informativ for en innledende diagnose av CAD som et ekkokardiogram eller hjertekateterisering, men de kan brukes til å gi legene dine mer informasjon om din CAD, spesielt for behandlingsplanlegging til.

Kalsiumskanninger

Kalsiumskanning dukker opp som en nyttig måte å oppdage tilstedeværelsen av til og med små mengder CAD.Kalsiumskanning er en form for CT-skanning som kan kvantifisere et antall kalsiumavleiringer i kranspulsårene. Siden kalsiumavleiringer vanligvis forekommer i plakk, gir måling av mengden kalsium i arteriene en indikasjon på om CAD og derfor plakk er tilstede, samt hvor omfattende CAD kan være.

Angiogram

En invasiv diagnostisk prosedyre, et angiogram innebærer plassering av et kateter (rør) i blodårene mens brystet blir undersøkt med røntgen eller ultralyd. Denne testen evaluerer hvor godt blodårene fylles med blod og om det er eventuelle hindringer. Dette er en direkte måte å se strukturen til kranspulsårene.

Differensialdiagnoser

Andre medisinske forhold kan manifestere seg med ubehag i brystet eller kortpustethet. Noen av disse tilstandene, som CAD, krever også medisinsk behandling.

Din medisinske historie, inkludert hyppighet, progresjon og varighet av symptomene dine, hjelper generelt med å veilede legene dine når det gjelder diagnostisk testing. Generelt betraktes et hjerteinfarkt som den alvorligste av disse diagnosene, og hvis du har symptomer som tyder på en, vil legene dine utelukke det med akutt EKG før du går videre til testing som er mer skreddersydd for symptomene dine.

Det er også mulig at du kan ha CAD i tillegg til en av disse andre forholdene.

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Ofte beskrevet som halsbrann eller fordøyelsesbesvær, kan GERD forårsake smerte og ubehag som vanligvis er forbundet med å spise, spesielt etter å ha spist krydret mat. Den brennende smerten ved GERD har en tendens til å forverres ved å ligge og er ikke nært forbundet med stress og fysisk anstrengelse slik symptomene på CAD er.
• Astma: Karakterisert av plutselige og alvorlige episoder med kortpustethet, begynner astma vanligvis i ung alder. Det kan være vanskelig å vite om kortpustethet er relatert til astma eller CAD, og ​​du bør søke akutt legehjelp til du har en diagnose og en behandlingsplan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Kronisk obstruktiv lungesykdom: Sykdom i lungene forårsaker kortpustethet, som vanligvis forverres ved anstrengelse. En fysisk undersøkelse på legekontoret, så vel som diagnostiske tester, kan skille mellom forholdene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Aortastenose: Aorta er det største blodkaret i kroppen, og sender oksygenert blod fra hjertet til resten av kroppen. Innsnevring av aorta er en alvorlig tilstand som kan forårsake lav energi, smerter i brystet og til og med tap av bevissthet. Diagnostiske tester kan skille mellom aortastenose og CAD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Anemi: En tilstand der de røde blodcellene ikke fungerer som de skal, er anemi preget av lav energi. Hvis du har anemi, kan den diagnostiseres med en blodprøve.