Å utvide øynene til en øyelege hjelper en øyelege med å se på de indre strukturene, inkludert linsen, synsnerven, blodårene og netthinnen. Utvidelse innebærer bruk av spesielle øyedråper som enten stimulerer sammentrekning av musklene rundt pupillen eller slapper av musklene slik at de åpner seg.
webfotograf / Getty ImagesDilatasjon er en nøkkelkomponent i en omfattende øyeundersøkelse, slik at leger kan identifisere og diagnostisere øyeproblemer som de ellers ikke kan se. National Eye Institute anbefaler for tiden at voksne regelmessig gjennomgår slike undersøkelser fra 40 til 60 år.
Forstå eleven
Eleven ligner på en kameraåpning ved at den blir større eller mindre, avhengig av hvor mye lys som trengs. For å gjøre dette vil eleven gjennomgåmiosis, der sammentrekningen av eleven får den til å stenge, ellermydriasis, der utvidelsen av pupillen lar den åpne.
Elevestørrelsen styres av både det sympatiske nervesystemet ("fight or flight" -responsen) og det parasympatiske nervesystemet (den omvendte responsen der kroppen reduserer funksjonene til høy energi).
Elevstørrelsen kan endres av mange grunner. Det kan justeres som svar på mengden lys det utsettes for. Det kan også endres når en person blir begeistret, for eksempel i øyeblikk av fysisk stress, følelsesmessig stress eller eksponering for smertefulle stimuli.
Det antas at "fight or flight" -responsen er evolusjonær, og tillater mer lys i øyet slik at kroppen kan reagere lettere på potensielle skader.
Forstå elevene dineVanlig varighet av elevutvidelse
Å utvide øynene er en sentral del av en øyeundersøkelse. Det innebærer administrering av to eller tre dråper direkte i øyet. Avhengig av hva legen prøver å oppnå og hvor stor eleven må være, kan forskjellige typer øyedråper brukes, inkludert:
- Fenylefrin
- Tropikamid
- Hydroksyamfetamin
- Syklopentolat
- Atropin
Øyedråper plasseres i begge øynene slik at netthinnen, makula og synsnerven kan undersøkes nøye ved hjelp av et håndholdt lys og en forstørrelseslinse. Selv om utvidelsen i seg selv ikke er smertefull, kan det være utrolig ubehagelig, da øyet ikke har noen måte å beskytte seg mot lys på.
Etter en utvidet øyeundersøkelse vil elevene normalt være åpne i omtrent tre til fire timer, noen ganger lenger.
Tiden øynene forblir utvidet varierer avhengig av hvilken type dråper som brukes, samt fargen på øynene dine. I det store og hele har mørkfargede øyne kortere utvidelsesperioder, vanligvis i to til fire timer, mens lyse øyne kan holde åpent i opptil åtte timer.
Barn er i mellomtiden ofte utvidet med sterkere dråper for å forbedre nøyaktigheten av eksamen. Det er ikke uvanlig at noen barn våkner morgenen etter en eksamen med elevene fortsatt vidåpne.
Tidligere ble medisiner kalt Rev-Eyes (dapiprozol) brukt til å reversere utvidelse. Det er nå ute av markedet. Når det var tilgjengelig, tok det vanligvis en til to timer før medisinen hadde en effekt. Det var andre bivirkninger med medisinen, og gitt kostnad og bivirkningsprofil blir disse dråpene ikke lenger administrert.
Å takle dilatasjon
For de fleste er bivirkningene av utvidelse plagsom, men ikke utålelig. For å håndtere tåkesyn og følsomhet overfor lys, er det vanligvis tilgjengelige engangsbriller for å redusere kortsiktig ubehag. I motsetning til vanlige solbriller, blokkerer disse perifert lys fra siden av linsene så vel som fra fronten.
Mindre vanlige varighet av elevutvidelse
De fleste, men ikke alle, dråper forårsaker en bivirkning som kalles cykloplegi. Cycloplegia er den midlertidige lammelsen av muskelen som gjør at øyet kan fokusere på nærliggende gjenstander. Hos noen mennesker kan denne effekten vare i flere timer. I andre kan det ta flere dager for visjonen å normalisere seg.
Det er situasjoner der en lege vil ønske å forårsake cykloplegi. Et slikt eksempel er hos små barn hvis fokuseringsmekanisme er så sterk at det ofte er vanskelig å måle deres syn eller brytningsfeil.
Sykloplegiske dråper kan også brukes til å behandle øyesykdommer eller traumer som forårsaker akutt smerte og lysfølsomhet. En slik tilstand kalles uveitt, betennelse i øyets midterste lag (uvea).
I noen tilfeller kan varigheten av pupildilatasjonen variere betydelig fra normen. Dette kan skyldes noen iboende superfølsomhet øyet ditt kan ha for utvidende medisiner. Noen medisiner for utvidelse som kan brukes, kan vare i flere dager, ikke en uke eller mer.
Pediatrisk øyeleger kan også bruke dem til å behandle en tilstand som kalles lat øye der et barn utvikler nedsatt syn av en rekke årsaker. Disse typer dråper er foreskrevet i mye lengre perioder, i noen tilfeller opptil flere måneder.