Basalcellehudkreft (eller karsinom) er vanligvis veldig herdbar, men kan forårsake misdannelse og komplikasjoner hvis den ikke behandles. I de fleste tilfeller kan basalcellekarsinom behandles veldig.
Det er uvanlig at basalcellekarsinom forårsaker død. Omtrent 2000 mennesker i USA dør hvert år av basal og plateepitelkreft. I de fleste tilfeller har folk som dør av denne typen hudkreft en tendens til å være eldre, immunsupprimerte eller ikke har identifisert at de har hudkreft før et veldig sent stadium.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Hva er basalcellekreft?
Basalcellekarsinom er den vanligste formen for hudkreft, med omtrent 80% av hudkreft som utvikler seg fra basalceller. Det øverste laget av huden din (epidermis) har tre typer celler. Cellene i det nederste laget av epidermis kalles basalceller.
Basalceller deler seg konsekvent for å danne nye celler. Disse erstatter plateepitelceller, skyver gamle celler mot hudens overflate, hvor de dør og slår av. Kreft som starter i dette nederste / basale laget av hudceller kalles basalcellekarsinom.
Basalcellekarsinom utløses vanligvis av skade fra ultrafiolett (UV) stråling. Dette er oftest fra enten eksponering for sol eller solsenger. UV-stråling kan skade basalceller som får dem til å endre seg og vokse ukontrollert.
Basal hudkarsinom kan se veldig annerledes ut fra person til person. Det kan presentere seg som en åpen sår, skjellende lapp, skinnende støt, en rød irritert lapp, rosa vekst, voksaktig arrlignende vekst eller en vekst som faller i midten. Noen ganger kan de ose, skorpe eller blø
Siden det kan variere i hvordan det ser ut, er det viktig å få sjekket av nye vekster, lesjoner, klumper, støt eller endringer i huden din av legen din.
Typer av basalcellekarsinom
Det er flere typer basalcellekarsinom, inkludert:
- Nodulært basalcellekarsinom: Omtrent 60-80% av alle basalcellekarsinomer som er tilstede i ansiktet og hodet er nodulære. Det er den vanligste av undertypene. Det er også kjent som nodulocystisk karsinom og presenteres som en skinnende, glatt knute. Det kan ha en dukkert i midten, med rullede kanter, og det ses ofte at blodkar krysser overflaten.
- Overfladisk spredning av basalcellekarsinom: Vanligvis sett på overkroppen, ryggen og skuldrene, og er mer vanlig hos yngre voksne. Den presenteres som grunne, skjellete, uregelmessige plaketter som er rosa eller har en lignende farge på selve huden. Nesten alle overfladiske spredende basalcellekarsinomer er sekundære for solskader.
- Skleroserende basalcellekarsinom (aka morfoeisk basalcelle eller infiltrerende basalcellehudkreft: Denne typen kan være utfordrende å diagnostisere. Ofte sett i ansiktet kan den se ut som et lite, voksaktig, hvitt arr som utvides over tid. Det kan være farligere eller skjemmende da det ofte ikke blir anerkjent som hudkreft før den har vokst.
- Pigmentert basalcellekreft: Vanligvis forekommer hos personer med en mørkere hudfarge, spesielt asiater. Pigmenteringen kan bli funnet i de forskjellige basalcellekarsinomundertypene. Fargen kan være mørkeblå, mørkebrun eller svart.
Det er mulig at du kan få mer enn én type basalcellekreft samtidig. Hvis du har en type, øker det også risikoen for å få en annen. Basalcellekarsinom sprer seg sjelden til andre deler av kroppen.
Staging Basal Cell Carcinoma
Staging er viktig for å avgjøre om din type basalcellekreft er alvorlig. Behandlingsplanen din vil avhenge av iscenesettelse.
Å si at basalcellekarsinom i de fleste tilfeller ikke krever iscenesettelse fordi det sjelden sprer seg. Staging er bare aktuelt hvis kreften din er veldig stor eller har spredt seg. Den bestemmer hvor alvorlig kreften er og derfor hvordan den skal behandles.
TNM-systemet brukes oftest til å iscenesette kreft:
- Svulst: Tar hensyn til tumorstørrelse og hvis den har infiltrert i andre strukturer i nærheten, for eksempel bein.
- Node: Analyserer om kreft har spredt seg til lymfeknuter.
- Metastaser: Identifiserer om kreft har spredt seg til andre fjerne kroppsdeler.
Iscenesettelse
Etappene er nummerert og rangert som følger:
- Fase 0: Kreft har ikke spredt seg til dermis og er bare innenfor den opprinnelige svulsten. Kreft finnes bare i den opprinnelige svulsten i huden. Det er også kjent som Bowens sykdom eller karsinom in situ. Kreftcellene ligger der de utviklet seg og ikke har spredt seg.
- Trinn 1: Kreftsvulsten er 2 centimeter (cm) bred eller mindre med ikke mer enn to høyrisikofunksjoner. Det kan ha spredt seg til dermis, men ikke utenfor huden.
- Trinn 2: Kreftformet svulst større enn 2 cm bred. Det kan ha spredt seg til dermis, men ikke utenfor huden. Trinn 2 betyr at det også er to eller flere høyrisikofunksjoner til stede.
- Trinn 3: Kreft har spredt seg under huden, men ikke til fjerne organer. Det kunne ha spredt seg til bein eller lymfeknuter i lokalområdet.
- Trinn 4: Kreft har spredt seg til fjerne organer, invadert ryggraden eller spredt seg til en lymfeknute som er større enn 3 cm.
Funksjoner med høy risiko
Disse funksjonene viser at kreften har høyere risiko:
- Større enn 2 millimeter (mm) tykk
- Vekst i nedre dermis
- Perineural invasjon har skjedd (kreft har spredt seg i rommet rundt en nerve)
- Begynte på leppen eller øret
- Det er identifisert å være veldig unormalt når det observeres under et mikroskop.
Gradering
- Karakter 1: Lav karakter. De fleste cellene ser ut som normale celler.
- Grad 2: Cellene ser litt ut som normale celler.
- Karakter 3: Høy karakter. Cellene ser veldig unormale ut.
Alvorlige komplikasjoner
Hvis ubehandlet, kan basalcellekarsinom spre seg over hudvevet, vokse mer omfattende og i noen tilfeller føre til misdannelse. Selv om det er sjeldent, kan det spre seg og metastasere til andre deler av kroppen, som bein og lunger. Ytterligere komplikasjoner av basal hudkreft inkluderer:
- Fare for tilbakefall
- Økt risiko for å utvikle andre typer hudkreft
Kan basalcellekarsinom kureres?
I de aller fleste tilfeller kan basalcellehudkreft kureres. Overlevelsesraten er utmerket; imidlertid er den eksakte statistikken ukjent. I motsetning til andre kreftformer, blir ikke basal- og plateepitelhudkreft sporet av kreftregister, så statistikken er ikke tilgjengelig.
I noen tilfeller kan basal hudkreft gjenta seg. Risikoen for tilbakefall ser ut til å være knyttet til typen behandling som brukes til å behandle kreften. Forskning har indikert at gjentakelsesrisikoen er:
- Rett over 10% etter kirurgisk eksisjon
- Litt mindre enn 8% etter elektrodesikring og curettage
- Omtrent 7,5% etter kryoterapi
- Mindre enn 1% etter Mohs mikrografisk kirurgi
Behandlingsalternativene varierer avhengig av undertype, iscenesettelse og plassering av basal hudkreft. Behandlingsalternativer kan omfatte:
Medisiner
Medisiner som brukes inkluderer:
- Kjemoterapi: Bruker medisiner mot kreft, enten injisert i en blodåre eller gitt oralt i munnen.
- Målrettet terapi: Bruker medisiner som spesifikt retter seg mot deler av kreftcellene.
- Immunterapi: Bruk av medisiner som oppmuntrer ditt eget immunsystem til å identifisere og ødelegge kreftceller mer effektivt
Lokale behandlinger
Lokale behandlinger inkluderer:
- Kryoterapi: Flytende nitrogen brukes til å fryse og drepe cellene.
- Laserkirurgi: Laserlys konsentreres via en stråle for å fordampe kreftceller.
- Fotodynamisk terapi: Et legemiddel påføres huden. Deretter utsettes huden for en spesiell lysavgivende enhet i flere minutter til noen timer.
- Kjemisk peeling: Et kjemikalie påføres huden som dreper tumorcellene over flere dager.
- Aktuell cellegift: Antikreftmedisiner brukes direkte på huden.
- Immunresponsmodifikatorer: De er designet for å øke kroppens immunrespons mot kreft. Dette kan føre til at den krymper og forsvinner.
Kirurgisk fjerning
Kirurgiske metoder inkluderer:
- Curettage og elektrodesiccation: Basalcellekarsinom skrapes fra huden ved hjelp av en teknikk som kalles curetting. Elektrodesikring bruker deretter varme for å ødelegge gjenværende kreftceller.
- Mohs mikrografisk kirurgi: Et veldig tynt lag av huden, som inkluderer svulsten, fjernes. Denne prøven blir deretter sjekket under et mikroskop. Hvis kreftceller forblir, blir et nytt lag fjernet og undersøkt. Denne prosedyren gjentas til ikke flere kreftceller blir sett under mikroskopet.
- Bred eksisjon: Basalcellehudkreft fjernes kirurgisk sammen med et område med normal hud rundt det.
Strålebehandling
Strålebehandling for hudkreft bruker høyenergistråler eller partikler for å drepe kreftceller.
Forebygging
Du kan redusere risikoen for å utvikle basalcellekarsinom ved å iverksette forebyggende tiltak:
- Unngå solen midt på dagen når den er som sterkest
- Når du er ute i solen, se etter skygge for å begrense UV-eksponeringen
- Bruk en bredspektret solkrem hele året - husk at det ikke trenger å være solrikt for at UV-stråler kan skade huden din
- Ta ekstra forholdsregler i nærheten av vann, snø og sand. UV-stråler kan reflektere av disse, noe som øker sjansen for solbrenthet
- Bruk verneklær.
- Bruk beskyttende solbriller.
- Unngå solsenger.
- Sørg for at barna er beskyttet mot solen.
- Sjekk huden din regelmessig og rapporter om endringer til legen din.
Bli kjent med huden din og sjekk den regelmessig
Se etter endringer som:
- En føflekk som endrer form, farge, størrelse, blør eller utvikler en uregelmessig kant
- Et nytt sted på huden som endrer seg i størrelse, form eller farge
- Sår som ikke gro
- Nye støt, klumper eller flekker som ikke forsvinner
- Blanke, voksagtige eller arr-type lesjoner
- Nye mørke flekker av huden som har dukket opp
- Grove, røde, skjellende hudpletter
Hvis du merker noen endringer i huden din, kan du søke råd fra lege. Basalcellekarsinom kan behandles veldig når det blir tatt tidlig.
Et ord fra veldig bra
Basalcellekarsinom kan se annerledes ut fra en person til en annen. Det er derfor det er viktig å sjekke huden din regelmessig og rapportere eventuelle endringer til legen din. Hudkreft kan behandles hvis de blir funnet tidlig, men de kan spre seg, forårsake misdannelse eller metastasere hvis de ikke blir behandlet.
Basalcellehudkreft har gode overlevelsesrater. Med bevissthet om at huden din skal fange endringer tidlig, er det prognoseutsiktene etter å ha blitt diagnostisert med basalcellekarsinom veldig bra.
Den beste måten å redusere risikoen for å utvikle hudkreft i basalceller er gjennom forebygging. Beskytt deg mot skadelige UV-stråler med solkrem, solbriller og klær så mye som mulig.