Telehelse-avtaler er en stadig mer populær måte å samhandle med medisinske spesialister, inkludert de som behandler kroniske sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom (IBD), Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Mens telefonen har vært vant til som en måte for leger og pasienter å kommunisere på, er det nå muligheter for videokonferanser som gjør det mulig for helsepersonell å vurdere symptomene dine eller sørge for løpende styring av tilstanden din. Teksting og meldinger kan hjelpe til med å løse problemer raskt eller formidle viktig informasjon i en tidssensitiv situasjon.
Verywell / Julie BangHva er telemedisin?
Telemedisin er et bredt begrep som omfatter bruk av ulike former for telekommunikasjon - inkludert telefon, videosamtaler, e-post, e-post, pasientportaler og sosiale medier - for å gi helsehjelp. Nå er det en rekke verktøy tilgjengelig der du og leverandøren din kan se og høre hverandre over video eller sende sanntidsmeldinger frem og tilbake.
Leger kan bruke en telehelse-avtale for å følge opp etter et personlig kontorbesøk, for eksempel, som hjelper deg å unngå reisetid eller trenger å ta deg fri fra jobben. Faktisk opererer noen helsepersonell utelukkende online eller via telefon eller tekst. Andre utøvere kan bestemme seg for å bruke fjernsynshelse bare under visse omstendigheter eller kan kreve et visst forhold mellom personlige og online besøk.
Telehelse kan også være mer kostnadseffektivt for personer som har spesifikke medisinske behov. Helsevesen kan oppleve at hyppigere innsjekking hos personer som lever med kronisk sykdom, for eksempel IBD, kan forhindre behovet for mer omfattende behandlinger. Jo høyere pleienivå, jo mer kan kostnadene ved visse forhold, som IBD, bli senket. Med andre ord kan en investering i telehelsealternativer forhindre sykehusinnleggelser eller mer intensive behandlinger, inkludert kirurgi for å behandle IBD.
2:04Hva er telemedisin?
Hvis du trenger blodarbeid eller avføring eller urinprøve, vil du fremdeles bli bedt om å gå til legekontoret eller et testanlegg.
Hvordan telemedisin kan hjelpe mennesker med IBD
IBD kan være utfordrende å behandle, og personer med sykdommen ser vanligvis helsepersonell ofte når de takler en oppblussing. Omsorg for de med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt har også en tendens til å være dyrt og tidkrevende.
Telemedisin kan være spesielt nyttig for de som bor på landsbygda. I noen regioner er det ikke bare lokale IBD-spesialister eller sentre, men det kan kreve en lang kjøretur bare for å se en gastroenterolog. I denne situasjonen kan det å bringe en IBD-spesialist inn i teamet via telemedisin tilby litt sårt tiltrengt kompetanse.
Tips for å få mest mulig ut av Telehealth-avtaler
Dessverre er ikke et telehelsebesøk så enkelt som å hoppe på en videosamtale. Det er imidlertid noen måter å sikre at prosessen går jevnere for alle.
- Fyll ut alt nødvendig papirarbeid. Akkurat som det er papirarbeid som skal fullføres ved hvert personlig besøk, må papirene være ferdig før et telehelsebesøk. Hvis alle nødvendige skjemaer ikke er fylt ut før besøket, er det en risiko for at du ikke kan ha avtalen eller har problemer med forsikringsdekningen.
- Kontakt forsikringsselskapet. Før en avtale om telehelse, spesielt hvis det er hos en ny utøver, kan du ringe forsikringsselskapet ditt for å finne ut om det er noen kostnader du er ansvarlig for. Copay, coinsurance og egenandel strukturer kan være forskjellige for telehelsebesøk.
- Øv deg med telehelseverktøyet før avtalen. Det kan være nødvendig å laste ned programvare eller plugin-modul. Hvis du gjør dette før besøket, kan tekniske problemer løses på forhånd. Ring legekontoret hvis du har spørsmål eller bekymringer om hvordan du bruker teknologien.
- Lag riktig plass for besøket. Et stille rom som tilbyr privatliv og minimale forstyrrelser er ideelt for å sikre at et telehelsebesøk går bra.
- Forbered deg som om det er et personlig besøk. Ha notater og spørsmål tilgjengelig, samt eventuelle medisiner for å sikre at påfyll behandles i tide. Det eneste som burde være annerledes med besøket er at en lege ikke kan gjennomføre en praktisk fysisk undersøkelse.
Du kan også bruke vår nedlastbare doktordiskusjonsveiledning nedenfor, som kan hjelpe deg med å forberede deg ved å lære deg relevant terminologi, foreslå spørsmål du kan stille legen din og mer.
IBD Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Bevisstøttende telemedisin i IBD
En av de første studiene som ble gjort på telemedisin ved IBD, var en årelang prøveundersøkelse på personer med ulcerøs kolitt. Mens noen pasienter synes telemedisin var nyttige og rapporterte en forbedring av livskvaliteten forbedret, var systemet vanskelig å administrere for andre pasienter. Forskerne konkluderte likevel med at det var potensial for telehelse som skulle brukes i behandlingen av IBD.
En annen prøve utført i Spania undersøkte et spesialisert nettbasert system kalt Telemonitoring of Crohns Disease and Ulcerative Colitis [TECCU]. Seksti-tre pasienter ble rekruttert og randomisert til enten å bruke TECCU, motta sykepleie over telefon, eller gå gjennom sin vanlige pleieprotokoll i en klinikk. Det forskerne fant var at bruken av TECCU tilbød både forbedret pleie og kostnadsreduksjon. De understreker imidlertid at det er behov for en større studie før metodene kan distribueres i større skala.
En annen fordel med telemedisin er evnen til å hjelpe pasientene om sykdommen. IBD er kompleks og mange pasienter møter en bratt læringskurve ved diagnosen. En liten studie av 21 pasienter som fikk diagnosen ulcerøs kolitt, målte hvor godt pasientene hadde det gjennom bruk av et nettbasert behandlingsprogram sammenlignet med et pasientutdanningssenter i løpet av et halvt år. Resultatene viste at kunnskapen om IBD ble “betydelig” økt ved bruk av det nettbaserte programmet.
En større studie av nettbasert læring inkluderte 95 pasienter med mild til moderat ulcerøs kolitt. Pasienter fikk mesalazin for å behandle ulcerøs kolitt og ble overvåket for fekalt kalprotektin (en betennelsesmarkør) en gang i uken. En online undersøkelse, kalt den enkle kliniske kolittaktivitetsindeksen (SCCAI), målte alvorlighetsgraden av sykdommen ved å stille pasientene fem spørsmål om deres ulcerøs kolitt-symptomer. Jo høyere score, jo mer sykdomsaktivitet. Åttifem prosent av pasientene fullførte programmet i tre måneder. Forskere bemerket at det var lavere SCCAI-poeng og fekalt calprotectin hos pasienter i løpet av studien.
Barrierer for telemedisin
Selv om det er vist at telemedisin er effektiv for visse scenarier, er det flere barrierer for bruken.
Logistikk
Personlige avtaler av jevnlige rutiner er hvordan de fleste medisinske praksis fungerer. Å sette opp en måte å jobbe med pasienter eksternt krever tid, energi, penger og et ønske om å få øvelsen til å fungere. Noen av disse hindringene har blitt overvunnet av nødvendighet i epoken med romanen coronavirus (SARS-CoV-2) og fysisk distansering.
Fakturering
En annen vanlig barriere er i fakturering. Fakturering for medisinsk behandling via fjernsynshelse ble ikke satt opp for mange institusjoner, noe som hindret bruken av den. Nå kan både Medicare og Medicaid faktureres for fjernsynshelsetjenester. Noen institusjoner eller praksis kan arbeide med forsikring for å refundere dem for telehelsebesøk (mange av de store betalerne betaler nå for telehelse), eller de kan tilby det på kontantbasis. Dette er et område som vil variere mellom praksis, og pasienter og leverandører må samarbeide for å finne en løsning for betaling. Pasienter bør ta kontakt med leverandørene og forsikringsselskapet.
Personvern
Et stort hinder for telehelse når det gjelder overholdelse av Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA). Under en nasjonal folkehelsesituasjon håndhever ikke Office for Civil Rights ved Department of Health and Human Services, som er ansvarlig for tilsynet med HIPAA-overholdelse, straffer for manglende overholdelse. Med andre ord, når leverandører i god tro bruker sitt beste skjønn og skjønn for å ivareta pasienter via telehelse, gis det en viss fleksibilitet. Fremover gjenstår det å se hvordan HIPAA vil bli sett på, håndhevet eller til og med endret for å imøtekomme den plutselige utvidelsen av telehelsetjenester.
IBD og pasientoverholdelse
Et område der telehelse kan hjelpe mennesker med IBD å håndtere tilstanden deres, er medisinering (noen ganger referert til som helsepersonell). Mennesker som lever med IBD tar noen ganger flere medisiner; å ta dem alle i tide og som anvist, kan være en utfordring av mange forskjellige grunner. Å ha hyppige innsjekkinger hos en helsepersonell om medisiner og problemer som bivirkninger kan holde deg på sporet.
En verden fra veldig bra
Telehealth kan ikke erstatte alle avtaler, ettersom IBD også krever personlige laboratorietester. Hvis du har IBD, spør leverandøren din om tilgjengeligheten av telehelse, spesielt når det gjelder spesialister og underspesialister. Det kan for eksempel være mulig å få inn en konsultasjon fra en spesialist på den andre siden av landet uten at noen trenger å reise. Sørg for å kontakte forsikringsselskapet om deres politikk angående telemedisin dekning før avtalen din.
