Fekal impaction (FI) er en tilstand av langvarig forstoppelse. Det oppstår når avføringen er så hard at den ikke kan passere med en normal avføring. Det forårsaker ubehag i magen, og kan sjelden forårsake alvorlige medisinske komplikasjoner.
Det er noen risikofaktorer, inkludert et fettfattig kosthold, immobilitet over lengre tid og psykologiske faktorer, men det kan oppstå uten en identifiserbar grunn. FI kan behandles med medisiner eller med en fremgangsmåte for å fjerne hard avføring.
BSIP / UIG Universal Images Group / Getty ImagesSymptomer
Fekal impaksjon forårsaker vanligvis ubehag i magen som ligner på forstoppelse, men vanligvis med mer alvorlig intensitet og over lengre tid. Du vil sannsynligvis oppleve andre symptomer i tillegg til forstoppelse hvis du har FI, og symptomene har en tendens til å forverres jo lenger du går uten å ha avføring.
Symptomer på fekal impaksjon inkluderer:
- Magekramper
- Ubehag i magen
- Magepai
- Abdominal distensjon
- Fekal tilsmussing
- Tap av Appetit
- Ryggsmerte
- Kvalme
- Oppkast
- Dårlig ånde
- Hemoroider (forstørrede rektale blodkar)
Komplikasjoner
I sjeldne tilfeller kan ubehandlet fekal impaksjon føre til alvorlige helsekomplikasjoner, som tarmsår, perforering, tromboserte hemorroider (en blodpropp i en rektal blodkar), en gastrointestinal infeksjon eller peritonitt (en infeksjon som sprer seg utenfor mage-tarmsystemet) .
Hvis disse komplikasjonene oppstår, kan symptomene inkludere feber, frysninger, rektal blødning, lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens, svimmelhet eller tap av bevissthet.
Årsaker
Fekal impaksjon oppstår vanligvis når en person ikke har hatt avføring på mange dager. Det er flere vanlige livsstilsrisikofaktorer som øker sjansene for å ha FI. Noen sykdommer kan gjøre deg utsatt for tilstanden, og visse befolkninger har høyere risiko.
Vanlige livsstilsrisikofaktorer for FI kan omfatte:
- Mangel på fiber i matrisen
- Fett med høyt fettinnhold
- Ikke spiser eller drikker nok, dehydrering
- Manglende tilgang til toalett på grunn av reiser eller andre forhold
- Overdreven stress
- Motvilje mot å ha avføring
Medisinske tilstander som øker risikoen for FI inkluderer:
- Nevrologiske funksjonshemmede
- Lengre perioder med fysisk immobilitet
- Manglende evne til å spise eller drikke
- Post-kirurgisk tarm dysfunctio
- Tarmobstruksjon (blokkering)
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Medisiner bivirkninger
Noen populasjoner som har høyere risiko for fekal impaksjon inkluderer:
- Eldre voksne som bor på sykehjem som har minimal eller ingen fysisk aktivitet
- Personer med nevrologiske tilstander som kan svekke tarmmobilitet, som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, demens, ryggmargsskade eller hjerneslag
- Barn, spesielt de som unngår avføring av angst, forlegenhet eller for å unngå pai
- Folk som tar medisiner som gir bivirkning av forstoppelse, for eksempel noen antihypertensive medisiner, antidepressiva og muskelavslappende
- Personer som tar narkotika, den kategorien medisiner som er tettest forbundet med forstoppelse, noe som kan forårsake en tilstand som kalles narkotisk tarmsyndrom
- Personer som overforbruk eller misbruker avføringsmidler (avføringsmyknere), noe som kan ha en paradoksal effekt på tykktarmen, noe som gjør at den ikke kan fungere normalt
- Personer som har strukturelle og funksjonelle forhold som involverer tynntarmen, tykktarmen eller endetarmen på grunn av gastrointestinalsykdom, kreft eller kirurgi
Diagnose
Det er mange årsaker til magesmerter og kramper, og fekal impaksjon er kanskje ikke den åpenbare årsaken til symptomene dine først. Legen din vil diagnostisere deg basert på medisinsk historie, fysisk undersøkelse og muligens også diagnostiske tester.
- Medisinsk historie: Hvis du klager over nylig forstoppelse og redusert avføring, eller hvis du tidligere har hatt fekal impaksjon, gir dette mistanke om at du kan ha fecal impaction.
- Fysisk undersøkelse: Din fysiske undersøkelse kan avsløre at du har en hard mage, at du har smerter eller ømhet når legen din trykker på magen, eller at magen din ser utspent (hovent eller større enn vanlig).
- Bildebehandling: Diagnostiske bildebehandlingstester kan gjøres for å bekrefte diagnosen. En ultralyd i magen er en vanlig ikke-invasiv test for å se på mage og tarm fra mange vinkler. Sigmoidoskopi er en invasiv test som involverer innsetting av et lite kamera i endetarmen for å se det indre tykktarmen.
Behandling
Fekal impaksjon kan behandles med medisiner og kan kreve inngrep i prosedyrer for spesielt resistente situasjoner. Den beste behandlingsmetoden avhenger av om legene dine har diagnostisert en nylig fekal impaksjon eller en fekal impaksjon som har vart i flere dager eller lenger.
Din beste behandlingsmetode avhenger også av om det er ett område eller flere områder med innvirkning, hvor de ligger i tykktarmen, og om avføringen er veldig herdet eller vanskelig å myke opp med medisiner.
Avføringsmidler
Den første behandlingslinjen innebærer bruk av avføringsmidler, som vanligvis er orale medisiner som myker opp den herdede avføringen slik at den kan passeres.Hvis du ikke regelmessig bruker avføringsmedisiner, bør de være effektive relativt raskt.
Du kan forvente å ha minst en, om ikke mer, stor avføring innen få timer etter bruk av avføringsmiddel, og muligens de neste dagene. Det er best å bli der du enkelt kan komme på toalettet. Dette kan imidlertid ikke være en passende behandling for noen eldre mennesker
Noen ganger brukes et avføringsmiddel som et stikkpiller, noe som betyr at det tas i en form som settes inn i endetarmen, i stedet for å tas i munnen. Dette skal fungere raskere enn et oralt avføringsmiddel og er en foretrukket metode hvis påvirkningen er spesielt distal (lav ned) i tykktarmen.
Prosedyrer
Det er også behandlinger som mer aktivt tar avføringen:
- Klyster: Klyster er en behandling der en væske injiseres i endetarmen. Legen din eller sykepleieren kan injisere væsken ved hjelp av en dyse eller gi deg instruksjoner om å bruke klyster hjemme. Det flytende materialet inneholder ingredienser som myker avføringen slik at du kan få avføring.
- Vannvanning: Med denne metoden setter legen din forsiktig inn et rør som injiserer vann i endetarmen for å løsne avføringen, slik at du kan få avføring.
- Manuell prosedyre: I alvorlige tilfeller kan det hende at blokkeringen må fjernes manuelt med en prosedyre. Legen din vil forsiktig finne området eller områdene med fekal impaksjon ved å kjenne utsiden av magen og plassere en hanskefinger forsiktig i endetarmen for å avlaste hindringen.
Forebygging
Hvis du eller en du er i fare for å utvikle fekal impaksjon, er forebyggende strategier avgjørende. Å øke kostfiberinntaket og vannforbruket kan være veldig nyttig.
Avhengig av medisinsk tilstand, kan legen din anbefale at du regelmessig bruker avføringsmyknere eller avføringsmidler for å forhindre forstoppelse. Denne beslutningen må veies nøye fordi avføringsmidler kan gjøre tykktarmen din mindre responsiv og funksjonell enn normalt.
Legen din kan også gjøre endringer i noen av medisinene dine som bidrar til forstoppelse. Hvis du har hatt nevrologisk skade eller tarmkirurgi, kan øvelser i tarmsrening også anbefales.
Et ord fra veldig bra
Du bør gi legen din beskjed hvis du opplever smerter forårsaket av forstoppelse, eller hvis du ikke har vært i stand til å få avføring på flere dager. Disse problemene kan behandles lettere i de tidlige stadiene, og behandlingen kan forhindre alvorlige komplikasjoner.
.jpg)
