Valget om å få barn eller ikke er en av de viktigste beslutningene mange mennesker tar i livet. Det er mange aspekter å tenke på når det gjelder graviditet og fødsel, og det viktigste blant disse er hvordan valgene dine vil påvirke din inflammatoriske tarmsykdom (IBD). En av de viktigste faktorene for å gi best mulig sjanse for en sunn graviditet og baby hos kvinner med IBD er tilstanden til sykdommen når unnfangelsen finner sted. Gastroenterologer anbefaler at det er bedre for kvinner med IBD å bli gravid når IBD er i remisjon, noe som betyr at sykdomsaktivitet (hovedsakelig betennelse) er borte eller er så begrenset som mulig.
Alexthq / Getty ImagesÅ ta valg om prevensjon
Å engasjere en gastroenterolog og en fødselslege-gynekolog samt annet helsepersonell (som en diettist og en kolorektal kirurg for de som har blitt operert tidligere) er viktig før du blir gravid. Derfor er beslutningen om når du skal få barn best planlagt nøye for kvinner med IBD. Det fører til å ta valg om bruk av prevensjon til tiden er inne for graviditet.
Hver kvinne må ta sine egne beslutninger om prevensjon som tar hensyn til helsemessige forhold, livsstil og preferanser. Generelt sett innebærer prevensjon barrierer som forhindrer at sæd og egg kobles sammen, kjemikalier som dreper sæd, eller hormoner som forhindrer eggløsning. Permanent prevensjon er også tilgjengelig for menn og kvinner, men dette anbefales vanligvis bare under visse omstendigheter eller når en person bestemmer seg for å slutte å få barn.
Fertilitet hos mange kvinner med IBD er nesten normal
Kvinner med IBD fikk en gang beskjed om å unngå å bli gravid, men dette er ikke lenger tilfelle. I mange tilfeller har kvinner med IBD ikke en økt risiko for graviditetskomplikasjoner, men å være i remisjon sikrer den beste sjansen for en sunn graviditet og baby. Kvinner med IBD som ikke har hatt kirurgisk kirurgi har normalt normal eller nesten normal fruktbarhet.
Dette kan komme som en overraskelse for noen kvinner, og det er derfor det er viktig at kvinner med IBD bruker en pålitelig prevensjonsform hvis en graviditet ikke er ønsket fordi IBD ikke vil redusere sjansene for å bli gravid. Her i denne artikkelen diskuteres noen midlertidige prevensjonsvalg for kvinner og deres effekt på IBD.
Barriere Metoder for prevensjon
Barriere prevensjon, som en membran, cervical cap, prevensjonssvamp eller kondom (mann eller kvinne), er ofte gode valg for kvinner med IBD som ikke vil bruke hormonbaserte prevensjonsmetoder. Imidlertid kan en membran eller en livmorhals ikke fungere for å forhindre graviditet hos kvinner med IBD som har fistler som involverer skjeden (for eksempel en rektovaginal fistel) eller påvirker andre reproduktive organer. Kvinner som er mer utsatt for infeksjoner i blæren eller i skjeden, kan også frarådes å bruke en membran eller en cervical cap fordi disse enhetene kan øke risikoen for å utvikle en infeksjon.
Bruk av sæddrepende middel (skum, gelé, gel eller stikkpiller som dreper sædceller) sammen med disse barriermetodene anbefales ofte for å øke effektiviteten. Kondomer vil bidra til å forhindre spredning av seksuelt overførbare sykdommer (STD), mens membraner, cervical caps og svamper ikke vil.
P-piller ("pillen")
Det er noen spekulasjoner om at det å ta en kombinasjonsp-pille ("pillen") medfører en risiko for kvinner som har IBD eller som står i fare for å utvikle IBD. En kombinasjonspiller inneholder syntetiske former for to kvinnelige hormoner: østrogen og progestin (når dette produseres i kroppen kalles dette hormonet progesteron). Det er noen få studier som har funnet et forhold mellom å ta pillen og i å utvikle IBD eller å forårsake oppblussing av IBD. Det er imidlertid ikke forstått hvorfor dette kan skje, og det er heller ikke enighet om hvor sterk denne risikoen er, eller hvordan gynekologer skal håndtere kvinner med IBD som ønsker å ta pillen.
Kvinner som bestemmer seg for å ta pillen, bør ikke røyke, fordi røyking var involvert som en faktor for kvinner som utviklet IBD i disse studiene. Kvinner over 35 år som røyker og tar pillen, kan ha en økt risiko for å utvikle blodpropp. Røyking er spesielt forbundet med utvikling av Crohns sykdom, og personer med Crohns oppfordres sterkt til ikke å røyke.
En annen faktor å ta i betraktning når du tar pillen er dens evne til å bli absorbert i tarmen. Personer som har IBD kan ha problemer med å absorbere visse medisiner i tarmene, selv om dette kommer til å variere mye. Hvis pillen ikke blir absorbert, gjør den ikke jobben sin, og kan bety en økt sjanse for å bli gravid. Når kvinner med IBD opplever oppblussing eller til og med diaré, bør en annen form for prevensjon vurderes. Kvinner med IBD som er bekymret for å ta pillen, bør diskutere det med en gastroenterolog og en gynekolog. Pillen beskytter ikke mot kjønnssykdommer.
Implantater for prevensjon
Et prevensjonsimplantat er et lite stykke plast som plasseres i overarmen som inneholder hormonet progestin og arbeider for å stoppe eggløsningen i ca 3 år. Prevensjonsimplantatet er en av de hyppigere anbefalte prevensjonsmetodene for kvinner med IBD som ikke vurderer graviditet i nær fremtid, fordi det er effektivt, ikke krever å ta en pille hver dag og varer lenge. En ting å huske med et implantat er at det overhodet ikke beskytter mot kjønnssykdommer.
P-piller
P-plasteret er et lite klistremerklignende plaster som plasseres på huden for å frigjøre hormoner, østrogen og progestin. Plasteret byttes ukentlig. Det fungerer på samme måte som p-piller og kan være forbundet med noen av de samme bekymringene om økt risiko for å utvikle IBD. Plasteret brukes ikke ofte, men noen kvinner kan bestemme at det passer best for deres livsstil. Plasteret beskytter ikke mot kjønnssykdommer.
P-piller
Prevensjonsskuddet er en injeksjon som gis hver 3. måned og virker ved å forhindre eggløsning. Hormonet som brukes i skuddet er progestin, så denne formen for prevensjon ligner på prevensjonsimplantatet. Den største ulempen med prevensjonsskuddet er at det kan føre til tynnere bein. Dette er spesielt bekymret for kvinner med IBD, som allerede kan være i fare for osteopeni og osteoporose, enten på grunn av vitaminmangel eller som en negativ effekt av medisinen. Skuddet beskytter heller ikke mot kjønnssykdommer. Det kan være et levedyktig prevensjonsvalg for kvinner med IBD, men bekymringene for beinhelse bør diskuteres med en gastroenterolog og en gynekolog.
Prevensiv vaginal ring
Vaginalringen er en plastring som inneholder østrogen og progestin og settes inn i skjeden. Den brukes i 3 uker etterfulgt av en uke uten den og bruker en lavere dose hormoner enn andre hormonelle prevensjonsmetoder. Det anbefales ikke for kvinner som røyker eller som har en historie med blodpropp. Igjen, fordi vaginalringen bruker en kombinasjon av hormoner, kan det være forbundet med noen av de samme risikoene angående IBD som p-piller, selv om juryen fremdeles er ute etter det. Denne formen for prevensjon vil ikke beskytte mot kjønnssykdommer.
Intrauterin enhet (IUD)
En lUD er et prevensjonsmiddel som blir satt inn gjennom livmorhalsen og inn i livmoren av helsepersonell (vanligvis en gynekolog). Det virker for å forhindre graviditet enten ved å hindre sæd fra å koble seg til et egg eller ved å frigjøre hormonet progestin, som forhindrer eggløsning. IUDs siste år, avhengig av typen som brukes, alt fra 3 til 12 år. Fjerning av lUD gjenoppretter kvinnens fruktbarhet. IUD er ekstremt effektive for å forhindre graviditet og kan til og med brukes hos kvinner som ikke har fått barn. Studier har ikke vist noen effekt på IBD, noe som gjør dem til et sterkt anbefalt prevensjonsvalg for kvinner med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. En spiral vil imidlertid ikke beskytte mot kjønnssykdommer.
Bruke mer enn en form for prevensjon
Noen ganger kan det være best å bruke 2 eller flere former for prevensjon, for eksempel under en oppblussing eller etter operasjonen. Disse tidene gir ikke den beste muligheten for en sunn graviditet og baby, så det er viktig å sikre at forholdsregler blir tatt.
Et ord fra veldig bra
Uansett hva du planlegger med hensyn til graviditet i fremtiden, er det viktig å være klar over alle tilgjengelige prevensjonsvalg. Du vil sørge for at din valgte metode fungerer for deg, partneren din og familien din, men også at den vil være så effektiv som mulig i de tider når en graviditet best unngås.
.jpg)
