Intravenøs sedasjon, også kjent som monitored anesthesia care (MAC) eller "twilight sleep", er en type anestesi som slapper av en pasient gjennom en intravenøs (IV) plassert i en vene.
Avhengig av kirurgisk prosedyre kan mengden anestesi som brukes, variere fra en minimal mengde, akkurat nok til å gjøre en pasient døsig, til en mengde så dyp at pasienten kanskje ikke husker prosedyren.
Dypere anestesi brukes ofte til minimalt invasive prosedyrer som koloskopi. IV-sedasjon kan kombineres med regional eller lokalbedøvelse.
Banannaanna / Getty ImagesTyper av anestesi
Det er fire hovedtyper av anestesi som brukes under operasjonen. Typene inkluderer:
- Lokalbedøvelse: Lokalbedøvelse er en injeksjon av medisiner som bedøver et lite område. Dette brukes vanligvis til å fjerne en hudføflekkreft eller hudkreft eller for å ta en biopsi.
- Regionalbedøvelse: Regionalbedøvelse brukes til å bedøve en større del av kroppen, vanligvis under livet. Anestesien kan administreres gjennom en injeksjon eller et kateter. Pasientene vil være våkne, men ikke kunne føle det området som er nummet. Dette brukes vanligvis under fødsel og for kirurgi av beinet eller armen.
- Overvåket anestesi (IV sedasjon): Overvåket anestesi, eller IV sedasjon, administreres gjennom en blodåre. Pasienter kan være i stand til å snakke, avhengig av anestesinivået som brukes, eller i stedet være i dyp søvn. Pasienter er i stand til å puste alene, slik at intubasjon (plassering av et rør i luftrøret) ikke er nødvendig. IV sedasjon brukes til koloskopi, noen plastikkirurgiske prosedyrer, og brukes i økende grad til noen prosedyrer som tidligere er gjort med generell bedøvelse, slik en brokk reparerer.
- Generell anestesi: Generell anestesi administreres enten gjennom en maske i ansiktet eller intravenøst til pasienten mister bevisstheten. Puste kontrolleres med et endotrakealt rør som er satt inn i luftrøret. Generell anestesi brukes til pasienter som har store operasjoner, som kne- eller hofteutskiftning eller åpen hjerteoperasjon.
Intravenøs sedasjon er trygg og effektiv for de pasientene som trenger mindre operasjoner eller en prosedyre som diagnostiserer en medisinsk tilstand (en biopsi).
fordeler
Fordelene ved å bruke intravenøs sedasjon under plastisk kirurgi og andre prosedyrer inkluderer følgende:
- Det er en mer presis mengde anestesi som administreres
- Et høyere sikkerhetsnivå
- Mindre forekomst av postoperativ kvalme, oppkast, urinretensjon, lungekomplikasjoner og ondartet hypertermi (en livstruende, men sjelden komplikasjon av generell bedøvelse)
- Pasienter kommer raskt ut av anestesi
- Mindre risiko for blodpropp og følgelig lungeemboli (blodpropp som bryter av i bena og reiser til lungene)
- Unngå sår hals etter operasjonen (generell anestesi krever plassering av et endotrakealt rør som kan forårsake irritasjon i halsen)
Fordi pasienten er i stand til å puste alene med IV-sedasjon, blir både kirurgen og anestesilegen oppmerksom på pasientens ubehag før pasienten gjør det og kan svare med en økning i lokalbedøvelse eller sedasjonsnivå.
Risiko
Kraftig sedasjon har evnen til å undertrykke respirasjonsdriften og krever nøye overvåking av både respirasjon og oksygenmetningsnivåer. Hvis sedasjon er for dyp, kan endotrakeal intubasjon bli nødvendig.
Før en prosedyre med intravenøs sedasjon
Før du gjennomgår en prosedyre med intravenøs sedasjon, bør du informere legen din om allergier eller medisinske tilstander du måtte ha. Du bør også informere legen om medisiner du tar og eventuelle tidligere operasjoner, inkludert hvilken type anestesi du har hatt.
Du vil bli informert om behovet for å sørge for at en ansvarlig voksen kjører deg til og fra anlegget for prosedyren.
Det er viktig å slutte å røyke før operasjonen for å redusere risikoen for langsom helbredelse etter prosedyren. Etter operasjonen din vil du få en liste over instruksjoner du skal følge, samt symptomer som bør varsle deg om å ringe legen din.
Etter en prosedyre med intravenøs sedasjon
Ofte vil du føle deg groggy etter prosedyren og kan ha lett hodepine og kvalme. Under gjenopprettingsprosessen vil sykepleieren overvåke vitale tegn, inkludert blodtrykk, puls og oksygenivå. Du vil vanligvis bli observert i en til to timer etter prosedyren før du vil kunne komme hjem med sjåføren din.
Et ord fra veldig bra
Intravenøs sedasjon (IV-sedasjon) eller overvåket anestesibehandling (MAC) gir et trygt alternativ til generell anestesi ved mindre kirurgiske prosedyrer. Det kan gi sedasjon som spenner fra lett (lett søvnig) til dyp (dyp søvn.)
Sikkert, alle former for anestesi har risiko, og det er viktig å snakke med kirurgen og anestesilegen om eventuelle medisinske tilstander du kan ha, samt ta vare på deg selv etter prosedyren og følg instruksjonene du mottar. Hvis du røyker, må du slutte.
Å slutte å røyke er trolig den viktigste tingen alle som røyker kan gjøre både for å øke sikkerheten ved anestesi og helbredelsen fra kirurgiske inngrep.