En oversikt over invasivt lobulært karsinom (ILC)

Invasive lobular carcinoma (ILC) er en type brystkreft som starter i brysthulen, der melk produseres. I begynnelsen er kreftcellene på jobb i fôr av melkelappene, men senere infiltrerer disse cellene det nærliggende vevet utenfor flikene. ILC er en multifokal kreft, som betyr at det er mer enn ett område med kreft i brystet. Det er også en bilateral kreft, noe som betyr at den kan påvirke begge brystene.

Her er hva du trenger å vite om invasivt lobulært karsinom, inkludert prevalens, symptomer, årsaker, behandling og hvordan du skal takle det.

Utbredelse

ILC er den nest vanligste typen brystkreft etter invasivt duktalt karsinom (kreft som begynner i melkebærende kanaler og sprer seg utover den). I følge American Cancer Society er 10 prosent av alle brystkreftformer ILC.

ILC kan påvirke kvinner i alle aldre, men ses oftere hos kvinner i alderen 55 år og eldre.

Tegn og symptomer

ILC-kreft bryter gjennom veggen på lobula og begynner å invadere brystvev. Over tid kan ILC spre seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen.

Tidlig forårsaker ILC vanligvis ikke symptomer. Noen ganger er det imidlertid en fortykning eller herding i brystet. Andre symptomer kan omfatte:

• Brystens fylde
• Hudtekstur endres
• En indre brystvorte

ILC kan også forårsake symptomer sett i alle typer brystkreft, som kan omfatte:

• Hevelse i hele eller deler av brystet
• Hudirritasjon
• Bryst- og / eller brystvortesmerter
• Brystvorteutslipp annet enn morsmelk
• Klump i underarmområdet
• Bryst- eller brystvortehud som virker rød, skjellete eller tykk

Hvis du har noen av disse symptomene, er det lurt å få dem sjekket ut av helsepersonell med en gang.

Årsaker

Forskere har ikke en klar ide om hva som forårsaker ILC, men de vet imidlertid at det starter når celler i en av de melkeproduserende kjertlene begynner å utvikle DNA-mutasjoner. Mutasjoner fører til manglende evne til å kontrollere cellevekst, noe som får celler til å dele seg og vokse raskt. Hvis kreftcellene er aggressive, kan de raskt spre seg til andre deler av kroppen.

Selv om årsakene til ILC er ukjente, er det kjente risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle den:

• Å være kvinne: Det er mer sannsynlig at kvinner utvikler brystkreft, men menn kan også ha brystkreft.
• Alder: Risikoen for ILC brystkreft øker når du blir eldre. Kvinner med ILC er vanligvis eldre enn kvinner som får diagnosen brystkreft.
• Hormonbruk: Bruk av østrogen og progesteron under og etter overgangsalderen kan bidra til utviklingen av ILC.
• Genetikk: Kvinner som har visse arvelige gener, kan ha økt risiko for brystkreft.
• Lobulært karsinom in situ (LCIS): LCIS er en tilstand som forårsaker unormale celler i brystlobber. Det er ikke en type kreft, men det øker risikoen for invasiv kreft.

Diagnose

Diagnostisering av invasivt lobulært karsinom krever en kombinasjon av trinn, inkludert en fysisk undersøkelse og bildebehandling. Fordi ILC kan påvirke flere deler av begge brystene, innebærer diagnosen undersøkelse av både brystene og omkringliggende vev.

Fysisk eksamen

Legen din kan finne områder i brystet som er tykke eller harde under en fysisk undersøkelse. Klumper føles vanligvis ikke med ILC.

Legen din kan også føle lymfeknuter i armhulen for å se om det er hevelse eller unormale endringer.

Mammogram

Et mammogram skaper røntgenbilder av brystet. Selv om det kan brukes, viser ILC ikke alltid tydelig på et mammogram på grunn av cellens tendens til å vokse i en enkelt fillinje, snarere enn som en masse. Hvis mammografiet finner ILC, kan svulsten virke mindre enn den egentlig er.

Når som helst et mammogram viser områder som er bekymringsfulle, utføres det ytterligere testing, inkludert ultralyd og magnetisk resonans (MR).

Ultralyd

Ultralyd spretter lydbølger fra brystet for å lage bilder av brystvevet. Det brukes vanligvis sammen med et mammogram fordi ultralyd gir mer nøyaktighet i å oppdage ILC. Men som med mammogrammer, kan svulsten virke mindre enn den faktisk er.

Evaluering av abnormiteter med ultralyd

MR

En MR bruker et magnetfelt for å lage bilder av brystet. Bryst-MR er nyttig for å evaluere bekymringsverdige områder når mammografi og ultralyd er inkludert. En MR kan også bidra til å bestemme omfanget og plasseringen av kreft i brystet.

MR og diagnostisering av brystkreft

Brystbiopsi

For å få en klar diagnose av ILC, må en brystbiopsi gjøres slik at en prøve av vevet kan undersøkes av en patolog. En brystbiopsi kan bestemme undertypen av ILC under et mikroskop.

For eksempel får den klassiske typen, som er den vanligste, celler til å stille seg opp i en enkelt fil. Andre typer, alle som er sjeldnere, får celler til å vokse i ark; i grupper på 20 eller flere celler; med strukturer; som store, differensierte celler; eller som celler fylt med slim.

Typer av brystbiopsier

Iscenesettelse

Når en diagnose av ILC er stilt, vil legen din avgjøre om det er behov for ytterligere tester for iscenesettelse. Mesteparten av tiden gir bildebehandling, fysisk undersøkelse og blodarbeid nok informasjon til å bestemme kreftfasen en person er i.

Staging bekrefter at noen med kreft får den beste behandlingen.

Staging er basert på tre hovedfaktorer:

• Størrelsen på svulsten og veksten i noen områder rundt den
• Spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter
• Spredning av kreft til andre deler av kroppen

Legen din vil bruke denne informasjonen til å tildele et romertall til riktig stadium. Brystkreftstadier varierer fra null til IV, hvor trinn 0 indikerer en kreft som er liten og invasiv, og trinn IV er metastatisk brystkreft, noe som betyr at kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Behandlinger

Selv gjennom ILC er vanskelig å diagnostisere sammenlignet med andre typer brystkreft, er det generelt ikke aggressivt. Det betyr at det er tid til å lage en behandlingsplan for å øke sjansene for utvinning.

Behandlingsmuligheter inkluderer kirurgi, cellegift, stråling og hormonbehandling, for eksempel anti-østrogenbehandling.

Kirurgi

Kirurgisk behandling varierer på kreftstadiet. Små svulster behandles med en prosedyre som kalles lumpektomi, som innebærer fjerning av bare en del av brystvevet. Mastektomi innebærer derimot å fjerne hele brystet med eller uten underliggende binde- og muskelvev.

Cellegift

Kjemoterapi medisiner dreper kreftceller. Behandlinger involverer vanligvis to eller flere medisiner i forskjellige kombinasjoner. Kjemoterapi gis enten i pilleform, gjennom en blodåre, eller begge deler. Noen ganger anbefales det etter operasjonen å drepe eventuelle kreftceller som er igjen.

Strålebehandling

Strålebehandling innebærer bruk av kraftig energi, inkludert røntgen og protoner, for å ødelegge kreftceller.

En stråleprosedyre innebærer å legge seg på et bord mens en stor maskin beveger seg rundt deg, og lede energistråler til berørte deler av brystet.

Hormonterapi

Hormonbehandling kan brukes til å hindre kreft i å komme tilbake etter operasjonen. Hvis kreft har spredt seg, kan hormonbehandling krympe og kontrollere svulster.

Alternative terapier

Det finnes ingen alternativ medisinbehandling som kurerer brystkreft. I stedet hjelper alternative behandlinger med å takle symptomer og bivirkninger av behandlingen.

Mange alternative terapier kan ha stor verdi, men det er ikke nok forskning angående risiko, fordeler, bivirkninger og interaksjoner med kreftbehandlingsplaner for å bekrefte effekten eller sikkerheten. Men forskningen vokser, og flere og flere leger anbefaler alternative behandlinger til sine ILC-pasienter.

Noen alternative behandlinger for kreft, som akupunktur, har blitt undersøkt. En liten studie fra 2016 viser at akupunktur kan bidra til å lindre hetetokter forårsaket av brystkreftbehandlinger. Yoga, massasje og meditasjon har også vært nyttig for å håndtere hetetokter.

Andre alternative behandlinger kan også hjelpe med kreftbehandlingsrelaterte symptomer. Ingefær kan for eksempel være nyttig for kvalme.

Legen din er i den beste posisjonen til å lage en behandling designet spesielt for helsen din og dagens situasjon. Snakk med legen din før du starter noen alternative behandlinger for å håndtere bivirkninger av kreftbehandlinger.

Diskusjonsveiledning for brystkreft

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Mestring

En diagnose av ILC brystkreft er uten tvil skremmende. Det er ingen riktig eller feil måte å føle eller handle når det gjelder kreftdiagnosen din.

Med tiden vil det bli lettere å takle følelsene dine. Du kan hjelpe deg selv ved å:

• Utdanne deg selv: Jo mer du lærer om ILC, jo mer komfortabel vil du føle når du tar beslutninger om behandlinger og din generelle helse.
• Søker støtte: Vennene og familien er et støttesystem som hjelper deg med å takle. De kan hjelpe med ting du ikke orker å gjøre alene og lytte når du trenger noen å snakke med.
• Få kontakt med andre med ILC: Andre mennesker med kreft kan tilby unik innsikt og støtte fordi de forstår hva du går gjennom. Spør legen din om støttegrupper eller ta kontakt med det lokale amerikanske kreftforeningen. Det er også støttegrupper online.
• Ta vare på deg selv: Ta vare på deg selv ved å få nok søvn, spise en diett full av sunne matalternativer, holde deg fysisk aktiv og ta deg tid til å slappe av. Og prøv å opprettholde din daglige rutine, inkludert hobbyer og sosiale aktiviteter, så mye som mulig.

Et ord fra veldig bra

De langsiktige utsiktene for noen med ILC avhenger av flere ting, inkludert kreftstadium, grad og undertype; hvor nær kreftcellene er til vevet som er fjernet fra brystet; en persons alder og generelle helse; og hvor godt de reagerer på behandlingen. En annen faktor som kan påvirke ILC-utfallet er om visse reseptorer (dvs. human epidermal vekstfaktorreseptor 2 eller HER2) og hormoner finnes på overflaten av kreftceller.

Tidlig diagnose og passende behandlinger er nøkkelen til en god prognose. Nåværende overlevelsesrate på ILC er høy, med flertallet av mennesker som overlever fem år etter diagnosen og holder seg kreftfrie.