"Strengene" festet til intrauterine enheter (IUD) som Mirena og ParaGard løper nedover livmoren og ut av livmorhalsen og finner sitt siste hvilested et sted høyt oppe i skjeden.
IUD-strengene gir deg beskjed om spiralen din fortsatt er på plass. Det kan være noen grunner til at de ikke blir funnet, inkludert fullstendig utvisning, livmorforandringer og bevegelse av strengene eller lUD.
Verywell / Emily RobertsRisikofaktorer for utvisning
Selv om det ikke er vanlig, er IUD-utvisning (når enheten løsner fra livmoren) mulig og kan forekomme hos 3 til 10 prosent av pasientene. Noen av risikofaktorene for IUD-utvisning inkluderer:
- Nulliparitet (har aldri født)
- Menoragi (kraftig menstruasjonsblødning)
- Alvorlig dysmenoré (menstruasjonssmerter)
- Før IUD-utvisning
- Under 20 år
- IUD-innsetting skjer umiddelbart etter abort i andre trimester eller hvis du er fødselspermisjon
Symptomer
Siden mange kvinner ikke viser noen symptomer på IUD-utvisning, er det viktig at du lærer deg hvordan du sjekker IUD-strengene dine, fordi dette kan være den eneste måten å vite sikkert om spiralen din har løsnet seg eller har flyttet ut av stedet.
Når du først har satt inn spiralen din, bør du sjekke om strengene noen få dager de første ukene, så vel som mellom periodene.
Hvis IUD- eller IUD-strengene ikke er synlige (eller ikke kan føles), kan full utvisning ha funnet sted. Hvis dette skjer, og du ikke har en sikkerhetskopimetode for prevensjon, blir du ikke lenger beskyttet mot graviditet.
Når skal du oppsøke legen din
Hvis du ikke finner lUD-strengene dine, er neste trinn å ringe legen din og få dem til å utføre en undersøkelse for å finne lUD-strengene dine.
I noen tilfeller kan du definitivt oppleve at spiralen din kommer ut. Dette vil vanligvis skje i løpet av de første månedene av IUD-bruk. Det er mest sannsynlig at spiralen din glir ut av sted i løpet av perioden, så sjekk pads og tamponger for å bekrefte at spiralen din ikke er utvist.
Diagnose
To av de mest enkle årsakene til manglende lUD-strenger er at lUD har kommet ut av livmoren, eller at lUD har blitt perforert under innsetting. Perforering betyr at spiralen er skjøvet gjennom livmorveggen. Generelt oppdages dette raskt og kan rettes med en gang.
Hvis en av disse situasjonene skjer med deg, må du bruke en sikkerhetskopimetode for å beskytte mot graviditet fordi IUD ikke vil være til stor hjelp.
Et annet scenario som kan føre til at lUD-strengene trekkes opp igjen i livmorhulen, er hvis du opplever noen form for forstørrelse / hevelse i livmoren. Dette kan skyldes fibroids eller graviditet.
Hvis dette har skjedd, er spiralen fortsatt i livmoren, men ytterligere undersøkelse vil være nødvendig. Så de fleste leger vil prøve å finne spiralen og / eller utelukke graviditet ved hjelp av ultralyd.
Den gode nyheten er at hvis ultralydet avslører at spiralen er i riktig posisjon (i livmoren), kan du fortsette å bruke den til prevensjon, selv om du ikke kan finne spiralstrengene.
Hvis du er i denne situasjonen, anbefaler leger at du tar ultralyd en gang i året de første årene (når du er mer utsatt for utvisning), bare for å være sikker på at spiralen din fortsatt er der.
Det er også sjansen for at lUD fortsatt er i riktig posisjon, men uansett årsak har lUD-strengene viklet seg og bøyd tilbake i gangen mellom livmorhalsen og livmoren din (kjent som endocervikal kanal). Strengene kunne også ha brutt av.
Det er også mulig at spiralen kan ha rotert enten under eller etter innsetting. Denne vendingen kan føre til at lUD-strengene trekker seg høyere opp i kroppen din. Hvis dette er tilfelle, er den gode nyheten at lUD fortsatt fungerer og er på plass; problemet er bare med IUD-strengene.
Gjenopprette strengene
Så lenge det er bestemt at du ikke er gravid, har leger flere måter å prøve å gjenopprette lUD-strengene dine. Leger bruker en spesiell børste som kalles en cytobørste (som ser ut som en lang mascarabørste) for å prøve å manøvrere ut spiralstrengene. Dette fungerer vanligvis.
Hvis forsøk med cytobrush mislykkes, kan legen din bruke forskjellige verktøy for å utvide (åpne) livmorhalsen, måle livmoren din og få et nøyaktig bilde av den endocervikale kanalen. Legen din kan deretter avgjøre om spiralen kan være prosess med utvisning. Hvis dette er tilfelle, har IUD-strengene en tendens til å bli mer synlige.
Men for å komplisere ting kan strengene også bli vridd og usynlig. Hvis det er fastslått at spiralen er utvist delvis i livmorhalsen, vil legen vanligvis fjerne spiralen og kan erstatte den med en ny på stedet, hvis du vil.
Hvis alle disse forsøkene ikke klarer å lokalisere spiralen (fra å vri av spiralstrengene til ultralyd), kan en lege utføre røntgenbilder av magen og bekkenet. Hvis spiralen din ikke vises på røntgenfilmen, utvisning kan bekreftes. På dette tidspunktet kan du også få satt inn en ny lUD hvis du ønsker det.
Hvis røntgenbildet ditt avslører at spiralen befinner seg utenfor livmoren, har perforering skjedd.Dette må korrigeres så snart som mulig før mulig skade på tilstøtende områder.
