Det kan være utrolig stressende å lure på om du har herpes. Det er sant om du er bekymret på grunn av symptomer fordi du vet at du nettopp har blitt utsatt, eller av andre grunner. En måte å avgjøre om du har kjønnsherpes eller oral herpesinfeksjon, er å ta en herpesblodprøve.
Rafe Swan / Getty ImagesNår det er sagt, har mange mennesker spørsmål om hvor nøyaktige herpesblodprøver er. Sannheten er at herpes blodprøver fungerer rimelig bra, men ingen test er perfekt.
Det er en grunn til at leger kan være motvillige til å teste for herpes. De bekymrer seg for å balansere pasientens ønske om å vite med den potensielle følelsesmessige skaden forårsaket av et positivt herpesblodprøveresultat. På grunn av stigmatiseringen forbundet med herpes, kan den bekymringen være på plass om resultatet er sant eller usant.
Hvor nøyaktig er en herpes blodprøve?
Det er alltid mulig for en test å gi unøyaktige resultater. Nøyaktigheten av en herpesblodprøve avhenger av to ting - hvor mange mennesker i den testede befolkningen som har herpes og hvilken spesifikk test som ble brukt.
Følsomheten / spesifisiteten til to forskjellige, relativt standard, herpesblodprøver er som følger.
ELISA:
- HSV1: 91% følsomhet og 92% spesifisitet
- HSV2: 96% følsomhet og 97% spesifisitet
Immunoblott:
- HSV1: 99% følsomhet og 95% spesifisitet
- HSV2: 97% følsomhet og 98% spesifisitet
Hva betyr det for deg? Hvor vanlig herpes er kommer inn i beregningen. Det påvirker hvor sannsynlige positive tester og negative tester er å være korrekte. Faktisk kan det gjøre en større forskjell enn nøyaktigheten av herpes blodprøve!
La oss anta en rimelig antagelse om at rundt 50% av befolkningen er smittet med HSV1. Det er viruset som primært er assosiert med orale herpes og forkjølelsessår, og det er også forbundet med et økende antall kjønnsherpesinfeksjoner.
Anta så at 25% av menneskene er smittet med HSV2. Det er viruset som primært er assosiert med kjønnsherpes. I dette scenariet er den positive prediktive verdien og den negative prediktive verdien som følger.
ELISA:
- HSV-1: Omtrent 92% av de positive testene gir riktig resultat.
- HSV-2: Omtrent 92% av de positive testene er korrekte, og 98% av de negative testene er riktige.
Immunoblot:
- HSV1: Omtrent 95% av positive og 99% av negative tester er riktige.
- HSV-2: Omtrent 94% av positive og 99% av negative tester er korrekte.
Problemet med falske positive tester
Herpes blodprøver er faktisk ganske nøyaktige. Det gjelder spesielt for de typespesifikke testene som ofte anbefales.
I en relativt høy prevalenspopulasjon gir de nøyaktige resultater det aller meste av tiden. Det er imidlertid verdt å merke seg at hvis prevalensestimatene er av, vil det gjøre en stor forskjell.
Hva om vi jobbet ut fra antagelsen om at bare 10% av befolkningen var infisert med begge virusene? Så selv om nesten alle negative tester fremdeles ville være nøyaktige, ville positive tester bare være riktige 55% til 85% av tiden. Med andre ord ville det være mange falske positive tester.
Muligheten for falske positive tester i populasjoner der herpes ikke er vanlig er en stor bekymring. Faktisk er det en av grunnene til at screening for herpes ikke er allment anbefalt. Legene er bekymret for at stresset med en falsk positiv test kan oppveie fordelene ved tidlig påvisning av viruset hos noen som er asymptomatiske.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging anslår at forekomsten av herpes er ganske høy. De anslår at i en alder av 50 år er nesten 47,8% av de voksne smittet med HSV1 og 11,9% med HSV2. Det er store forskjeller i utbredelse som avhenger av rase og kjønn.
Likevel, siden herpes kan overføres i fravær av symptomer og undertrykkende terapi kan bidra til å forhindre overføring, er jeg ikke nødvendigvis enig. Jeg tror personlig at folk som vet at de kan være i fare, kan ta en informert beslutning om å gjennomgå en herpesblodprøve for å bli undersøkt for viruset. Det gjelder spesielt hvis de er i en situasjon der de kan utsette nye seksuelle partnere for viruset.
Det er imidlertid viktig å forstå at falske positive tester kan skje. Det er også viktig å vite at selv om du er smittet med et herpesvirus, er det ikke slutten på verden å leve med herpes.
