Når noen faller av en fem fots dekk og går bort med letthet, vil det lage en morsom video på YouTube. Men hvis noen faller av toppen av en bygning på fem etasjer og går uskadd bort, vil dette gjøre kveldsnyhetene. Hvorfor? Fordi vi alle instinktivt vet at man umulig kan overleve (eller knapt overleve) et så langt fall.
Lange fall er bare en type skademekanisme som sees i akuttmedisin.
Pattanaphong Khuankaew / EyeEm / Getty ImagesMekanisme for skade, eller MOI, refererer til metoden som skader (traumer) på hud, muskler, organer og bein oppstår. Helsepersonell bruker MOI for å avgjøre hvor sannsynlig det er at det har skjedd en alvorlig skade.
Men begrepet brukes ikke bare av helsepersonell. Vi vet alle hva det er, selv om vi ikke vet hva vi skal kalle det. Det er en gammel vits som sier: "Det er ikke høsten som dreper deg, det er det plutselige stoppet på slutten." I MOI-termer er det kjent som "plutselig retardasjon."
Foruten et fall er andre eksempler på "plutselig retardasjon" en lavhastighetsfender-bender på en parkeringsplass og en velteulykke på motorveien. Det er åpenbart hvilken som vil føre til livstruende skader.
På samme måte kan vi alle forestille oss hvordan et skuddsår har mer potensial for alvorlige skader enn en knyttnevekamp.
En viktig ting å huske er at MOI ikke er det samme for alle. Mye avhenger av personens fysiske tilstand.
En god tommelfingerregel er: For en ung og sunn voksen anses et fall fra avstand mer enn tre ganger høyden som betydelig. Derimot vil en eldre person (vanligvis med sprø bein) sannsynligvis bli skadet i fall på bakkenivå eller snubler.
Komplikasjoner (ko-morbide faktorer)
Ikke alle er unge og sunne. Når vi blir eldre, blir huden vår mer delikat og beinene blir sprøere. Plutselige retardasjoner som ved et fall, en bilulykke og lignende vil påvirke de veldig gamle og de aller yngste alvorligere enn en gjennomsnittlig ung, sunn voksen.
Forskjeller i faktorer som alder - og mye mer - er kjent som "komorbide faktorer." Hjertesykdom kan for eksempel påvirke pasientens evne til å kompensere for sjokk. Lever- eller nyresykdom kan føre til tynnere blod som ikke koagulerer så godt som hos noen uten sykdommen.Resterende svakhet fra hjerneslag eller andre nevrologiske sykdommer kan føre til en mindre tur og fall (kjent som et bakkenivåfall) inn i en livstruende hendelse. Derfor er fall hos eldre så bekymringsfulle.
Alkohol og stoffer
Alt som gjør deg høy, full eller steinet endrer din oppførsel. Hjerneskader forårsaker ofte lignende endringer i atferd. Som et resultat er det vanskeligere å vurdere en beruset pasient for betydelige skader. I tillegg endrer alkohol spesifikt kjemien i blodet, noe som gjør det tynnere og mindre sannsynlig å koagulere. Under slike omstendigheter vil det som ellers ville være en generelt sikker, lavmekanisk skade som et bakkenivåfall bli en alvorlig, livstruende hendelse.
Et ord fra veldig bra
Skademekanisme er et bevegelig mål, som varierer fra person til person. Bruk tarminstinktet ditt hvis du er i stand til å håndtere en sannsynlig nødsituasjon. Hvis hendelsen virker som om den ville være livstruende, har du sannsynligvis rett. Hvis pasienten er gammel, gravid, spedbarn, syk, full eller på annen måte kompromittert, og det gjør deg mer bekymret enn normalt, har du sannsynligvis rett. Stol på tarmen din for å ta de riktige tiltakene.
-needed.jpg)
