Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom

Det største problemet i Parkinsons sykdom (PD) er det gradvise tapet i hjernen til den kjemiske messenger dopamin. Uten denne nevrotransmitteren kan ikke hjerneceller som bruker dopamin kommunisere effektivt med hverandre. Denne kommunikasjonsnedbrytningen fører til funksjonelle sammenbrudd i hvert hjernesystem som bruker dopamin. Motorsystemene er bare de mest fremtredende og deaktiverende av disse funksjonene, slik at de får all oppmerksomhet. Men det er andre veldig viktige systemer som er avhengige av dopamin som også påvirkes i PD - som jeg er sikker på at du vet om du eller en kjær har PD. Disse andre hjernefunksjonene er søvn, humør, tale og tenkning.

Søvn og søvnløshet

• Opptil 90% av PD-pasientene opplever søvnproblemer på et tidspunkt i sykdommen.
• Mellom 40 og 90% av PD-pasientene opplever søvnløshet eller problemer med å falle og sovne. De fleste av disse personene føler seg ikke uthvilt etter å ha våknet fra søvn.
• Søvnløshet i PD er relatert til muskelkramper, immobilitet, hyppig behov for å stå opp og urinere, angst og bivirkninger av medisiner.

Overdreven søvnighet på dagtid

• Mange PD-pasienter opplever intens tretthet og søvnighet på dagtid. Vi har foreløpig ikke faste tall på hvor mange pasienter som opplever søvnighet på dagtid.
• Søvnighet på dagtid kan være farlig hvis pasienten trenger å kjøre mye.
• Overdreven søvnighet på dagtid i PD kan skyldes en rekke faktorer, inkludert søvnløshet, søvnapné (se nedenfor), depresjon og medisinering (spesielt dopaminagonistene kan forårsake søvnighet).

Søvnapné

• Så mange som 20% av PD-pasientene kan ha søvnapné.
• Søvnapné refererer til en betydelig pustevansker under søvn.
• Søvnapné er en viktig årsak til nattesøvnløshet og søvnighet på dagtid. Det reduserer også oksygenstrømmen til hjernen, noe som igjen svekker konsentrasjonen og tenkningen på dagtid.

REM atferdslidelse

• Mellom 15 og 48% av PD-pasientene har også REM Behavior Disorder (RBD).
• REM-søvn, eller Rapid Eye Movement-søvn, er den formen for dyp søvn der vi mest sannsynlig har levende drømmer. Kroppene våre er lammet under REM-søvn på grunn av muskelundertrykkelse som oppstår under REM, slik at vi ikke utfører drømmene våre mens vi sover.
• REM Behavior Disorder oppstår når den normale muskelundertrykkelsen som oppstår i REM-søvn er avskaffet.
• Pasientene med RBD utfører ofte voldelige eller skremmende drømmer der drømmeren eller sengepartneren blir angrepet og drømmeren må forsvare seg mot angriperne.

Humør

Så å si alle pasienter med PD opplever noen stemningsforstyrrelser i løpet av sykdommen. Dette er ikke overraskende. Som enhver annen kronisk tilstand utgjør PD mange skremmende utfordringer på daglig basis, og disse kan være nedslående for både pasienten og hans eller hennes familie. Det er helt normalt å gå gjennom perioder med tristhet og motløshet. Det er også helt normalt å oppleve bekymring og angst for hvordan du og din familie skal takle alle kurvekulene PD kaster på deg. Så tristhet og angst er helt normale reaksjoner på PD. Det som blir bekymringsfullt og krever oppmerksomhet er når tristheten blir depresjon eller når angsten blir vedvarende og forstyrrer den daglige funksjonen.

Her er noen fakta som kan være nyttige:

• Opptil 50% av PD-pasientene opplever alvorlig depresjon i løpet av sykdommen.
• Depresjon kan behandles effektivt i PD med en kombinasjon av psykoterapi og antidepressiva medisiner.
• Mellom 30 og 40% av PD-pasientene opplever en betydelig angstlidelse i løpet av sykdommen. Disse angstlidelsene kan uttrykkes som panikk, fobi (spesielle situasjoner utløser angsten) eller generalisert angst.

Taleproblemer

Taleproblemene til PD inkluderer vanskeligheter med artikulering av talelyder, talevolum og taleprosodi eller melodi. Disse kan høres ut som små problemer, men de kan ha stor innvirkning på dine daglige sosiale interaksjoner, så det er viktig å behandle disse problemene så snart du kan.

Tenkeproblemer

Dopamin forsyner de områdene i hjernen som er spesielt viktige for konsentrasjon, resonnement, refleksjon og planlegging. Disse er kjent som "utøvende kognitive funksjoner" fordi de hjelper til med å kontrollere alle de andre mer grunnleggende tenkeprosessene i hjernen. Det er viktig å merke seg at disse tenkefunksjonene IKKE går tapt i PD - de sakte bare ned litt. Men den lille bremsingen kan ha store effekter på funksjonen hvis den ikke blir behandlet.

Bunnlinjen

• PD er assosiert med flere ikke-motoriske problemer, inkludert søvnproblemer, humørproblemer, taleproblemer og tenkeproblemer.
• Den gode nyheten er at ALLE disse problemene kan behandles effektivt, og når de blir behandlet effektivt, vil livskvaliteten bli dramatisk bedre.
• Det er ingen grunn til å lide unødvendig. Dette er områder der du kan handle for å gjøre en forskjell. Handling!
• Snakk med legen din om disse problemene hvis du har dem.
• Det er ikke uunngåelig at du har dårlig søvn eller dårlig tale eller deprimert humør. Du kan gjøre noe med disse problemene.
• Husk at du ikke er sykdommen din. Ikke la det diktere for deg. Det er mange effektive behandlinger tilgjengelig. Du kan lære mer om disse behandlingene fra legen din og fra dette nettstedet.