Ortostatisk intoleranse (OI) er en unormal respons på å være oppreist som kan forårsake svimmelhet, besvimelse og andre symptomer som forsvinner når du sitter eller ligger. Vanligvis oppstår symptomer når du først reiser deg og ofte skyldes et unormalt blodtrykksfall.
Deagreez / Getty ImagesDe fleste opplever OI nå og da når de står opp for fort og får et "head rush". Hos noen mennesker kommer symptomet imidlertid ofte og er en del av en underliggende tilstand.
Begrepet "ortostatisk" kommer fra "ortostase", som bokstavelig talt betyr å stå opp.
Akutt ortostatisk intoleranse
OI kan være kronisk eller akutt. En kronisk tilstand er en som varer lenge, mens akutt betyr at den er kortvarig, som forkjølelse.
Omtrent alle opplever akutte OI-episoder innimellom. Vanlige utløsere inkluderer:
- Står opp for fort
- Står med knærne låst for lenge
- Slitsom trening
- Et varmt miljø
- Drikker alkohol
- Visse medisiner
- Akutt sykdom
- Dehydrering
- Emosjonelt stressende hendelse
- Utvidet sengeleie
Kronisk ortostatisk intoleranse
Personer med kronisk ortostatisk intoleranse på grunn av et underliggende medisinsk problem kan ha symptomer de fleste eller alle dagene. Avhengig av hvor alvorlige symptomer er, kan OI være ganske svekkende.
OI er ofte et trekk ved dysautonomi, som er en forstyrrelse i det autonome nervesystemet. Det er et vanlig symptom på både fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom, som er klassifisert som dysautonomier.
OI er ofte også et symptom på andre forhold, for eksempel:
- Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), som involverer kronisk OI
- Nevralmediert eller vasovagal synkope (besvimelse)
Lavt blodvolum, som kan skyldes sykdom eller kraftig blødning, kan også føre til ortostatisk intoleranse.
Årsaker til ortostatisk intoleranse
Mange tilfeller av OI antas å være knyttet til en abnormitet som involverer blodtrykk.
Når du reiser deg, skal blodtrykket øke for å bekjempe tyngdekraften og holde blodet i hjernen din.
Når du opplever OI, antas det at blodtrykket synker og hjertefrekvensen øker. Det unormalt lave blodtrykket frarøver kortvarig hjernen din blod og oksygen, forårsaker lyshet og muligens besvimelse. Denne typen OI kalles ofte ortostatisk hypotensjon. (Hypotensjon betyr lavt blodtrykk.)
I kronisk utmattelsessyndrom antyder en studie fra 2011 at OI kan være knyttet til en hjerteforstyrrelse der venstre ventrikkel (et av hjertets kamre) er mindre enn normalt. Fordi denne sykdommen innebærer dysautonomi (dysfunksjon av den autonome nerven system), er det mulig at flere faktorer også forårsaker OI i denne tilstanden.
Andre underliggende mekanismer kan medføre problemer med blodstrøm, hjertefrekvens og / eller kardiorespiratorisk regulering som stammer fra hjernen.
Symptomer på ortostatisk intoleranse
OI kan føre til flere symptomer enn svimmelhet og besvimelse, inkludert:
- Hodepine
- Visuelle forstyrrelser (f.eks. Å se flekker, blinkende lys)
- Uklart syn
- Svakhet
- Forvirring
- Skjelvende
- Svette
- Utmattelse
- Kvalme
- Problemer med å puste eller svelge
- Bleking av ansiktet
Hvis du får hyppige episoder av OI, og spesielt hvis de kommer med andre symptomer, snakk med legen din. Det kan skyldes en underliggende sykdom.
Diagnostisering av ortostatisk intoleranse
OI er vanskelig å diagnostisere. Det manifesterer seg forskjellig fra person til person, og det er ikke nok å si "du har ortostatisk intoleranse." For at diagnosen skal føre til riktig behandling og behandling, må legen din finne ut hvorfor.
En vanlig test er vippebordstesten, også kalt oppreist vippetesting. Du ligger på et spesielt bord mens du overvåker hjertet og blodtrykket, og bordet endrer stilling fra å lyve til å stå.
Andre tester inkluderer en vurdering av det autonome nervesystemet eller vaskulær integritet.
Når det er fastslått at du har OI, vil legen din se etter underliggende forhold som kan forårsake det.
Behandling av ortostatisk intoleranse
Ofte behandles ikke OI spesifikt, men forbedres på grunn av behandlingen av den underliggende tilstanden.
Imidlertid er OI fortsatt et problem, eller hvis ingen underliggende tilstand kan bli funnet, kan legen din foreslå medisiner og / eller livsstilsendringer. Vanlige anbefalinger inkluderer:
- Drikker mer enn 64 gram vann hver dag, vanligvis fordelt jevnt utover dagen
- Unngå utløsere (varme dusjer, langvarig sitte osv.)
- Økende saltinntak
- Trykkplagg som forhindrer blodsamling
Hvis OI er alvorlig eller du har besvimt før, kan det være lurt å vurdere å gå med stokk eller annet hjelpemiddel. Du kan også dra nytte av rekkverk i trapper og en bar i dusjen. Hvis varme er en utløser for din OI, kan det være lurt å bade eller bruke en dusjkrakk.
Fallrelaterte skader er en mulig komplikasjon og kan være spesielt farlige hos eldre eller personer med svake bein, for eksempel fra osteoporose. Ifølge en studie fra 2013 vil rundt 40% av mennesker med OI besvime minst en gang.
Avhengig av hva som er bestemt for å forårsake OI, kan legen din foreskrive en eller flere medisiner. Ulike typer medisiner for OI inkluderer:
- De som øker blodvolumet (fludrokortison, erytropoietin, hormonell prevensjon)
- ACE-hemmere (pyridostigmin)
- Vasokonstriktorer (Ritalin, Dexedrine, pseudoefedrin, Prozac)
Et ord fra veldig bra
OI kan være svekkende og skummelt, men du trenger ikke å leve med begrensningene det kan pålegge. Å snakke med legen din, forplikte seg til hva som kan være en langvarig diagnostisk prosess, følge behandlinger og gjøre livsstilsjusteringer kan hjelpe deg med å holde dette symptomet fra å kontrollere livet ditt.
