Palliativ behandling er definert som en behandling designet for å redusere symptombyrden (f.eks. Smerte) ved en alvorlig medisinsk tilstand og derfor forbedre livskvaliteten, samt tilby veiledning til pasienter og deres nærmeste for å navigere i komplekse medisinske beslutningstaking.
Palliativ pleie gis vanligvis som en teamtilnærming og er designet for å adressere både de fysiske og følelsesmessige bekymringene til mennesker som takler kreft. For eksempel i kreft, fokuserer palliativ behandling på å lindre de typiske symptomene på en kreftpasient - som smerte, kvalme og anoreksi - og la onkologen fokusere på selve svulstbehandlingen. Hospice care er en bestemt type lindrende behandling som skjer de siste seks månedene av livet. Palliativ behandling kan derimot tilbys når som helst i kreftbanen: fra diagnose til terminal fase, eller til og med gjennom kur. . Studier har funnet at slik omsorg i betydelig grad forbedrer livskvaliteten og til og med kan forbedre overlevelsen. Når det er sagt, er palliativ behandling relativt nytt på mange kreftsentre, og du må kanskje be om konsultasjon selv.
LPETTET / Getty Images
Palliativ terapi vs Hospice Care
Det er kanskje best å begynne å definere palliativ terapi etter hva den ikke er.Palliativ terapi er ikke hospiceomsorg. Palliativ omsorg deler noen felles mål med hospiceomsorg, men på andre måter er de veldig forskjellige. Palliativ behandling kan brukes til og med for kreftsyke som har tidlig, veldig kurerbar kreft. Hospice er en type palliativ pleie som er brukt de siste månedene av livet. Palliativ behandling er ikke å "gi opp", og faktisk fant en studie at folk tilbød palliativ behandling for avansert lungekreft levdelengerenn de som ikke fikk denne omsorgen.
Målet med lindrende behandling
Palliativ behandling er mer en behandlingsfilosofi enn noen spesiell behandling. Det tar sikte på å redusere smerte og lidelse ved å håndtere alle bekymringer grundig - fysisk, emosjonell og åndelig.
Det er sant at palliativ behandling skiller seg fra kurativ terapi. De fleste mennesker vil motta konvensjonelle behandlinger som kirurgisk cellegift, og strålebehandling gjennom sin onkolog samtidig som de får palliativ behandling. Palliativ pleie brukes samtidig for å adressere symptomene forårsaket av kreften og kreftbehandlingene.
Symptomer Palliativ pleie kan adressere
Palliativ behandling kan adressere symptomer som:
- Smerte
- Kortpustethet
- Svakhet og tretthet
- Fysiske begrensninger
- Kvalme og oppkast
- Depresjon, angst og sorg
- Familie uenighet og rolleendringer indusert av kreft
- Åndelige problemer som å stille spørsmål ved livets mening og sinne over å leve med kreft
- Omsorgsbehov
- Praktiske behov som økonomi
I tillegg til å hjelpe til med spesifikke symptomer og bekymringer, kan et palliativt team hjelpe folk med å koordinere omsorgen og navigere i labyrinten av kreftbehandling.
Palliative behandlinger
Palliativ behandling refererer til pleie som adresserer nesten ethvert symptom en person med kreft kan oppleve, men du kan også høre om spesifikke palliative behandlinger. Hvis din onkolog anbefaler en behandling som cellegift, er det veldig viktig å forstå det presise målet for behandlingen.
Det kan være forvirrende å motta "palliativ behandling" fra en spesialist i palliativ medisin og deretter høre onkologen din snakke med deg om palliativ "cellegift". Siden palliativ behandling refererer til enhver behandling som er fokusert på å lindre symptomene på en sykdom uten å nødvendigvis løse det, blir kjemoterapier som ikke har som mål å kurere kreft vanligvis referert til som "palliative kjemoterapier."
Palliativ cellegift
Kjemoterapi kan gis på en rekke forskjellige måter, og det er funnet at mange mennesker ikke forstår skillene. Disse inkluderer:
- Kjemoterapi med en kurativ hensikt: Med noen kreftformer, for eksempel akutte leukemier, kan cellegift brukes med det formål å kurere kreften.
- Neoadjuvant cellegift: Med en neoadjuvant tilnærming gis cellegift før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst slik at kirurgi kan utføres. Slik sett er det også en kurativ tilnærming.
- Adjuverende cellegift: Mange mennesker er kjent med adjuvant cellegift, eller typen cellegift gitt etter operasjonen (for eksempel brystkreft i tidlig stadium). Med denne tilnærmingen er målet å kvitte seg med gjenværende kreftceller som kan ha reist utenfor stedet for den opprinnelige svulsten, for å redusere risikoen for gjentakelse.
- Palliativ cellegift: Palliativ cellegift, i motsetning til andre tilnærminger, er ikke designet for å kurere kreft. Det kan redusere kreftstørrelsen og forbedre symptomene (for eksempel kan den krympe en svulst slik at den ikke lenger legger press på nerver og forårsake smerte), og i noen tilfeller kan den forlenge levetiden i en kort periode (ofte noen få måneder).
Selv om det er viktig å skille mellom disse forskjellige målene, fant en stor studie at flertallet av mennesker som hadde cellegift mot stadium 4 kreft (i studien hadde mennesker lungekreft eller tykktarmskreft) ikke forsto at det var liten sjanse for at det ville kurere sykdommen. Siden cellegift kan ha betydelige bivirkninger, må folk som vurderer palliativ cellegift å forstå målet med behandlingen slik at de selv kan ta en beslutning om fordelene og risikoen ved behandlingen.
Palliativ strålebehandling
Palliativ strålebehandling brukes på lignende måte. Målet med behandlingen er å redusere symptomene selv om strålingen ikke er i stand til å kurere kreft.Når det er sagt, kan palliativ stråling forbedre livskvaliteten betydelig for mennesker som har å gjøre med bein smerter fra beinmetastaser, ryggmargskompresjon (når skade på nerverøtter oppstår på grunn av metastaser i ryggraden) som har luftveissymptomer på grunn av obstruksjon av en luftveiene, og mye mer.
Vanligvis på siden av legemidler som steroider og ofte kirurgisk inngrep, kan palliativ stråling også redusere risikoen for nevrologisk skade som kan føre til lammelse.
Ditt Palliative Care Team
Palliativ pleie er per definisjon gitt av et team, og det viktigste medlemmet av teamet er deg. Gjennom nøye kommunikasjon jobber disse menneskene med forskjellige spesialiteter med dine innspill for å utforme en behandlingsplan som skal gjøre livskvaliteten din så god som mulig. Medlemmer av teamet ditt - i tillegg til deg selv - kan omfatte:
- En palliativ lege eller annen helsepersonell
- En sykepleier
- En sosialarbeider
- En kapellan
- En fysioterapi eller respiratorisk terapeut
Dette teamet jobber også tett med din onkolog og andre leger, så hver er klar over effekten av de andre behandlingene og anbefalingene for ditt velvære.
Når og hvor ofte
Palliativ behandling bør ideelt sett begynne på tidspunktet for en kreftdiagnose og kan startes når som helst deretter. I løpet av det siste tiåret har det blitt gjort mange studier med forskjellige kreftformer, og de fleste viser fordeler med tidligere pleie. Selv om det er helt klart at tidlig innlemmelse av lindrende behandling kan forbedre livskvaliteten, blir spørsmålet om hvor ofte denne typen omsorg skal finne sted nå behandlet. En studie fra 2018 publisert iThe Lancet Oncologykonkluderte med at i stedet for en enkelt konsultasjon (eller spredt oppfølgingskonsultasjon), er integrering av lindrende behandling gjennom kreftreisen mest gunstig.
Hvordan få en lindrende pleiekonsult
Noen av de større kreftsentrene tilbyr nå en palliativ behandling når noen blir diagnostisert. Siden hele begrepet palliativ behandling er ganske nytt (selv om studier har vist sin positive innvirkning i noen tid), må du kanskje be om konsultasjon. Hvis du ikke hører om palliativ pleie, må du ikke anta at legen din bestemte at det ikke ville være gunstig for deg. Som med andre aspekter av kreftomsorg, kan det å være din egen advokat hjelpe deg å få den omsorgen du fortjener.
Et ord fra veldig bra
I store deler av historien har målet med kreftbehandling fokusert på kreftens skurk, og bare sekundært på livskvaliteten for mennesker som gjennomgår disse behandlingene. Fremveksten av palliativ omsorg har vært en velsignelse for mange, og ført spørsmål om livskvalitet tilbake til frontbrenneren. Siden hele begrepet palliativ omsorg er relativt nytt, er det først nylig blitt satt inn retningslinjer, og det er et bredt spekter av omsorg for tiden. Hva dette betyr er at du kanskje trenger å la palliativteamet vite hvordan de best kan hjelpe deg. Løft dine mest spørsmål og spørsmål, uansett hva de måtte være.
