Allergiske reaksjoner på protonpumpehemmere (PPIer) er ikke vanlige, men det er mulig at du kan ha en allergi mot en eller flere PPI. Rapporterte reaksjoner har inkludert urtikaria, astma og sjelden anafylaksi.
Disse medisinene brukes ofte til behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og magesårssykdom, samt i forbindelse med antibiotika for behandling av visse mageinfeksjoner. De er generelt veldig trygge, med få bivirkninger.
PPI inkluderer:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
Omeprazol, lansoprazol og esomeprazol er tilgjengelig reseptfritt, uten resept, og pantoprazol og rabeprazol er kun tilgjengelig på resept.
BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images
Diagnose
Det er ofte vanskelig å identifisere en PPI som årsak til en allergisk reaksjon, siden andre potensielt allergifremkallende medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) og antibiotika som penicilliner, ofte blir gitt i forbindelse med PPI. Det er ingen FDA-godkjent blod- eller hudtest som hjelper med å utelukke en diagnose av PPI-allergi.
Noen få små studier er utført på personer som har opplevd allergiske reaksjoner som følge av å ta PPI.
Eksperimentell hudtesting, inkludert både stikk- og intradermale metoder, er utført ved bruk av PPI. En liten studie inkluderte ni deltakere som hadde en klar historie med umiddelbare reaksjoner på grunn av PPI. De eksperimentelle hudtestene så ut til å være nyttige for å identifisere årsaken til allergiske reaksjoner, spesielt når PPI var årsaken. Muntlige utfordringer ved å bruke den skyldige PPI resulterte i symptomer på en allergisk reaksjon når hudtesten var positiv, og det var over 90% sammenheng mellom hudtesten og den muntlige utfordringen.
Kryssreaktivitet mellom protonpumpehemmere
PPI virker ved å blokkere syrepumper i magen, noe som reduserer syreproduksjonen. Fordi de er effektive i behandling av en rekke gastrointestinale tilstander, kan legen din vurdere å foreskrive en annen PPI for deg enn den som forårsaket din allergiske reaksjon.
De fem forskjellige PPI-ene har ikke den samme kjemiske strukturen, noe som antyder at hvis en person var allergisk mot en PPI, kan en eller flere av de andre PPI-ene tolereres.
Studier utført på kryssreaktiviteten til protonpumpehemmere har funnet at:
- Personer som er allergiske mot omeprazol, kan være allergiske mot pantoprazol
- Personer som er allergiske mot lansoprazol, kan være allergiske mot rabeprazol.
- Personer som er allergiske mot omeprazol eller pantoprazol, kan ofte ta lansoprazol eller rabeprazol
- Personer som er allergiske mot lansoprazol eller rabeprazol, kan ofte ta omeprazol eller pantoprazol.
Men hvis du har hatt en allergisk reaksjon, kan legen din bekrefte at du ikke er allergisk mot en annen PPI før du foreskriver en annen for deg - spesielt hvis du hadde en alvorlig reaksjon.
Etter at du har hatt en allergisk reaksjon som et resultat av å ta en bestemt PPI, kan det hende at allergologen din utfører en hudtest ved hjelp av de aktuelle PPIene. Hvis hudtesting for den skyldige PPI er positiv, kan hudtesting til en ikke-kryssreagerende PPI utføres i et forsøk på å finne en PPI som du tåler. Avhengig av din tidligere allergiske reaksjon, kan en medisinsk overvåket oral utfordring gjøres for å bestemme hvilke PPI (er), hvis noen, du trygt vil tåle i fremtiden.
