Tro det eller ei, innen 2056 vil det være flere eldre enn barn ifølge den amerikanske folketellingen. Den eldre befolkningen øker virkelig. Folketellingen anslår også at innen 2029 vil folkemengden over 65 år utgjøre 20% av den totale befolkningen.
Og når vi eldes, gjør også ryggraden vår. Mens det er en rekke mulige ryggtilstander som du eller dine nærmeste kan støte på, er de vanligste av disse vanligvis relatert til osteoporose og degenerative endringer som påvirker plater og andre strukturer.
Pascal Broze / Getty ImagesSpinalfrakturer
Hvis du er kvinne og over 70 år, vet du kanskje smerten og ulempene ved en osteoporotisk brudd. Vanlig blant babyboomere og eldre generasjoner, kan en osteoporose-relatert spinal (eller andre typer) brudd føre til konstant, gnagende ryggsmerter. Ubehaget kan påvirke dine daglige aktiviteter og ha en negativ innvirkning på følelser eller forhold.
Vertebrale brudd er den vanligste typen osteoporotiske brudd. Noen ganger etterligner ryggsmerter som skyldes et ryggbrudd symptomer på andre sykdommer eller tilstander. Dette er grunnen til at bildediagnostikk er viktig. Tester som røntgen, MR eller CT-skanning kan bidra til å evaluere kompresjon og kilefrakturer. I tillegg kan en bentetthetstest fortelle deg definitivt om du har osteoporose. Benbiopsier brukes også til å bekrefte osteoporose.
Osteoporose er en bein sykdom som spesielt rammer kvinner etter menopausale. Når du har osteoporose, reduseres beinmassen raskere enn den kan bygges opp igjen. Benmasse består av protein, så vel som mineralene kalsium og fosfor.
Brudd på grunn av osteoporose kan oppstå etter traumer, men de kan også oppstå uten noen åpenbar årsak.
Den gode nyheten er imidlertid at mange tilfeller av vertebrale kompresjonsbrudd (den vanligste typen) forbedres innen 3 måneder uten behandling i det hele tatt, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons. Akademiet foreslår å ta enkle tiltak mens du heler, for eksempel begrenset bruk av smertestillende medisiner og ta deg tid til å hvile etter behov. Legen din kan også foreskrive en tannregulering som du kan bruke.
Kirurgi for ryggbrudd
Omtrent en fjerdedel av osteoporose-bruddtilfellene reagerer ikke bra på konservativ omsorg, for eksempel fysioterapi, medisiner eller bare å vente på det. Så hvis smertene dine er alvorlige og det ikke blir bedre med konservative tiltak, kan det være på tide å vurdere kirurgi. Diskuter alternativene dine med legen din for å være sikker.
To typer prosedyrer brukes ofte til kirurgisk behandling av ryggbrudd: vertebroplastikk og kyfoplastikk. Begge er minimalt invasive og vil sannsynligvis tillate deg å komme seg relativt raskt og enkelt. De involverer å injisere sement i beinet ditt for å reparere det, og i noen tilfeller for å gjenopprette høyden på ryggvirvelen.
Hyperkyfose
Vertebrale brudd fører ofte til en holdningstilstand som kalles hyperkyfose, også kjent som aldersrelatert hyperkyfose. Mens hyperkyfose kan være forårsaket av en rekke ting omtrent en tredjedel av tiden, er de et resultat av ryggbrudd i eldre befolkning.Som navnet antyder, er hyperkyfose en deformitet der den normale kyfotiske kurven i brystryggen (som ligger i øvre og midtre del) blir overdreven eller overdrevet.
Disc Degeneration
Degenerasjon av ryggstrukturer er noe uunngåelig når vi blir eldre. Det kan forekomme i noen av strukturene som utgjør ryggen din, inkludert skiver, bein, ledd, leddbånd, muskler, nerver og mer. Mesteparten av tiden kan ikke-kirurgisk behandling lindre smertene i ryggen og øke din fysiske funksjon.
Noen ganger mislykkes imidlertid konservative metoder, og legen din kan foreslå kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis du har alvorlige og / eller stadige smerter eller hvis smertene dine skyldes radikulopati (symptomer som isjias som er forårsaket av en irritert ryggmargsrot) eller myelopati (symptomer forårsaket av forstyrrelse eller kompresjon til ryggmargen).
Degenerasjon i ryggradsplater er den vanligste typen ryggdegenerasjon og ofte den første typen som utvikler seg. Degenererende ryggradsskiver kan også føre til degenerative endringer i andre deler av ryggraden.
Platenegenerering er ikke teknisk en ryggradssykdom, men snarere en beskrivelse av tilstanden til disse støtdempende "putene". I følge Arthritis Foundation har nesten alle over 60 år i det minste noe degenerasjon av platen (som vist av MR.) Men ikke alle vil føle smerte.
Skulle platene kollapse helt, fortsetter Arthritis Foundation, fasettleddene på baksiden av ryggraden kan begynne å gni mot hverandre, noe som kan føre til symptomer på slitasjegikt, hovedsakelig smerte og stivhet.
Ting som forårsaker degenerering av plater inkluderer den uunngåelige tørking som kommer med alderen. Tørking reduserer platens evne til å absorbere støt. Plater har liten eller ingen blodtilførsel, noe som betyr at helbredelse i beste fall er vanskelig når de har blitt skadet. Denne begrensede helbredende kapasiteten til platene er ofte det som starter og / eller fortsetter forverringsprosessen som fører til ryggdegenerasjon.
Kanskje den vanligste årsaken til kroniske smerter i korsryggen, kan degenerasjon av plater ta flere former. Det meste av tiden er intern diskforstyrrelse (IDD) årsaken til problemet. Intern diskforstyrrelse er et annet navn for ringformede tåreskader, sammenbrudd av platen og / eller mekanisk svikt på platen uten medfølgende endringer i formen på platen (sett fra utsiden) og ingen endringer i vertebral endeplate. IDD er en egen klinisk enhet. Med andre ord er det ikke det samme som degenerativ disksykdom eller herniated plate.
Diskogen smerte er navnet på smerten som følge av IDD.
Symptomer på degenererende plater
Symptomer på degenererende plater har en tendens til å oppstå der skaden er lokalisert. Symptomer kan omfatte smerte (mild til alvorlig) som forverres når du sitter, løfter, bøyer eller vri. Smertene kan komme og gå og kan bli bedre når du beveger kroppen din. Følelsesløshet, prikking og / eller bein svakhet (i tilfelle lumbal degenerasjon) som følger med smertene, kan indikere skade på en eller flere ryggmargerøtter.
Legene deler typer smerter relatert til ryggdegenerasjon i fire kategorier. Aksial smerte er smerte som oppstår i og rundt ryggsøylen. Radikulopati er smerte og andre symptomer som oppstår fra en irritert ryggmargenrot. Myelopati refererer til smerte og andre symptomer relatert til skade på ryggmargen (eksempler på myelopati symptomer inkluderer koordinasjons- eller gangproblemer og mulige tarm- eller blæreproblemer). Myelopati symptomer har en tendens til å være mer alvorlige enn symptomer som er relatert til radikulopati eller de som er begrenset til den aksiale ryggraden.
Degenerative disc disease (DDD) er smerte relatert til platen og ingenting annet. Det diagnostiseres når legen din ikke finner noen annen grunn enn platen selv, for å forklare tilstedeværelsen av smertene dine. For å komme til DDD-diagnosen (samt diagnosen for mange andre typer ryggproblemer) vil legen din sannsynligvis bruke medisinsk historie, en fysisk eksamen og muligens MR. Andre tester som hjelper deg med å bekrefte legens mistanker, kan omfatte røntgen og / eller provokasjonsdiskografi.
Behandling for degenererende plater
Når det gjelder behandlingen, er generelt konservativ omsorg nok til å dempe symptomene. Konservativ omsorg består vanligvis av fysioterapi, treningsprogram hjemme, holder deg aktiv innenfor tålelige grenser, smertestillende medisiner og muligens rygginjeksjoner. Hvis smerten vedvarer, er for alvorlig, eller hvis myelopatisymptomer (nevnt ovenfor) forstyrrer tarmen og / eller blæren, kan legen din foreslå kirurgi.
Sammen med smertedemping måles suksessen med behandling av degenererende plater av din evne til å fungere i ditt daglige liv - ting som å kunne gå, stå, sitte og løfte gjenstander uten smerte, være i stand til å engasjere seg i sosialt liv med minimal begrensning. , å reise komfortabelt og mer snakker volumer om hvor godt du klarer og / eller helbreder fra degenerative endringer i platene.
Spinal artritt og spinal stenose
Diskdegenerasjon fører ofte til slitasjegikt i leddene som er plassert på baksiden av ryggraden (fasettledd.) Sammen med hypertrofi og dannelse av sporer, blir ben-på-bein-kontakten som skyldes endringer i ryggradsjustering på grunn av skivekollaps. kan forårsake smerte og betennelse i fasettene. Den unormale beinveksten (fasettleddet hypertrofi) endrer formen på ryggvirvlene og kan angripe mellomrom og hull i og rundt ryggsøylen. Når dette skjer, kan ryggmargen og / eller ryggmargsrøttene bli irritert når de kommer i kontakt med sporene.
Slitasjegikt er en progressiv sykdom, men du kan bidra til å bremse den ved å arbeide oppriktig med legen din og fysioterapeuten. Øvelsene de gir deg å gjøre hjemme er spesielt viktige for å styre progresjonen. Mest sannsynlig vil de anbefale fleksibilitetsutvikling, muskelforsterkning og trening uten eller uten belastning som vann.
Men når sykdommen forverres, kan det føre til spinal stenose. Spinal stenose er en innsnevring av mellomrommene gjennom hvilke nerver og ledningen beveger seg, nemlig ryggmargskanalen og intervertebral foramen. To typer stenose i ryggraden er den sentrale kanalen og foraminal stenose.
Det klassiske symptomet på spinal stenose er neurogen claudication, som er en smerte ved å gå og stå, som har en tendens til å bli lettet når du sitter eller legger deg. Andre symptomer inkluderer radikulopati eller smerte og nervesymptomer som påvirker en arm eller et ben og fortykkede leddbånd. Tykkede ryggbånd, spesielt leddbåndflavum, kan legge til inngrepsfaktoren, og derved øke irritasjonen til ryggmargen og / eller ryggmargen.
Som med mange andre typer degenerative ryggradsforhold, kan smertelindring og økt funksjon generelt oppnås med konservativ omsorg. Legen din kan foreskrive fysioterapi og betennelsesdempende medisiner. Hvis symptomene vedvarer, kan hun henvise deg til en kirurg for dekompresjon. Hensikten med en dekompresjonskirurgi i ryggen er å forstørre de inngripne rommene. Det sies at denne ryggprosedyren hjelper folk å gå lenger og stå i lengre perioder med minimalt ubehag. Hvis ryggraden er ustabil, kan kirurgen også smelte området. Dette kan innebære enten å ta bein fra hoften og legge det i ryggraden eller implantering av metallstykker som skruer og stenger.
