JC-antistofftesten, også kalt Stratify JCV, blir ofte utført før noen med multippel sklerose (MS) får forskrevet legemidlet Tysabri (natalizumab), som er et sykdomsmodifiserende legemiddel som brukes for å forhindre tilbakefall hos personer med MS. Det er fordi Tysabri kan øke risikoen for en sjelden virussykdom i hjernen som kalles progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
Verywell / Cindy ChungFormålet med testen
JC-antistofftesten kan hjelpe leger med å vurdere risikoen for at noen vil utvikle PML.
PML er forårsaket av John Cunningham-viruset (JC-viruset), en vanlig, opportunistisk virusinfeksjon som normalt holdes under kontroll av immunsystemet - så mye at rundt 70 prosent av den amerikanske befolkningen er smittet med JC-viruset uten å vite det det.
Det er først når immunforsvaret ditt er kompromittert at viruset forårsaker sykdom. I MS er immunsuppresjon ikke forårsaket av selve sykdommen, men av visse medisiner som brukes til å behandle den. Disse medisinene inkluderer Tysabri, Tecfidera (dimetylfumarat) og kortikosteroider.
Ved reaktivering kan JC-viruset passere gjennom blod-hjerne-barrieren, som skiller sentralnervesystemet fra resten av kroppen. PML kan da utvikle seg, noe som resulterer i skade på det ytre belegget av nerveceller. Resulterende betennelse i hjernen kan være alvorlig og potensielt livstruende.
Det er ingen spesifikke antivirale medikamenter for JC-viruset, og heller ikke kurer for PML (selv om det kan behandles).
PML er dødelig i løpet av få måneder etter diagnose mellom 30 og 50 prosent av tiden.
Oppdage antistoffer
Antistoffer produseres av immunsystemet som svar på mikrober som forårsaker sykdom, som bakterier eller virus, som JC-viruset.
Hvert antistoff er spesifikt for ett sykdomsfremkallende middel, eller patogen. Når immunforsvaret ditt skaper et antistoff, forblir det i systemet ditt i tilfelle du støter på det patogenet igjen. Leger kan teste for spesifikke antistoffer, som fungerer som markører for at et patogen var i kroppen på et eller annet tidspunkt, hvis ikke for øyeblikket.
JC-antistofftesten oppdager antistoffer som er spesifikke for dette spesielle viruset.
En veldig liten prosentandel av mennesker som tar Tysabri vil utvikle PML. Men gitt tilstandens alvor, er JC-virusets antistofftest viktig for pasienter som tar stoffet i mer enn to år, da det kan avgjøre om risikoen er der. Imidlertid vil ikke 99 prosent av pasientene med JC-viruset få PML.
Risikoen for PML økes også hos personer med tidligere eller nåværende eksponering for andre immunsupprimerende medisiner (som azatioprin, cyklofosfamid, dimetylfumarat, metotreksat, mitoksantron eller mykofenolatmofetil).
Alt om PMLRisiko
JC-antivirustesten utføres på blod som samles opp via en nål. Blodprøver som dette har lav risiko for komplikasjoner.
Vanligvis vil du føle litt smerte når nålen gjennomborer huden din og kan få en liten blåmerke etterpå.
Noen mennesker kan bli svimmel, kvalme og oppleve at det ringer i ørene fra nålepinnen. Vanligvis tar det bare hvile i noen minutter og en drink vann for å føle seg bedre.
Personer som tar blodfortynnere kan få større blåmerker. Hvis du bruker en av disse medisinene, kan du fortelle personen som trekker blodet ditt, slik at de kan ta ekstra forholdsregler.
Før testen
Blodtrekkingen kan utføres på mange laboratorier og legekontorer, og det tar vanligvis bare noen få minutter.
Sørg for å følge instruksjonene du får om å forberede deg på testen, selv om det vanligvis ikke er noen. Det kan være lurt å komme godt hydrert, da det kan gjøre det lettere å trekke blod. Hvis du er nervøs for nåler, kan det være lurt å vurdere om det er lurt å spise rett før.
Du må eksponere mye av armen din for testen, så bruk korte ermer eller ermer som lett kan skyves opp.
Sørg for å ta med forsikringsinformasjonen din til testanlegget. Ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å se om du kommer til å betale utgifter for denne testen.
Under testen
En blodtrekk er en ganske enkel prosedyre - en du sannsynligvis allerede er kjent med.
Forhåndstest
Personen som trekker blodet ditt, vil binde et bånd rundt armen for å fange mer blod i venene. De vil da rense området med alkohol. Du kan bli bedt om å pumpe neve for å få venene til å skille seg ut.
Gjennom hele testen
Når nålen er satt inn, kan båndet fjernes for å få blodet til å bevege seg igjen. Avhengig av hvor mye blod som trengs, kan sykepleier eller tekniker bytte hetteglass på nålen midt i trekkingen.
Etter-test
Når den nødvendige mengden blod er trukket, vil nålen fjernes og et bandasje plasseres over stedet.
Etter testen
Hvis du føler noen negative effekter fra testen, la noen få vite det. De kan ha deg til å føle deg bedre.
Hvis du historisk har hatt et problem med blodprøver, kan det være lurt å få noen til å kjøre deg hjem.
Tolke resultater
Resultatet av testen kan avsløre en av to ting:
Utfordringen her er selvfølgelig at flertallet av mennesker har blitt smittet med JC-viruset. Selv om et positivt resultat kan tyde på økt risiko for PML, betyr det ikke automatisk at du ikke bør ta Tysabri. Snarere lar det legen se på dette resultatet kombinert med andre risikofaktorer for å avgjøre om Tysabri er en god behandling for deg, eller om et annet alternativ kan være bedre.
Gjenta testen
Antistofftesten til JC-viruset gir noen ganger et falskt negativt resultat, så testen blir ofte gjentatt etter seks måneder.
Følge opp
Når legen din har fått resultatene av din JC-virusantistofftest, kan du bli bedt om å komme inn for å diskutere behandlingsalternativer.
Et ord fra veldig bra
Selv om JC-virusets antistofftest er nyttig for å bestemme hvem som kan ha høyere risiko for å utvikle PML når du bruker Tysabri, bør det ikke undergrave viktigheten av stoffet i forebygging av MS-tilbakefall. Til slutt er beslutningen om å bruke Tysabri eller ikke individuell og bør tas i samråd med en spesialist. Hvis behandling er foreskrevet, er regelmessig oppfølging viktig for ikke bare å overvåke effektiviteten av behandlingen, men å unngå mulige bivirkninger.
